Rentgenski pregled v endodontsko praksi

Video: Računalniška tomografija v vašem mestu! Sodobna diagnostika v Picasso

Ocena kakovosti koreninski kanal za polnjenje s endodontska zdravljenja temelji na podatkih iz intraoralni radiografijo ali orthopantomography. Dolgoletne izkušnje z uporabo teh tehnik in njihova analiza razkriva informativeness predvsem koreninski kanal polnjenja, in stopnjo zob različnih skupin.

Pri ocenjevanju možnosti za študij topografije koreninskih kanalov po Intraoralna radiografija in orthopantomography ugotovljeno, da je v vseh intraoralnih periapical radiografijo gornje čeljusti premolarjih, molarjev in premolarjev v čeljusti jasno vizualizira samo en koreninski kanal v vsakem od korenin. V drugem in tretjem kočnikov zaradi seštevanja sence, ni bilo opaziti jasen prikaz koreninskega kanala. V premolarjih in kočnikov v zgornji čeljusti in spodnje čeljusti kočnikov ni mogoče opredeliti dodatne koreninskih kanalov ali dva kanala hkrati v istem korenu. Raznoproektsionnaya Intraoralna radiografija en zob, ki se izvaja ločeno za prikaz dveh koreninskih kanalov v eno samo korenine, ne zagotavlja popolne informacije o koreninskih kanalov, pri čemer se mora bolnik odmerek sevanja. Root kanali sekalca in udarci obeh čeljusti so jasno prikazani.

Na ortopantomogrammu označene koreninskih kanalov sekalcev, podočnike in drugi premolarjih v čeljusti. Zaradi učinka panoramsko plasti ločimo prikazovalni del in korenine koreninske kanale prvih zgornji čeljusti premolarjih. Vsak koren kočniki za zgornje in spodnje čeljusti je bilo mogoče zaznati več kot en koreninski kanal. Nahaja bližje vrhu koreninskega kanala korena, tako da je njena podoba vse manj jasno, ali jih sploh ni. nižji zobje koreninske kanale so jasneje vizualizirali.

Ko Intraoralna periapical radiografija polnilo dobro zazna vse skupaj v koreninske kanale sekalcev in udarci obeh čeljusti. Če ni bila zapečatena eno od dveh koreninskih kanalov v koren prvega ali drugega premolarjih od čeljusti, preslikava nezaplombirovannogo kanala zoba bodisi odsoten ali pa so mehki. Popolna odsotnost slik nezaplombirovannogo koreninskih kanalov zaradi dejstva, da se nahaja za ali pred koreninskega kanala obturated med prehodom z rentgenskim žarkom. V nekaterih primerih je eden od korenin maksilarnih premolarjih so opazili dva tesnilna koreninskih kanalov, vendar v manjši združenega senca korenskega polnilnega materiala. V tem streljanje s spremembo naklona horizontalnega rentgenske cevi se vedno ni bilo mogoče dobiti informacije o razpoložljivosti enega ali dveh apical lukenj.

Koreninske kanale za kočnikov zgornjih in spodnjih čeljusti vsota sence dveh kanalov v eni korena ne omogoča objektivno oceniti stopnjo polnjenja, najpogosteje vizualizirali en koreninski kanal. Ocena kakovosti endodontska zdravljenja zmanjšala tudi pri plastenjem senco spodnjih oddelkov korenin prvi molar na čeljusti, da se prilagaja skuloalveolyarnogo grebenu. Premikanje rentgenske cevi v medialni in distalnih smereh glede na zobnih korenin, da bi dobili dodatne informacije o stopnjo polnjenja dveh koreninskih kanalov v enotnem korena, vendar vizualizacija polnjenje material ni bil dovolj jasen.

Senca polnilo v koreninski kanal, dokazljivi vsej ustja kanala na stransko steno koničnem delu koreninskih kanalov polnjenja, je pokazala prišlo na fiziološke konice. Če je fiziološka vrh znatno višje radioloških in odprt na sprednji ali zadnji steni korena, nato povzročajo false Slike nedoplombirovannogo koreninskih kanalov.

Ob vstopu neenakomeren ortopantomogrammu Tomografski rezine anteriorno je tako čeljusti določena zameglitev polnilo v koreninske kanale sekalcev in udarci. Nastala false Slike nedoplombirovannyh koreninskih kanalov v spodnje dele korenin zob. Zaradi panoramski nivoju učinke hkrati prikazujejo dve ločeno zatesnjenega kanala zoba v korenu maksilarnih premolarjih. Nastale zabrisane podobe različnih skupin koreninah zob v čeljusti, v večini primerov ne omogoča zanesljivo ugotoviti stopnjo zapore polnilnega materiala. Slikovni korenine in polnilo v koreninski kanal premolarjih in kočnikov v čeljusti na bila bolj sprejemljiva kot zob zgornje čeljusti, vendar slabše jasnosti intraoralnih radiografijo. V večini primerov istočasno dva tesnilna koreninskih kanalov v korenini zoba, kakor tudi v intraoralni radiografijo ni prikazan.

Rentgenska CT (CT) posameznega zoba pred endodontsko zdravljenje dovoljeno pridobiti zanesljive informacije o strukturi korenine zob, ki jih je bilo mogoče načrtovati strategijo zdravljenja, za skrajšanje časa za določitev osnovnih kanale, za izboljšanje kakovosti endodontsko zdravljenje. Ob računalnik tomograms pred zdravljenjem in intraoralnih periapical slik po zdravljenje omogoča boljšo orientacijo v ureditev polnilnega materiala v koreninskih kanalov zob. V primeru nezadostne informacije vsebinami intraoralni radiografijo o lokaciji polnilnega materiala v koreninskem kanalu, zlasti v večstanovanjskih zakoreninjena zob tudi priporočljivo uporabiti CT. Po računalniški tomograms ocenili rezultate endodontsko zdravljenje: Kakovost polnjenje koreninskih kanalov, prisotnost nezaplombirovannyh koreninskega kanala z in za opredelitev skupnih zapletov, obravnavanja predrtja zobne korenine in odstranitev polnila iz koreninskega kanala v kostno tkivo. Tako z uporabo MULTIVIEW CT lokalizacijo polnilo določen glede na mandibular kanal in čeljustno sinusa.

Rezultati študije je pokazala, da mora biti določitev topografije koreninskega kanala in vrednotenje kakovosti endodontsko zdravljenje intraoralnih rentgenskih posnetkov upoštevajo značilnosti zaslon korenin zob, lahko uporaba ortopantomogrammu za te namene vodijo do diagnostičnih napak. CT je optimalna kombinacija endodontska zdravljenje pred peroralno rentgensko po njegovem zaključku.

AP Arzhyantsev, ZR Ahmadov YA Vinnichenko, UL Khalilov
FSI "CNIIS and maksilofacialno kirurgijo"

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný