Terapija, želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku

URL

Želodčni ulkus in dvanajstnika-hronicheskoeretsidiviruyuschee stanje, kjer dvenadtsatiperstnoykishke dobljeno narusheniynervnyh in humoralna mehanizmi regulacijo sekretornih troficheskieprotsessy gastroduodenalno cono v želodcu ali tvorjena ulkusa (ulkus manj dve ali več).

Etiologija, patogeneza. Peptičnega je povezana z motnjami živčnega in humoralni mehanizmih izločanja, motornuyufunktsii želodec in dvanajsternik, prekrvavitev njih, prehranjenost sluznice. tvorbo ulkusa na želodcu ali dvenadtsatiperstnoykishke le posledica omenjenih motenj funkcij.

Negativna čustva, dolgotrajno duševno prezaposlenosti, patološki impulzi iz prizadetih notranjih organov v hronicheskomappenditsite, kronični holecistitis, žolčne et al. Pogosto so vzrok peptičnega.

Med hormonskih dejavnikov, pomembnih motenj deyatelnostigipofizarno-nadledvične sistema in funkcija spolnih hormonov in tvorjenje kršenja prebavne hormone (gastrin, sekretin, enteroanthelone, holitsistokinina -. Pancreozymin, itd), presnovnih motenj želodčne kisline soderzhimymvskore bruhanje po obroku za bolečino prilagajanja. Med poslabšanje dnevno bolečina pojavi na tešče, po obroku začasno zmanjša iliischezaet in se ponovno pojavi (želodčne razjede po 0,5-1 urah, dvenadtsatiperstnoykishki - 1,5-2,5 ure). Pogosto nočne bolečine. Bolečina se zamenja antacidi, antiholinergični, toplotnih obdelav v oblast.Chasto nadželodčnem dvanajstnika skupaj krovotechenie.Pri lokalizacijo razjed v želodcu kislost v želodcu normalnaili nekoliko zniža, duodenalnega ulkusa - povyshena.Nalichie odporne tuberkuloze in drugih prirodaizyazvleniya).

Rentgenski pregled v večini primerov (60-80%) je pokazala omejeno vzdrževanje klime barijev suspenzijski zanko za slizistoyobolochki -yazvennaya nišo. Želodec Razjeda se ponavadi lokalizirana ukrivljenosti po malo, v dvanajstniku - v žarnico. Redkovstrechayutsya in težko diagnosticirati razjed pilorično vnelukovichnyeyazvy dvanajstnik.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo je gastroduodenoscopy, ki omogoča zaznavanje razjedo, določi svoj značaj, bi biopsijo (želodčnih razjed).

Diferencialna diagnoza vključuje simptomatsko yazvamizheludka, gnojne tumor (vključno primarne yazvennymrakom) amiloidoze. Funkcija je bolečina znak yazvennoybolezni (lačen, po obroku v opredelennyysrok, ponoči), z dolgo zgodovino periodicheskimiobostreniyami bolezni spomladi in jeseni, prisotnost solne vodorodnoykisloty želodčnega soka v preiskavi.

Ponavadi za daljše obdobje s poslabšanji v spomladi in jeseni obdobij v neugodnih

dejavniki (stres, prehranske napake, sprejem krepkihalkogolnyh pijače in tako naprej.).

zapleti: krvavitev,perforacije, penetracija, deformacije in stenoz, degeneracija yazvyv raka (glej. Kirurški bolezni), vegetativno distonijo, spastičnega diskinezija žolčnika, kronični holecistitis, steatoze, reaktivna pankreatitis.

Relativno ugodna prognoza, razen v primerih, ko obstajajo zapletov. Zaposljivost shranjene odnakone prikazuje vse dejavnosti, povezane z nepravilnimi obroki, veliko čustvene in fizične preobremenitve.

Zdravljenje poteka v obdobju akutne bolnišnice. V prvem 2-3ned počitek v postelji, nato pa se ubranijo. Hrana in frakcijskih deli (4-6 krat na dan), popolna prehrana, uravnotežena, kemično mehansko nežen (№ 1a, 1b, nato № 1). Dodeljevanje antacid (Almagelum, magnezijev oksid, kalcijev karbonat, itd) in prekrivajo, astringents (bizmutov osnovna nitrat, 0,06% raztopina nitrata seno spa et al.) Zdravilo ali čustvene obremenitve ganglioblokatory.Dlya odstranjevanja z drugimi pomirjevali Broman drogepomirjevala.

Dodeljevanje vitamini (E, A, skupina B) methandrostenolone (0,01 g) metiluracil (0,5-1 g)pentoksil (0,25 g),biogeni stimulatorji (FIBS, Aloe et al.), Ki deluje metabolične in ločevalni procesov. Pogosto uporablja fizioterapijo (diatermijsko, UHF terapija, blato in parafin ozokeritovyeapplikatsii).

Zdraviliško zdravljenje je priporočljivo opraviti samo v stadiistoykoy remisiji (Zheleznovodsk, Borjomi, Yessentuki, Pyatigorsk, Morshyn stara Russ et al.).

Preprečevanje: higienske norme dela, življenja in prehrane, abstinenco od kajenja in alkohola porabo.

Bolniki morajo biti pod zdravniškim nadzorom z aktivnymprovedeniem tečajev anti-zdravljenja (spomladi, jeseni) zdravljenje .Profilakticheskoe tudi brez izrecnega poslabšanja boleznidolzhno izvedena v naslednjih 3-5 letih.