Izboljšanje endodontsko zdravljenje

Video: Part 1 Praktični endodontics

Ko je kakovost napaka endodontska zdravljenja, Po 528 ortopantomogrammu delijo slabo zatesnjen koreninskih kanalov je 81,2% primerov (E. Borowski Protasiv MY, 1998). Na podlagi analize kliničnih in radioloških podatkov 890 primerov (Zhokhova NS, 2002) je pokazala, da je nepopolna ali neenotno kanala zoba pečatenje 46,6%, in v več zakoreninjena zob - pri 76,1% primerov, in v enotni zakoreninjena - v 23,9%. Podatki o drugih avtorjev potrjujejo tudi te številke. V zvezi s tem, so bili ruski Dental Association zdravljenje standardi endodontska razvit, odobril 14 september 2004 Namen standardov je izboljšati kakovost endodontsko zdravljenje z uporabo njegovega algoritma. algoritem endodontska To vključuje obvezen nabor diagnostičnih in terapevtskih ukrepov, ki se uporabljajo v klinični praksi.

Pri uporabi te algoritem, zdravnik upošteva naslednje: pritožb bolnogo- narave, intenzivnost in trajanje bolečin in anamnezo simptomatsko stomatologicheskiy- osmotr- zunanji pregled v ustni votlini - na stanje sluznice, obzobnih tkiv, higienskem stanju, zob formula- dodatne metode - termometriji, preskus električni celuloza (RIP) in radiografija. Uporaba vseh teh položajih utemeljiti omogoča diagnozo po klasifikaciji WHO zobnih bolezni (ICD - 10).

Odveč endodontska zdravljenje obsega naslednje: tvorjenje ravne dostop do ust koreninskega kanala, prehod ročnega orodja koreninskega kanala, določanje delovna dolžina uporabo z rentgenskimi žarki in / ali electrometric (apekslokator) Postopek izdelave orodij kanala zoba zožitvijo nikelj-titanove datotek stroj, ki ustvarja apikalno naslon - namakanje koreninskih kanalov z uporabo modernih antiseptiki 3-5% raztopino natrijevega hipoklorita ali 2% lu hlorgeksidina- rikanty - EDTA brizge ali sisteme endodontska rabo, ultrazvočni sistemski tehnikami polnjenja Stranska hladno Konica Percha navpično 3-dimenzionalni vroče guttaperchi- zahtevek stožčast glavni sornik po primerni dodatni zatiči. Različna radiološka kontrola med endodontsko zdravljenje - vsaj 3-krat.

Smo bili obdelani celuloza in parodontalne bolezni 90 bolnikov (moški - 47, ženske - 43) v starosti 17 do 57 let z endodontsko algoritem zdravljenja. Uporabili smo algoritem vključujejo: določanje povprečne dolžine zob minus 0,5-1 mm namestitvijo zamašek z zaznano na diagnostični instrumente- prehoda in določitvijo orodje kanale- radiografijo prostora in apekslokatsiya- določanje delovno dolžino, koničast orodne orodja preko M-dva sistema in pro-taper- namakanje drog, sušenje in polnjenja, s stransko kondenzacijo. Nadzor X-ray po zdravljenju in spremljanju bolnikov je bila izvedena v smislu 3,6 mesecev in 1,5 let. Pri analizi rentgenskih žarkov osredotočena na informacijah, kot je napolniti koreninske kanale, homogenosti materiala v vod, odsotnosti praznin, v prisotnosti ali odsotnosti zožitvijo in spremembo v prisotnosti periapical območja.

Rezultati. Od 90 bolnikov, 63 ljudi je pokazala bolezen celuloze in parodontalne bolezni 27. Pri zdravljenju vseh bolnikov z uporabo algoritma za endodontsko zdravljenje v bližnji prihodnosti opazovanj (do 6 mesecev), ni bilo praktično nobenih zapletov. Rentgenska pokazala prisotnost-zoženi obdelamo koreninskega kanala polnjenje skalirnik homogene kanalov in gutaperča točk, pomanjkanje periodontalnih sprememb. Pri 6 bolnikih, zdravljenih zaradi kroničnega paradentoze, Zaznali rahlo bolečino po obdelavi za 1 dan.

V dolgoročnem obdobju opazovanja (od 12 do 24 mesecev) zaplete v zobe, zdravljenih za pulpitis, nismo opozoriti. Restavriranje je pokazala napake, ki se izločajo, kot je potrebno. 4 bolniki s kroničnimi periodontitisa večstanovanjskih zakoreninjena zob opazili prisotnost škodljivih sprememb v vrhu. Ti zobje so bili ponovno endodontsko zdravljenje, ki ni spremenila prvotno stanje (v skladu z rentgenskim slikanjem, po 24 mesecih), vendar pa pritožbe bolnika ni pokazal.

Tako, z analizo takojšnje in dolgoročne rezultate zdravljenja 90 bolnikov, ki uporabljajo endodontsko algoritem zdravljenja ugotovila, da je naslednja ugotovitev sega zapletov je praktično ni. V oddaljenih obdobjih opazovanja (do 24 mesecev), zapleti odkrili v 7% primerov, ki je bila potrjena s radiografijo. Ta postopek je treba priporočljivo zobozdravstvene prakse.

IM Rabinovich, IT Tsabolova
FSI "CNIIS in Maksilofacialna kirurgija" RMAPO

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný