Sevanje in instrumentalne diagnoza kolenskega sklepa patologije. artritis

Video: Priljubljeni videoposnetki - Medicina & bolezen

Vsebina

Video: priljubljeni videoposnetki - medicina & bolezen
Artritis kolenskega sklepa
Okužba bakterijska artritis
Infekciozna virusni artritis
Travmatske poškodbe kolenskega sklepa
Kosti cista
Recklinghausen bolezen
Osteohondritis kolenskega sklepa

Artritis kolenskega sklepa

Vnetje kolenskega sklepa je možna z mnogimi vrstami revmatične bolezni: revmatizem, revmatoidni artritis, reaktivni artritis, Reiterjev sindrom, bolezni vezivnega tkiva, protin, kot tudi infekcij, kakršne so gonoreja, tuberkuloza, sifilis, bruceloza in drugi. Kolenski sklep je pogosto podvržemo travme.

Klinični in radiološki znaki artritisa pri teh bolezni so zelo podobni, vendar so nekateri od njih so zelo posebne značilnosti, kot je opisano v poglavju "artritis", nekateri od njih so predstavljeni spodaj.

Okužba bakterijska artritis

Na penetracijo bakterij v skupno votlino na različne načine - hematogenim, lymphogenous, med operacijo na spoju. Pri rentgenski skupno študijo je bilo že omenjeno regionalno osteoporoze najprej dilatacije videl, nato propad sklepnega hrustanca površine, ožanje skupnih vrzeli. To je zelo informativen in bo U3I MRI, ki razkrivajo kopičenje tekočine v sklepih in otekanje periartikularne tkiv.

Infekciozna virusni artritis

Razvija med prodromalnem stadiju, višino in okrevanje po virusnih bolezni. Rentgenski pregled zazna le majhen epifiznih osteoporoze.

Reaktivni artritis - gnojen, "sterilno" vnetje sklepov, ki se pojavlja istočasno z infekcijo ali 1-1,5 mesecev kasneje. Poleg artritis lahko povzroči Preprega in kite. Rentgenska preiskava pokaže, periartikularna osteoporoze, obrobno uzuratsiyu. CT in MRI zazna sprememb kapsulo, kite, Preprega. Na hrbtni napredovanje artritisa pojavi v 1-6 mesecih.

Travmatske poškodbe kolenskega sklepa

Poškodbe kolenskega sklepa spremljajo pogoste poškodbe mehkih tkiv, vezi, kapsul, meniskus, hrustanec in kosti.

V skladu s "pravili Ottawa kolena» (Ottawa kolena Rules), kolena rentgenske žarke, ko je škoda, prikazan na enem od naslednjih pet funkcij:
1) bolnik starosti, starejših od 55 let (GTR povezano z osteoporozo);
2) lokalno bolečino v pogačice, kar lahko kaže poškodb sklepnega hrustanca hialina s in podpira za pogačice;
3) bolečina v glavi fibula, ki je na distalnem poškodovano zunanjih stranskih vezi in kite mišic kolena in biceps:
4) nezmožnost upogniti kolena pod kotom 90 °:
5) nezmožnost neodvisno Znamka bolniku 4 korake, in nezmožnost gibanja dvakrat počiva na obeh nogah izmenično.

Omejitev gibanja lahko povzroči poškodbe in je stavnyh križnih vezi, kršitev intercondylar dela maščobnih blazin Hoff peripatellyarnogo maščobe telesa in sklepih resic, kot tudi škodo na koščenih struktur.

V odsotnosti kostnih sprememb na rentgenskih posnetkov in prisotnost še enega od zadnjih 4 simptomov "pravil Ottawa" lahko sum poškodbe skupnih struktur kolena mehkih tkiv.

V navzočnosti škode rentgenske v kostnih struktur MRI kolena izvedli po začasnem imobilizacijo spoja v izogib poškodbam aparata in hrustančni komponento hialina hrustanca in meniskus kapsule-vezi. Tam je nepogrešljiv priporočilo: MRI je treba opraviti v vseh primerih travmatičnih poškodb kolenskega sklepa, ali so označene ali ne kosti poškodbe s klasično radiografijo.

Ultrazvok se lahko dopolnijo ali MRI diagnostika je osnovna metoda za osnovne stabilizatorjev znotraj škode - sprednji in zadnji križnih vezi. V primeru poškodbe zunaj sklepne vezi, in periartikularne mehkih tkiv in meniskusa ultrazvok določiti vrsto in naravo teh sprememb.

CT določa odmik globino razbitin in kosti lokalizacije okvare, horizontalno stanje sklepnega površine golenice, da določi skupno površino sklepnega površine drobcev kosti, diastasis med njimi, in multiplanar kotni odmik položaj majhnih fragmentov.

Če so bile ugotovljene X-ray in MRI in CT znaki poškodbe skupnih delov, je diagnostični postopek šteje za popolno. V teh primerih govorimo o škodi ali raztezanje kapsule in vezi.

Vlaknat ostsodistrofiya koleno. Radiografsko dodeljena 3 najpogostejše vrste vlaknastih osteodistrofija (sl. 322).

Sl. 322. Vrste vlaknasti osteodistrofije (shema)

kosti cista

metaphyseal kosti je otekel, premer je povečala, rast kosti dlinniku proti diafize. Inhomogeneous večkomorni osvetlitev oblike z grobimi, gladko in ostro določena konture. Kortikalne plast enakomerno stanjšano. Psriostalnaya nobene reakcije.

Recklinghausen bolezen

Osteoporoza redu, porozna, plast skorje redčenje. Pri hudi fazi zgoščevanje diafize dolgih kosti (2) povezana z otekanjem kosti (3). Večkratna cistoidni komora (1).

Pagetova bolezen. Gipsrostoz. Kortikalna plast popustiti, odebeljen, kostni ima Speckled videz - ". Volne kosmičev« menjavanja žarišč zatemnitev in beljenje, barvanje Sredice vrv močno zmanjšal. Psriostalnaya nobene reakcije.

Osteohondritis kolenskega sklepa

V kolenu najpogosteje prizadene pogačice in tibialno tuberosity.

Osgood-Schlatterjeva bolezen - apofiz (osteohondropatija) tibialni tuberosity, oprijem (potiskanje) apofiz. Ko je treba rentgenski diagnoza upoštevati običajnih variante okostenelosti tibialni tuberosity (sl. 323).

Sl. 323. Možnosti za normalno okostenelosti tibialni tubercle

Rentgenska slika bolezni kul-Schlatterjeva bolezni (sl. 324). Osnovna izguba opredeljujejo strukturo osifikacija tuberosity (apophysis) golenice kot prepleteni tesnilni deli in osvetljenosti. To je lahko v obliki razdrobljenosti tuberosity sekvestropodobnyh intenzivnih sence. Apophysis neravnih kontur, "vešče".

Tam neenakomerno obrisi sprednjo površino metafize golenice. Tuberosity Zlom pogačico vez premakne navzgor.

Sl. 324. Možnosti osteochondropathy (osteokondritis) tibialni tuberosity

Exfoliating osteohoidrit medialni stegnenice kondila (delna klin ostsohondropatiya) - Koenig bolezni. Bolezen je pogostejša v adolescenci, vendar se lahko v starosti od 15 do 50 let.

Večinoma pogosta pri moških, športne in težkega fizičnega dela, v 85% primerov bolezen prizadene medijski kondila stegnenice (sl. 325). Radiografsko v medialni stegnenice kondila določi intenzivnost velikosti senci 0,5-1,5 cm v premeru, obdan z osvetlitvijo območje z Sklerotičan platišča. Ko preboj pojavi sklepnega hrustanca prazno posteljo, se kostni fragment določena v projekciji skupnega prostora - "sklepnega miška« (rahla telesa).

Sl. 325. Lokalizacija patološkega procesa pri boleznih Koenig

Podobne spremembe v območju lateralnega femoralnega bolezni kondila imenovano Panther.

Deformiranje egshfizit Lyulsdorfa - aseptične nekroze con rasti stegnenice in golenice. Bolezen se razvije pri otrocih, ne glede na starost. To je pogostejša pri dekletih. Rentgenski, CT, MRI, opredeliti razširitev, zamegljen kontur, skleroze notranjega oddelka rastnih epifiznih con stegnenice in golenice hrustanec razvoloknenie rastnimi. V naslednjem obnovo strukture in označeno VARUS deformacijo kolena.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný