Spremljanje kakovosti brazgotine zdravljenju razjede bolnikov poluchavshihkompleksnuyu leta za želodčne razjede in dvenadtsatiperstnoykishki

Pogosto je zelo nezaželena posledica brazgotinjenja yazvennogodefekta razjede želodca in dvanajstnika kishkiyavlyaetsya brazgotina deformacije, kar lahko privede do morfofunktsionalnymoslozhneniyam do stenoze. V študijah K. Higuchi, T.Arakawa (1998) jasno pokazali povezavo med rekurentne bolezni techeniemyazvennoy in ulcerozni brazgotinjenje neprimernih podstandardnih defekta.Pod brazgotinjenje razjede treba ponimatobrazovanie brazgotino z nepravilno površino. V tej študiji, ob upoštevanju stanja celjenje razjed površine, je komponenta remissiiyazvennoy bolezni bistveno višja pri bolnikih z ravnim / rovnymtipom površine vampu kot bolniki z neenakomerno poverhnostyurubtsa. Podrobnejša analiza primerov ponovitve peptične boleznibylo pokazala, da razjede razvije pri bolnikih z neenakomerno poverhnostyurubtsa tudi na primarni izkoreninjenje H. pylori.

Odpri, non-primerjalna študija je bila izvedena na podlagi gastroenterologicheskogotsentra NFM N 5 in gastroenterološke oddelek OKB Kalinin, Samara. Namen raziskave je bil ugotoviti vliyaniya4-komponenta protiulkusnega zdravljenja, ki temelji na drog Des Nolna kakovosti brazgotinjenje razjede. Študija bylovklyucheno 30 bolnikov z diagnozo želodca ali dvenadtsatiperstnoykishki v akutni fazi. Starost bolnikov je bila od 14 do57 let (povprečna starost 38 +/- 13,01 let). Od tega je 19 moških (63,3%), in ženske - 11 (36,7%). Povprečno trajanje skupine zabolevaniyadlya bila 49,5 +/- 77,1 mesecev, in se srečal bolnyes trajanje bolezni od 2 tednov do 25 let.

Peptični ulkus bil diagnosticiran v 3. (10%) bolnikov z razjedo dvanajstnika - v 27 (90%).

Režim študija je de-nol (koloidni subtsitratvismuta) 240 mg (2 tableti), 2-krat na dan (28 dni) plus FlemoksinSolyutab (amoksicilina) 500 mg 3-krat na dan (10 dni) plyusMetronidazol 400 mg 2-krat na dan (10 dni) plus Famotidinpo 40 mg 1-krat na dan (10 dni).

Merila za izključitev so bili bolniki v študiji so bili sformulirovanysleduyuschim način:

• Peptičnega potrebna operacija;
• Individualno intoleranca v nobeni zdravila iz predlagaemoyskhemy zdravljenja;
• Bolniki, ki se zdravijo z metronidazolom v zgodovini;
• Odpoved ledvic;
• nosečnost;
• Huda trenutne bolezni, vključno zlokachestvennyezabolevaniya koli lokalizacijo

Tabela 1. Urnik obiskov bolnikov pri zdravniku

zgodovina

Prejšnja zdravljenje

sočasno zdravljenje

Ocenjevanje bolečine

Endoskopsko ocena razjedeOcenjevanje bolečine

Ocena učinkovitosti zdravljenja bolnikov

Vrednotenje učinkovitosti zdravnika zdravljenja

neželeni učinkiOcenjevanje bolečine

Endoskopsko ocena razjede

Ocena učinkovitosti zdravljenja bolnikov

Vrednotenje učinkovitosti zdravnika zdravljenja

neželeni učinki

Analiza bolnikov pokazala dinamiko vseh kart vrednotijo ​​po kazalnikih ramkahissledovaniya. Tako je glede na naravo poverhnostirubtsa, je treba opozoriti, da je odstotek bolnikov z gladko poverhnostyurubtsa povečal z 53,3 na 96,6%, in ta rezultat je statisticheskidostovernym (p<0,0001). Число больных с промежуточной поверхностьюрубца снизилось: если до лечения они составляли 43,3% от общегочисла наблюдаемых, то к 28-му дню лечения этот показатель составил3,4%. Узелковый тип поверхности рубца после проводимого леченияне наблюдался, в то время как до лечения он составлял 3,4%.

Intenzivnost bolečine se spreminja tudi med lecheniya.Esli pred začetkom zdravljenja prisotnosti bolečine pritožba, vse paciente in v 40% primerov, je bolečina označena kot zmerno, 53% - kot ekspresijo 3% - kot močna, da je že na 2. obisk B90% pritožb o prisotnosti bolečin ni bilo, in 10% zmerna bolečina harakterizovalaskak. V tretjem obisku, prisotnost pritožbe bolevogosindroma ni bilo.

V opazovanem obdobju se nobeden od očitkov 30 pacientov nepredyavlyal stranskih učinkov in ne prekine lechenie.Pri oceni učinkovitost zdravljenja bolnih in mnenj issledovateleysovpali: v 93,3% primerov je prišlo do bistvenega izboljšanja, v6,7% - izboljšanje. Rezultati oceno učinkovitosti zdravljenja naslednji tabeli 2.

Tabela 2. Ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja bolnikov in raziskovalcev

Tako analizo rezultatov odprtega nesravnitelnogomultitsentrovogo raziskavi, lahko sklepamo, da primenenieissleduemoy 4-komponenta shemo antiulkusno terapija osnoveDe-Nola:

• omogoča visoko verjetnost (p<0,0001) добиться рубцеванияязвенного дефекта с образованием гладкой поверхности рубца;
• označen s statistično značilno zmanjšanje vyrazhennostibolevogo sindroma;
• To je ne spremlja stranskih učinkov;
• To je ocenjeno kot zelo učinkovito zdravljenje in raziskovalce, ter bolnike