Patološko stanje po operaciji za peptični ulkus (obolenja upravlja želodcu)

Video: dimeljsko kilo - laparoskopski (TAPP gerniplastika)

K Bolezni upravlja želodcu (Bozh) vključuje številne patoloških sindromov, ki se pojavljajo v poznem obdobju po operaciji na želodcu, na splošno po resekciji ali vagotomy antrumectomy. Ti patološka stanja, povezana s preureditvijo prebave kot učinek delovanja, zaradi sprememb v anatomsko in funkcionalno razmerje med organov prebavnega trakta.

Te patološka stanja (bolezni) vključujejo: stopnjo sindrom (sindrom iztekanja tečaja) hipoglikemično sindrom, dovodni zanke sindrom postgastrorezektsionnoy astenija (distrofija), gastritisa panj, vključno refluksa gastritis, ponavljajoče se razjede različnih lokalizacije (anastomoze stump želodec, jejunum), ER, po resekciji trebušne slinavke in drugi. Vsi izmed njih se štejejo kot posledice operacije v zvezi z novimi pogoji v želodcu in črevesju.

Za razliko od organskih zapleti zgodnjem pooperativnem obdobju (naglušne evakuacijo želodca panju, akutno zaporo dovodnih zanke anastomozo et al.) Kasnejših zapletov običajno nanaša na funkcionalne patoloških manifestacij vodijo do malabsorpcije maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov, vitamine, minerale in druge presnovne motnje (YN Sawin, 1990).

Po ohranjanje operacijo z vagotomy tudi možne motnje povzroča vagotomy, skupaj imenovani "postvagotomichesky sindrom".

Po operaciji, ki je posledica izpada procesov prilagajanja in nadomestila, spremembe v aktivnosti prebavnega sistema in razvoj te bolezni delovanje prebavnega in drugih sistemov človeškega telesa.

Resnost bauges pogosto presegajo resnost bolezni, o katerih se izvaja operacija. Razvoj teh sindromov vključuje: odstranitev antruma - glavni vir gastrina in veliko acidogenic območja stomach- hitro pisanje zadetek prejeli v TC brez predhodnega (primarno) deluje brez želodca prebavo (damping sindrom, motnje prebavo in absorpcijo) - off pomembna proksimalni del TC - KDP, njeno neupoštevanje zadostne udeležbe v nevrohumoralnega uravnavanju prebave, prebavo in vsasyvaniya- škodljive učinke mehanskih, kemičnih in njihove osmotska dejavniki sprejel zapisovalni sesalne proizvode hidrolize ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vode in maščobi topnih vitaminov, kalcija, magnezija, železa, zlorabo gormonovoy gastrointestinalnega sistema in drugih.

Obsežna resekcija želodca, večje je tveganje za bauges. In po želodca naloženi GEA Bauges so bolj pogosti kot po resekcijo z GDS. Pogostost teh motenj je v povprečju 10-15%, in njihova narava in resnost do neke mere odvisna od vrste operacije proizvedene: nekateri sindromi razvile šele po resekcijo ali vagotomy, drugi pa lahko poteka le po obeh vrstah operacij.

Resnost funkcionalnih patoloških manifestacij razvije po vagotomy ohranjanje operacijo s precej manj v primerjavi z motnjami po resekcijo ki pogosto privede do invalidnosti posameznikov, ki so opravili to operacijo. Vendar pa je klinični pomen je problem ponavljajočih razjed (10%) po operacijah vagotomy organe, vključno po PWV daje najmanjše število funkcionalnih motenj (JM Pantsirev, VI Sidorenko, 1988).

Standardna klasifikacija motenj, povezanih z želodčno operacijo, trenutno ne obstaja. Najpogostejši razvrstitev AA predlagala Busalovym, BV Petrovsky, YM Pantsyrev. Te klasifikacije so v bistvu vsebuje oddelek postgastrorezektsionnoy patologije funkcionalne motnje in organske lezije. Taka delitev pooperacijske motenj je do neke mere pogojno, saj so vedno patofizioloških sprememb po operaciji, ki je s kršitvijo funkcionalnega stanja privede do organskih obolenj prebavnega trakta.

S praktičnega vidika se zdi najbolj primerno, razvrstitev določa ločene klinične manifestacije "bolezni", v poznem pooperativnem obdobju. Ta razvrstitev omogoča pravilno določitev diagnostični program za politiko in obdelave v vsakem posameznem primeru.

To je zdaj že dobro zavedajo posledic klasične želodca. Po ekonomskih resekcije (antrumectomy) z vagotomy v dolgoročnih funkcionalnih motenj pride razmeroma redko in manj hude oblike. Najboljši funkcionalni rezultati so operacije varčevanja organov s vagotomy.

Treba je opozoriti, da je končna ocena dolgoročnih rezultatov teh postopkov še ni končan, so tam ni splošno sprejete klasifikacije in skupne metodološke pristope k temu vprašanju se razpravlja kot stvar terminologije, za kazniva dejanja in stopnjo udeležbe pri njihovem oblikovanju same vagotomy (imenovane postvagotomicheskie kršitev).

Grigoryan RA

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný