Srčna sistem prevod

Miokard od preddvorov in prekatov, deljeno s vlaknastega obroča sinhroniziran v delu srčne sistema prevodni, skupna vsem njegove dele (sl. 1.30).


Sl. 1.30. Shematski prikaz srčne sistema prevodni: 1 - zgornji votli Dunaj-2 - sinoatrijskega Node- 3 - Sprednji internodal in interatrial trakta Bahmana- 4 - srednje internodal trakt Venkebaha- 5 - posteriorni internodal trakt Gorela- 6 - atrioventrikularni Node- 7 - atrioventrikularni puchok- 8 - leve noge atrioventrikularni puchka- 9 - desno stopalo pramen Gisa- 10 - subendokardialnega Purkine- mrežo vlaken 11 - spodnji votli Dunaj-12 - koronarni sine- 13 - sprednja veja levi nogi žarka 14 Gisa- - aorta- 15 - zadaj pljučna tvol.


Strukture, ki ustvarjajo in prenašajo impulze na atrijska in ventrikularna kardiomiocitov, ki urejajo in usklajujejo delovanje kontraktilnih srca, so specializirana in zapletena. Srčno prevod sistem v svojem histoloških in citoloških lastnosti bistveno razlikujejo od drugih delov srca. Anatomsko vaskularni sistem vključuje sinoatrijskega in atrioventrikularni vozlišč in internodal atrijske poti, atrioventrikularni žarka (sveženj njegovih) specializirane mišičnih celicah, obrne levo in desno noge, subendokardialnega Purkynjevih vlaken omrežje.

Atrionector

Atrionector z laterilnoy nahaja nad osnovno strani desnega ušesa na sotočju nadrejenega vena cava v desni atrij, iz katerega je ločena endokarda tanko plast vezivnega tkiva in mišice. Sploščene elipse ali polmeseca, vodoravno postavljeni pod epicardium desnega atrija. Dolžina enota 10-15 mm, višina - debeline največ 5 mm - približno 1,5 mm. Vizualno vozlišče slabo razlikuje od okoliškega miokarda, kljub kopičenju vezivnega kapsule tkiva okoli roba.

Tkanina sinoatrijskega vozlišče skoraj 30% sestoji iz prepleta v različnih smereh svežnjev kolagenskih vlaken različno debelino z majhno količino elastičnih vlaken in veziva celic. Lahki mišičnih vlaken specializirano celice premer 3-4,5 mikronov neenakomerno razporejeni v neenakomernih presledkih, ki intersticiju, microvessels, živčnih elementov usmerjenih obodno plovila, le bližini osrednjega arterije oskrbujejo vozlišča. Vzdolž oboda vozlišča obdani z znatno količino fibroelasticheskoy tkiva s široko mrežo kapilar, tukaj razporejen živčnih ganglijih Izoliran ganglion celic in živčnih vlaken prodiranja v veliki količini v gostiteljsko tkivo.

Atrionector povzroča več poti, ki izvajajo impulzi ustvarila specializiranih celicah. Odstopati od njega na desno stransko nosilcev očesce, pogosto - vodoravnega nosilca v levo uho, zadaj vodoravnega nosilca na levi atrijskih in pljučnih venah usta, tramovi na zgornje in spodnje votle vene medialni snope so mezhvenoznomu miokarda snope mišic. Te mišice svežnji sistema prevodni so neobvezne anatomskih struktur, odsotnost enega ali drugega od njih ne sme imeti opazen učinek na srčno mišico.

Internodal pot impulzov

To je najbolj funkcionalno pomembna pot navzdol. Sprednji internodal trakta pramen Bachman, izhaja iz prednjega roba sinoatrijskega vozlišča, levo spredaj in se razteza od nadrejenega vena cava proti levi atrij, nadaljuje do ravni levo uho. Bachman snop veje vodilnih med vozlišče žarek, nato pa se ob atrijske septuma v atrioventrikularni vozel. Povprečna med vozliščem sredino Wenckebachovega pramen odmakne od zgornje in zadnje robove sinusno- atrijsko vozlišču. En sam žarek prehaja v ozadju vrhunsko vena cava in nato razdeli v dva neenaka delov, od katerih je manjša morajo biti na levi atrij in glavni nadaljuje v atrijsko septuma do atrioventrikularni vozel. Zadnji med vozlišče pot Toreli žarek prihaja iz zadnjega roba sinoatrijskega vozlišča. Šteje se, kot glavna pot internodija impulze njegove vlakna sledijo meja pokrovača tvorijo večino Evstahijeve grebenu vlaken, ki sledi na atrioventrikularni vozlišča interatrial septuma. Septalno del vlaken vseh treh prepletenih poti v neposredni bližini atrioventrikularni vozel, prodirajo v njem na različnih ravneh. Posamezna vlakna atrijska in internodal trakta strukturno podoben ventrikularni Purkynjevih vlaken, medtem ko so sestavljeni iz običajnih atrijske kardiomiocitov.

AV vozel

Atrioventrikularni vozel se običajno nahaja pod endokarda desnega atrija na desni vlaknastega trikotnik na dnu mezhpredserdechnoy particij o vezave septalno navodilu desnega AV-ventilom in nekaj v sprednjem delu ustja koronarnega sinusa. Najpogosteje jajčasta, vretenaste oblike, kot disk zasnovan ali trikotne oblike, njene dimenzije nihajo med 6h4h05 za 11h6h1 mm.

V strukturi atrioventrikularni vozel, kot v delovnem miokarda, mišično komponentpreobladaet veznega tkiva. Za razliko od sinoatrijskega vozlišča, da je tvorba mišic z manj razvito vezivnega jedra. vozlišče tkivo, kot bi bilo razmejeno na dva dela kri napaja arterijo in njegovo ploščo veznega tkiva, ki povezuje stene posode in obroča. Od preostalega tkiva na desni atrij križišča ločuje plast maščobe. Med atrioventrikularni vozel in ustja koronarne sinusov kompaktno ima številne parasimpatičnega gangliji. V mišično debelino vlaken do 5 mikronov vzdolžni, prečni in poševne Smer. Tesno prepleteni, tvorijo labirint, ki vpliva elektrofiziološke lastnosti tkiva.

snop Njegovo

Od atrioventrikularni vozel odstopiti vrh, zadaj, in atrioventrikularni sveženj svojega, in le zadnja odkrita v 100% primerov. Meja med kračnim bloku, ki sega od prednjega dela atrioventrikularni vozel, da je zmanjšala odsek je luknjanje fibrotična pravokotni trikotnik na stiku z zgornjim delom membranskih pretin. dolžina gredi giblje znotraj 8-20 mm in širino 2-3 mm in debelino 1,5-2 mm korelira z srčaste oblike.

Z dlinniku kračni blok je sestavljen iz dveh delov: kratek intrafibroznoy poteka skozi tkanino vlaknastega trikotnika, in bolj obširno veziva, ki se pojavljajo v pretin kot sivkasto bledo sklop, ki s starostjo postane rumene zaradi kopičenja maščobnega tkiva. Pri prečnih presekih mišičnih vlaken jo sestavljajo ločimo v skupine veznega sloja sta povezana v nepravilni trikotnik ali jajčast oblike. Atrioventrikularni kračni blok po celotnem obodu obdana z gosto fibroznega tkiva, velikost njenih celic poveča kot razdalja od vozlišča.

Pod membranska strani, na desni aortno sinusa je skupek njegovih razpok v dveh nogah, kot je bilo, "sedlo" glavnik mišično del pretin. Močnejši desna noga, zadrževanje oblikuje žarek, skozi desni prekata strani pretin, kar panoge vse stene trebušne slinavke. V večini primerov je mogoče ugotoviti na osnovi sprednji kapilarne mišice, in samo nezanesljivi je izgubila na ravni sredine pretin.

Topografsko prava kračni blok razdeljen na zgornji, dolžino za tretjo komponento na dnu papilarni mišic pregrada, srednji - do roba trabekul septuma in dnom njem nameščena in na spodnji sprednji papilarni mišici. Zgornji del nog prehaja subendokardialnega zraven - Notranji in nižje donose pod endokarda. Spodnji del noge povzroča distalnih vej: sprednji, dosegla sprednjo steno prekata, zadnjega - trabekul zadnjo steno prekata in lateralno, poleg desnega srca.

Leva atrioventrikularni krak snop spada pod endokarda levi strani pretin z nizko opazil robnega odseka membranskih septuma med prekatov na ravni aortne sinusa. Levi krak razlikovati steblo in razvejenih delov. Steblo je razdeljen v drugi veji, ki se razteza na sprednjo steno levega prekata in na njem papilarnega mišice razporejen, hrbtno - do zadnje stene in papilarni mišici. Pri delitvi noge preoblikovali v bolj vej sledijo dodatni veje do vrha srca.




Na obrobju sekundarne veje leve noge razgradijo v manjše snope, ki so vključeni v komunikaciji trabekul in oblika mrežastim s seboj. Snop manj kompaktno strukturo levi nogi in obe njene podružnice, naslov za sprednji in zadnji del kapilarne mišic, kakor tudi njihove meje z srčni mišici tkivo delovni, precej manj izrazit kot pravi. Vezivno tkivo in vaskularna komponenta predstavljajo manj kot v drugih delih sistema prevodnosti. Celice sistema prevodni tvorjene z endokarda močno razvejani omrežnimi elementi, ki so omejene z plasti vezivnega tkiva, vključno z vaskularnimi in živčnih struktur.

Struktura celičnih elementov

Struktura celicah srčne sistema prevodni opredeljujejo njihove funkcionalne specializacije. Njegova raznolika celična sestava morphofunctional funkcij vydelyayuttri vrst specializiranih kardiomiocitov. Celice tipa I - T celic ali tipična vodilni vozla srčni spodbujevalec - nepravilno podolgovate oblike. Te majhne miociti 5-10 nm v premeru, z lahkim sarcoplasm in precej velik nahaja v središču mesta nucleus je namenjena številnim citoplazme procesov, oži proti koncema in tesno prepleteni. P-celice tvorijo majhne skupine - grozdi omejen ohlapne veznih elementov tkiva. Grozdi celice II obdane s skupno debelino bazalne membrane 100 nm, globoko prodirajo v medceličnem režo. Njihove oblike številne caveolae sarcolemma in namesto sistem T - ohlapno določa podhoda globoko invaginations premer 1-2 mikronov, ki prodre v intersticiju in včasih - nevronskih elementov.

N kontraktilnih aparati-predstavljeni redke celice ali naključno prečka miofibrile poljubno usmerjenih prosto leži tanke in debele protofibrilov in njihove svežnjev, pogosto v kombinaciji z polyribosomes. Lahki miofibrile sestavljena iz ohlapno pakiranih filamentov z majhno količino sarcomeres, kolesa, ki so izraženi jasno, Z-linije brez enakomerne debeline, včasih nezvezno, in elektronov optično gosto snov pogosto presegajo miofibrile. Obseg ga miofibrile v p-celice zasedajo ni njegov več kot 25% v kardiomiocitih ventrikularne. Redkih mitohondriji nepravilne velikosti in obliki k notranji strukturi zelo poenostavljeno v primerjavi z delovnimi miokardnih celicah so razpršene naključno v sarcoplasm obilno svetlobo, ki obdaja relativno velik jedro, ki se nahaja v osrednjem območju. Zrnca glikogena malo.

Slabo razvit sarkoplazemskega vamp prednostno porazdeljeno po obodu celice, in njene terminalni cisterne včasih se tvori tipično funkcionalno stik z plasmolemma. Citoplazma vsebuje proste ribonucleoproteins zrnca, zrnat elementi retikuluma, Golgi napravi, lizosome. Stabilnost teh oblik precej omejene organeli podpora celic številnih naključno razporejena citoskeletne elementi - tako imenovane vmesne filamenti s premerom približno 10 nm, se pogosto konča z dezmosom v gosto snov.

Celice tipa II - prehodne ali latentno Srčni - Postopek nepravilna podolgovato obliko. So krajši, vendar debelejši od delovnih atrijske kardiomiocitov, pogosto vsebujejo dve jedri. Prehodna celica sarcolemma pogosto nastaja globoko invaginations premer 0.12-0.16 mikronov prevlečena glikokaliks, kot je v T-tubulih. Te celice in organele so bogata z nediferenciranih sarkoplazemskega najmanj N- celic miofibrile usmerjenih vzdolž dolge osi, debelejše in je sestavljen iz več sarcomeres v kateri blagi H in M-trak. Mitohondriji odlagati med miofibrile, o njeni notranji organizaciji približuje tiste, ki delajo miokarda celice, glikogena konstante.

Celice tipa III so podobni Purkynjevih celice - prevodni miociti v prereze druge bulkier videz kardiomiociti. Njihova dolžina je 20-40 mm, premer - 20 do 50 mikronov, ki jih tvorijo vlakna imajo večji prečni prerez kot v delovnem srčni mišici, temveč enakomerno debelino.

Purkynjevih celice razlikovati obsežno brez miofibrile perinuclear cono, izdelano svetlo vakuoliziranega sarcoplasm, veliko krožno ali pravokotnik, kot jedro z zmerno koncentracijo kromatina. Njihova kontrakcije Naprava je manj razvit, in sistemska programska oprema plastike the - bolje kot v kardiomiocitov ventrikularne. Sarcolemma tvori številne caveolae, izoliranih neenakomerno razporejene T-cevke in globoko segajo-Predori celice osno območje pod 1 mikronov v premeru prevlečena bazalne membrane.

miofibrile, nahaja v subsarkolemmnoy coni, včasih razvejen in prišitih. Kljub nejasni usmerjenosti dlinniku celic, so običajno nameščeni v obeh premoščenih diskov. Pakiranje myofilaments v miofibrile precej ohlapno, šesterokotno razporeditev debele in tanke protofibrilov niso vedno na sarcomeres blagi H pas in mesophragma obstaja polimorfizem v strukturi Z-line.

Sarcoplasm viden Razseljena prosto suspendiranih in zbrali v komplekse debele in tanke filamenti citoskeleta, povezanih z polysomes, na mikrotubule leptofibrilly s periodo 140-170 nm, in ribosomsko granulyglikogena pogosto zapolniti vsega prostega sarcoplasm. Nekaj ​​elementi sarkoplazemskega retikuluma miofibrile razporejena okoli in pod sarcolemma, včasih se tvori subsarkolemmnye tank. Mitohondriji izrazito manjši od delovnih kardiomiocite razporejena tako vzdolž miofibrile in perinuclear v majhnih skupinah. Prav tako označena, da profile zrnat retikulum, lamelnih kompleks, lizosomih, veziklih meji.

Na splošno velja, da n-celice sistema prevodni, generiranje impulzov razlikujejo najbolj nizko stopnjo morfološke diferenciacije, ki se postopoma povečuje, saj približuje kardiomiociti za delo ventrikularne, tu dosegel najvišjo vrednost. Kombinacije različnih vrst celic v en sam sistem in nastajanja sinhronizacijskega impulza se določi glede na potrebo procesa v vseh delih srca.

miociti srčne prevodnosti sistema, ne samo cytomorphological ampak immuno- in histokemične razlike iz delovnih miokardnih celicah. Vse miociti sistema prevodni, razen P-celic Atrio-sinus, bogatejšo glikogena, ki je prisotna v njih, ne le v preprosto nepresnovljivega &beta - oblika, ampak bolj stabilen kompleks z beljakovinami - desmoglikogena opravlja plastično funkcijo. Aktivnost glikolitičnih encimov in glikogena v prevodnih kardiomiocite sorazmerno višje od encima ciklusa Krebsov in respiratorne verige, medtem ko je v delovnem kardiomiocite je to razmerje obrne, oziroma, vsebnost mitohondrijev. Dobljene miociti atrioventrikularni vozel, kračni blok in drugi deli sistema prevodni bolj odporen na hipoksijo kot preostali del miokarda, kljub višji ATPaze aktivnosti. prevodni sistem tkiva so opazili močno reakcijo holin esteraze, ki je odsotna v ventrikularno srčni mišici, in bistveno večjo aktivnost lizosomski hidrolaze mal.

Porazdelitev različnih tipov mišičnih celic, narava in struktura kontaktov celic v različnih delih sistema prevodni določimo z njihovo funkcionalno specializacijo. V srednji coni sinoatrijskega vozlišča se aktivirajo nahajajo najbolj zgodnji P-celice - spodbujevalniki ustvarjajo utrip. Njen obod zasedajo prehodno vrsto celic II, so P-celice v stik samo z njimi. Prehodne celice posredujejo prehod impulza do atrijske mišičnih celic, upočasni njegovo širjenje. Kontakt P-celice so nekateri, ki so poenostavljeno strukturo in je precej poljubno lokacijo. V večini primerov je predstavil preprost pristop plasmolemma sosednje celice, s pokrovom posameznih dezmosom. Citološki Sestavek atrioventrikularni vozel bolj raznolika. Vsebuje celice, struktura je zelo blizu spodbujevalnikom, kraniodorsalnuyu zasedajo del miociti tipa II in distalni bo vsebovala vodenje Purkynjevih pulzni prevodni tipa miociti III.

Nekateri raziskovalci razlikuje v sestavi vozlišče tri območja razlikujejo v svojih morfoloških in elektrofiziološke značilnosti: AN, prehod iz atrijske miokarda do vozlišča tkiva, ki sestoji v bistvu iz prehodnega celic in meji NH-coni z regijo žarka bloka, prednostno tvorjen z polimorfni prehodno Purkynjevih podobni celice.

Stik s prehodom miociti tipičnih vozliščne P-celice imajo preprostejšo strukturo kot njihovo medsebojno povezovanje, ki delajo z atrijsko mišičnih celic ali vrsto celic III. Intercelularno križiščih tvorijo le unextended in slabe osmiophil materialno vmesni pas in dezmosom in miniaturni Nexus oznako redko.

Medcelični stiki mišičnih celic tipa III med seboj in z okoliškimi Krčenje kardiomiociti razporejen zapleten v notranjosti in bližje delovni značilnost miokarda. Ker so bolj urejenega razporeditev miofibrile usmerjeni prečno na podolžno os celic in precej manj tvorba stranskih ploskev apikalno cone. Prečno razmaknjena premoščenih diskov z velikim meri dobro opredeljene vmesne cone. Ima podaljšan Nexus v stranskih stikov znatno izboljša prevodnost mišičnih vlaken in omogoča prenos impulzov delovnega miokarda. Premoščenih diskov med Purkynjevih celic včasih skrivljeno dogovor ali v obliki črke. Taka orientacija in šibek nagubali vmesna območja ustrezajo bolj primitivni strukturi premoščenih diskov v primerjavi z delovnimi celice.




VV Brat, AS Gavrish "Zgradba in delovanje srčne-vaskularnega sistema"

Zdieľať na sociálnych sieťach: