Intraoralna registracija čeljust gibanj

Metode registracijo čeljust gibanj so razdeljene znotraj in extraoral, mehanske in elektronske. Za diagnozo in zdravljenje, v večini primerov zadostna diagnostična in poslovnih modelov, nameščeni v pol nadzorom artikulator, da je mogoče nastaviti z sprednje in stranske interocclusal blokov.

Grafični metode študije so pokazale, ob ugotovljenih simptomov musculoarticular disfunkcija, TMJ motnje, v zapletenih primerih, diagnosticiranja, zdravljenja z nezadovoljivih rezultatov, popolna rekonstrukcija okluzije.

Intraoralna snemanje - funktsiografiyu - uporabljena za določitev razmerja centralnega čeljusti in spodnji pomikov čeljust analizo kot pri intaktnih zobnih vrstic in izgube zob. Ko je ta pisava za snemanje ali pritrjeni na zgornji ali spodnji čeljusti, in zemlja - v nasprotni čeljusti.

S to metodo je mogoče študirati funkcijo TMJ, skupnih patologije diagnostiko in masticatory mišic. Tako označena trajektorije gibanja čeljusti v stransko in anteroposteriornega smeri, znane kot "gotskem kota«.

Ta metoda je opisana v A.Gysi (1908), ki se uporablja extraoral gotsko snemalnega kota za ugotavljanje razmerja osrednjega čeljusti za izdelavo kompletnih protez. Kasneje je bila metoda več avtorjev predlagala in aparati registracija Intraoralna Bite za opravljanje mandibularni predloge.

Sl. 3.37. Načelo snemanje gotsko kota - Intraoralna registracija čeljust gibanj. Razmerje tocka kot ustreza osrednjih čeljusti, njegova desna stran - gibanje levi čeljusti, levo - vpravo- gibanje v naprej pin beleži pot nazaj iz tocke.


Intraoralna register premikanje čeljusti v popolni odsotnosti zob opravi naprave "Gnatometr" na Böttger ( «Ivoclar»), tsentrofiks ( "GIRRBACH").
Ko se nedotaknjenih zob vrstice za tako registracijo se lahko uporabljajo funktsiograf.

Osnova način zapisovanja intraoralnih premikanje čeljusti Vnos je gotski kot (sl. 3.37). Oblika Gothic kot omogoča oceno delovanja spoja, masticatory mišice in ugotoviti:

1) ali pa je gibanje čeljusti simetrično levo in desno mejo gibanja na eni ali obeh straneh;
2) obsega, v katerem sprednji komponenta izražena teh gibanj.

V je ostri kot te komponente močno izraženo na topi - šibko izražena.

Sl. 3.38. Komponente funktsiografa ( "Ivoclar», Nemčija).


Z večjimi funkcionalnimi motnjami TMJ in masticatory mišice gotska kot ne beležijo.

Oglišča kota - centralno vrednost za razdaljo med temenski kot in osrednjo okluzija 0-2 mm (normalnih).

Običajno premik pot spodnjo čeljust naprej od centra (s kotom od vrha) sovpada s srednje linije sagitalni pladnju.

Z urejanjem zatič na čeljustno kotom ploščo vozlišč obrnjen naprej premikanje spodnje čeljusti na levi strani ustreza začetku pravokotno na desni - levi kotom naprej - Simetrala.

Ukrivljenost trajektorije od čeljusti predlogih opazili pri motnjah intraartikularno (motenj disk) so superkontaktov preprečujejo premike zamašitve.
Primerjava teh evidenc z TMJ tomogramom omogoča določanje smeri gibanja glave.

Ko smo določili razmerje osrednjega zatiča nameščena na čeljusti 1 mm posteriorno na vrh gotskega kot Bite blokov centralne razmerje čeljusti fiksne.
Aparati za snemanje gotsko kot je nameščen v artikulator za diagnostiko die kamnitih modelov čeljusti, določenih v osrednji položaj zapore (z nedotaknjenimi zobnih lokov in majhne napake zobovja) ali trda individualne žlice (za edentulous čeljusti). Uporabljamo funktsiograf (sl. 3.38) 'je sestavljena iz treh kovinskih plošč (1), pritrdilni enoto (3) z notranjo vzmetjo in blokirni vijak, tri pisanje zatiči (2) različnih dolžin, nastavek (5) za nastavitev blokirno napravo, ki je pravokotna na kovinsko ravnino plošče, plastične plošče (6) za pritrditev osredotočene relation čeljusti težko ležajni sornik (4) za določitev višine in pritrjevanje interalveolar osredotočene za odnos čeljusti (v zgornjo čeljust osnovi namesto pritrdilnih vozlov ).

Na spodnji čeljusti modelu postavil na podlago samostojno strjevanje umetne snovi, pri čemer vzporedno z okluzalno ravnino ojačevalnega kovinske plošče, tako da njena središčnica sovpada s središčno linijo spodnje čeljusti modela, in točko dotika pisanja zatiča (preko adapterja) je na stičišču dveh linij: Vmesni in sagitalni črta, ki poteka skozi osrednji razpoklinskih prvih kočnikov v čeljusti.

Na zgornjem modelu čeljusti je izdelan tudi iz zaprtih kaljenje plastično podlago in hrambe tulca na navojni del zapornega sklopa. Nato je določitev enota s hrambe rokav nameščen v modelih adapter in čeljusti so se zbrali. Med osnovnem modelu zgornje čeljusti in hrambe stročnice morajo biti majhni razdalji, ki je napolnjen z novim delom samostojno kaljenje plastike. Tako je blokirni enota določi na podlagi zgornje čeljusti pravokotno na ravnino pločevine. Na koncu je treba preveriti, da podlage ne motijo ​​z zapiranjem zobovja v vsakem položaju spodnje čeljusti. Sl. 3.39 kaže končni enoto na modelih, določenih v "Gnatomate". Zasnova zapornega sklopa omogoča pisanje zatiči različnih dolžin v trdo in vzmetnih, premakljiv položaj, ko je čep potisnjeni v montažni zaklepanje telesa in izvrže iz njega notranjo vzmetjo.

Sl. 3.39. Funktsiograf na čeljusti modelov v artikulator "Gnatomat".

To omogoča vtični kontakt s kovinsko ploščo med mandibular okluzalno gibanje (sl. 3.40).

Postopek pridruži premikanje čeljusti je naslednji: kovinska plošča (predhodno prevlečen z maščobo ali Čađav krede), prikazana bočno premikanje čeljusti usmerjenega TMJ in žvečilni mišice, ko ločimo togo vrsto zob vrstice. Tako se gotski trupa pritrjen na ploščo. Potem pisava nastavljena vzmet, pri čemer okluzivne posnet mandibularni gibanje. Tukaj je naša sprememba grafični snemanje gibanja čeljusti, ki je sestavljen po tem, da je kovinska plošča, ki zapis tri podporne nožice različnih dolžin premikanje čeljusti usmerjenih TMJ in žvečilnih mišic in okluzalna snemanje gibanja spodnje čeljusti.

Sl. 3.40. Načelo uporabe trdega in prožne zatiči funktsiografa.
in - trdo pin loči zob vrstice, in zapis o zapisu gibanja spodnje čeljusti, žvečilnih mišic in poslal VNCHS- b - vzmet pin ne ovira zapiranja zobovja, premiki okluzalna zapis spodnje čeljusti.

V pritrdilnim enoti, nameščeni na podlagi zgornje čeljusti, najdaljši niz pin v trdem položaju. Ko njegov stik z zobno vrstic pločevine ločeni z 17-20 mm. Ko je mandibularni desno in levo gibanje gotska kot pritrjena na kovinsko ploščo. Nadalje je podoben zapis na togo dolžino oplazil medij, objava zob vrstic 10-12 mm, nato najkrajša, s sproščanjem zob vrstic 2-5 mm. Tako je na plošči so zajete tri gotska kot na razdalji drug od drugega, ustrezajo osrednje tocke koti zveze interocclusal čeljusti na različnih razdaljah. Snemanje čeljusti gibanje usmerjeno TMJ in žvečilni mišice na ločenih zob vrstic podpora pin, omogoča oceniti amplitudo gibanja spodnje čeljusti, TMJ in funkcijo masticatory mišic.

Poleg tega prek tock lahko gotski koti pripravi linija osredotočene odnos s. Če to sovpada z linijo sredi sagitalno kovinske plošče in spodnji čeljusti modelom, lahko govorimo o simetrije in sinhrono gibanje v TMJ z obeh strani. Vse to nam omogoča, da razlikovanje sprememb v snemanje zaradi okluzivnim motenj, s spremembami, ki jih motnje TMJ in masticatory mišic povzroča.

Nato kratek vzmetni zatič določen v položaju, v katerem ne preprečuje zaprtje zobovja. Pri zapiranju spodnjo čeljust v ustih je nameščen v položaju zadnjo kontaktno in gibanje se zajamejo okluzalno stranjo in nato lateralno gibanje osrednjega okluzijo okluzija okluzije in zabeleži gibanje spodnjo čeljust naprej.

Da bi dobili "čisto" zapis brez nepotrebnih linij, morate najprej naroči test na vrstni red spodnjih gibanja čeljusti.



Ob ugotovitvi najdaljšo pisalo v težkem položaju, da naslednji predlog:

• zapiranje premikanje ust postavljanja čeljusti osredotočene glede na kontaktni čep na ploščo;
• Gibanje spodnje čeljusti na desni strani;
• odpiranje ust;
• zapiranje premikanje ust postavljanja čeljusti osredotočene glede na kontaktni čep na ploščo;
• gibanje čeljusti na levi strani;
• odpiranje ust.

Po odstranitvi iz ustne votline na spodnji strani zgornje čeljusti dolgi sornika se nadomesti s čepom in povprečna snemanje dolžina se ponovi v skladu z opisanim zaporedjem. Nato proizvaja podoben zapis najkrajšem zatiča določenega v togi igro.

Na tej isti okluzivnim plošče zabeležene mandibularni predlog za kratek čep, ki je pritrjena na mestu in ki izvira naslednje zaporedje
gibanja:

• zapiranje votlino na zadnji kontaktne položaja;
• okluzalna gibanje desni zadnji kontaktne položaja;
• odpiranje ust;
• zapiranje votlino na zadnji kontaktne položaja;
• okluzalna gibanje zadnji kontaktne položaj na levi strani;
• odpiranje ust;
• zapiranje vdolbino na hrbtni strani in kontaktno položaju drsnega vrzeli v osrednjem okluzije;
• okluzalna gibanje desni centralni okluziji;
• odpiranje ust;
• zapiranje votlino v zadnjem položaju in drsni stik v centralnem okluzije;
• okluzalna gibanje leve centralne zapore;
• odpiranje ust;
• zapiranje votlino v zadnjem položaju in drsni stik v centralnem okluzije;
• okluzalna gibanje položaja osrednji položaj pred okklyuzii-

Sl. 3.41. Funktsiogramma osnovni premiki čeljusti na sovpadanja (a) in neusklajenost zadnjo kontaktno položaj in srednji okluzija (b).
A: 1, 2, 3 - stransko gibanje na razklopilnih zobovja togih nožic različnih dolžin (karakterizirajo funkcijo masticatory mišic in TMJ) - 4 - stransko gibanje okluzivne posnet vzmetni čep (označen okluzalno kontakti zob) - gotski duga- 5 - Srednji okluzije - 6 - okluziven napredek. L - premik spodnje čeljusti vlevo- R - vpravo- B: 1 - centralno razmerje chelyustey- 2 - centralno okluzije.

• odprtino ustja, ekstrakcijo baz s sornikom in ploščo ustne votline.

Ko je naključje zadnjega položaja kontaktni in osredotočene zapora tehniko gibanja snemanje mandibularni seveda poenostavljena.

Grafični registracija mandibular gibanja se odraža v sliki. 3.41. Gibanje čeljusti ločenih s hitrostjo zobnih vrstic podpiranje zatiči različnih dolžin voljo, simetrična, neovirana, njihova amplituda je omejen. Gothic vozlišč koti razporejena na črti, ki sovpada z linijo sredine sagitalno kovinske plošče, in ustrezajo osrednji interocclusal čeljusti relacij na različnih razdaljah. Vodoravnega gibanja okluzalno se izkazujejo v obliki gotskega loka. Ti premiki so narejeni iz centralne zapore njem se izvaja gibanje okluzalno naprej. Bočno gibanje OKLUZALNI tudi brezplačno, simetrična, točka osredotočene je na vrhu gotskega loka in se ne premakne v anteroposteriornega in prečni smeri.

Grafični registracija gibanja čeljusti pri posameznikih z naključje zadnje kontaktni položaj in osredotočene okluziji je prikazano na sliki. 3,41 in snemanje čeljusti gibanje nazaj na neusklajenost stališč in srednji okluziji - sl. 3,41, b: zadaj oplazil določen položaj bližje vogalih, centralnega okluzijo - a mezialno.
Pomembno je, da je zadnja točka za stike položaja, osrednje točke zamašitve, prehod od položaja zadnje vodov v srednji legi okluzija (tako imenovani zdrsa v sredini) se nahaja na osrednji razmerja črte sovpada z linijo sredi sagitalno kovinske plošče. To pomeni, da je zadnji del kontaktnega položaja in položaja osredotočene okluzalno stiku simetrični, na način "preprosti sreča" superkontakty odsoten, je osrednja okluzija ne premakne v sekundarno, prisilno okluzije.

Tako, grafika registracija premikanje čeljusti omogoča:

• oceniti simetrična gibanj sklepne glave za različne premike spodnje čeljusti;
• ugotoviti, ali je prišlo do premika v zadnji kontaktnega položaja in centralne zapore na običajno okluziji;
• ugotoviti, ali obstajajo omejitve za premike spodnje čeljusti, poslala TMJ in masticatory mišice;
• odkrivanje prezgodnje okluzalno imenik, omejitev ali spremeniti usmeritev spodnjih gibanja čeljusti.

Slabost - zmanjšanje prostora za jezik.

V.A.Hvatova
klinični Gnatologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: