Ortopedska zdravljenje osteoartritisa

ker govorimo o zdravljenju hrbtenice, kar pomeni, na mišično-skeletnega sistema, najbolj ustrezne metode vpliva na hrbtenico, vsaj v začetni fazi, je treba upoštevati ortopedske. Med njimi je najbolj pomembno mesto zasedajo tradicionalne ortopedskih zdravljenja - korsetirovanie in se razteza (kot pravijo v zdravstvenem domu "stretching") hrbtenice, vlečne terapije z dne.

Uporaba korzet

(. Z 26% do SnadZ et al, 1973) V ta namen so nekateri avtorji razmeroma pogosto zatekla k steznika - sadro, umetne snovi ali drugih materialov. Ko osteohondroza nekateri avtorji priporočajo steznik kažejo ne le na imobilizacijo kot opozorilo čezmernih in nepričakovanih gibanj so korzet s pridom uporablja v obdobju nestabilnega remisije (Putti V., 1927- Bradford F., škropljenje R., 1945- Steindler A., 1947- Ban J., 1947- Scholer G., 1951- Bonica J., 1957, 1982 infuzijski G. I. Tsonov, 1965- ARSENI C Stanciu M., 1970).

Drugi korzet dajemo na ožjem imobilizacijo za bolečino in kontraktur (Compere E., Cernohan W., 1953- Cyriax J., 1960- Gailleminet ml, Picaul C, 1962- de Mourques M., 1962- Pearce J., MolU. , 1967- Prohorsky AM, 1970- Sternbach R. et al, leta 1973 Bonica J., leta 1977 CaillietA., 1977), kot tudi v kombinaciji z raztezanjem ali po (ShenkA.K., prav tam, MK 1938 - .. Crisp E., RUOS, 1945- Armstrong L., 1952- WalcheffL, 1954- Norton P., Brown T., M. Haimovici 1957-, 1959- Shustin VA, 1966- Keagry R., 1977 ). Relativno pogosto uporablja kot sredstvo za steznike pooperativna imobilizacija (Črne koze AI, 1965- Dubnov BL, 1967- Yumashev GS, Furman MI, 1973, in drugi.). Nekateri kirurgi (Hensell V., 1958) korzet naložena na operacijski mizi. Včasih dodeliti dvigalo pas ali odstranljive, lahke stezniki tipa, bolniki nosijo na odru regresijski plašč, ko so prišli dolgo statikodinamicheskie obremenitev.

Sadra korzet ali steznik drugih strjevanje mase se uporablja le v stoječem položaju bolnika. Za korzet, po O.V.Pronina (1995), je optimalna za pritrditev proizvodi "Trikora" (podjetje "Spark", Moskva) elastične tkanine. Zagotavljajo lokalni mir, mikro-masaže, ne da bi poškodovali dihanje kože in potenja. Če želite popraviti spodnjega dela hrbta bolje hkratnem oprijem na glavo na zanki Gliss. G.Scholer (1951) priporoča, da se jih določi v položaju spodnjega hrbta lordoza. Sprednja korzet treba razširiti na intimnih na srednji tretjini prsnice, v hrbtu - od sredine križnice do subscapular območju. Če je korzet, ki temelji na črevničnega grebena, in ima nekaj vlečno obremenitev.

Sčasoma postane brezplačno, in vsak mesec je treba spremeniti. V obdobju, ki jo nosi (nekaj mesecev), mora bolnik izogibati dolg sprehod in več gibanja, in bojo predmeti naj bi samo z upogibanjem kolena. Q.Arseni, M.Stanciu (1970) priporočajo, da po odstranitvi omet korzet uživajo dan odstranljivi, ki obsega dva zadnja jeklenih plošč, ki ustrezajo konfiguraciji oddelka thoraco-ledvene. B.G.Petrov (1973, osebna komunikacija), je priporočljivo, napihljiv balonom steznik, zagotavljanje in razdeljevanje funkcijo konstantno napetost. J.Lehmann in G.Brunner (1958) ponuja podobne vrste hidravličnega sistema. Z izginotje bolečine in povezana simptomatike snemljivim naramnicami postopoma odstrani, najprej na 1-2 ur na dan, v naslednjih - in v daljšem časovnem obdobju, do popolnega neuspeha njej. Odstranljiva naramnicami ali pas je treba sprostiti ali odstraniti na opaznega neugodje zaradi preponska težave z dihanjem. Kontraindikacija za korzet, da so kršitve srce in pljuča.

Materničnega vratu ovratnik mavec uporablja, mehko ali oblazinjeni ovratnik Schantz ovratnik ovratnik (RydenA., 1934 GoldbergD.G., 1938- Horwitz T., 1940- Kelly M., 1942- Nachlas /., 1944- Elliof F., Cremer M., 1944- Lund M., 1945- Lyon K, 1945- James K, 1946- Amyof K., 1951- Yumashev TK, ME Furman, leta 1973 Lewit K., 1973). L.I.Mazheyko (1996) uspešno uporablja ovratnik Schantz na Cranio vretenc patologijo pri otrocih. Podiatrists so nagnjeni k dodeliti to zdravljenje tudi do nekaj mesecev. P.Duus (1948) celo mislil, da je to primerno posnetek ovratnik za eno leto. Kljub temu, daje prednost snemljiv ovratnik, ki se nosijo ponoči ali podnevi, ko se situacije, ki bi lahko privedle do travmatizacija struktur diska in sklepne vratu - za določene vrste dela, sunkovitega v prometu, pri tem fizično terapijo (Kasvande ZV, 1976).

Mi dodeliti Schantz ovratnico za kratek čas v akutnem obdobju, glede na neustreznost hipokinezije, vratne mišice in raje razviti mišično ovratnico z ustreznimi vajami. Navedite svojo priročno nech (Mitkov V., D. Konstantinov, 1969), njihov demobilizing vpliv na naravno mišičnega steznika (Crisp E., Camb M., 1945- Prodaja L., 1952- Norton P., Brown T. 1957 ), za "predajo" v obliki umetnega imobilizacije (Lewit k, 1973) - trdijo, da so takšni stezniki ne le raztovoriti hrbtenice bolnika z osteohondroza, vendar, kot je razvidno iz rentgenske aparate, spodbujati večjo zračnost prizadetega segmenta.

zdravljenje oprijem

O oprijem terapija omenil Hipokrat (gl. "Torch" Penfilda- bili bolniki visela z glavo navzdol). Leta 1826 J.K.Mitchel obveščeni o zdravljenju "spondilitisa" raztezanje. S tem postopkom, nevrološke bolezni varnostno konec XIX. V Sankt Peterburgu in Kazan O.O.Mochutkovsky (1883), B.I.Vorotynsky (1892), A.G.Bagrov (1890). V svojih predavanjih, je populariziral raztezanje išias J.Charcot (1889). Leta 1900, raztezanje hrbtenice za živčne bolezni je posvetil svoje doktorske disertacije P.A.Ostankov. V 30-ih se razteza išias zaposleni posameznih avtorjev (ShenkA.K., 1935 Kogan MI, 1937).

Ko poleg metodi tretjič nazaj v 40-50s XX stoletja (BARTSCHI W., 1945- De Seze S., 1949 Francillon M., 1950- Rothenberg S. et al, 1953- Wulf A., Friedland MO 1954-, 1954- Gartland G., J. Cyriax 1957-, 1958- Bonev L., L. Todorov, Tret'yakov VP 1960, 1987, 1991 Petrov VE 1988 in et al.), so zdravniki na katere se sklicuje dolgoletnimi izkušnjami pri zdravljenju travmatske raztezanje hrbtenice in ortopedskih bolezni. Bolniki so bili dani na nagnjeni ravnini. Raztegovanje doseči z maso pacientovega telesa, ki je bilo določeno za pazduhama mehko obroču z dvignjenim koncem vzglavje. Pri določanju zanke gležnja dvignil nogo od postelje (Cholodenko MI, 1959). V.V.Petrova (1976) velja napetosti na nagnjeni ravnini s tipko za izbiro v položaj neboleče zdravljenje. Uporablja se tudi za različne uteži vlečne sklopke s pasivnimi ali aktivnimi telovadbo (Dubnov BL sod., 1971) ali pa z ročnim terapijo (Breck L., 1945- Henderson B., 1952- Dixon Z., KirnanderB., 1953 - VranesicZ, 1956- Lewit K 1973, itd) .... Doseženi na račun raztezanje in obremenitve suspendiramo od nog (WalcheffL., 1954- Hutchinson E., 1956).

Začasno zmanjšanje ali podaljšanim bolečina remisijo včasih pride pod vplivom spoja izpust (vračanje normalni legi meniskoida - Yung D., Bavermeister H, 1984), ali pod vplivom "potisni" disk hernije napeti posteriorni vzdolžne vezi. Menijo, da se razteza prispeva k "preusmeril", "umik" štrlečega diska. padec tlaka na obodu diska privede do zamika naprej kilo (Adams M.A., Hutton školjko, 1982). Na prestavite jedra pulposus na deblokiranje spoji natezno stik J.Mathews (1972), J.Kos, J.Wolff (1972), R.Gupta, S.Ramarad (1978), ki temelji na rezultatih in študij disco epidurograficheskih. "Diaplasis" nastane zaradi gradienta tlaka, proizvedenega med neprolabirovannoy deli prolabirovannoy in medvretenčne disk.

sorazmerno zmanjša intradiscal pritisk, in če še ne zaradi fibroza disk ali spinalne mišice, postopno povečanje teže napetostnim obremenitvam. Sorazmerno zmanjšanje velikost vnutridiskovogo tlaka pojavi, dokler masa tovora ne presega 17-20 kg. V večji obremenitvi pojavi refleksno posplošeno mišična napetost vretenc mišičje. Možnost raztezanje hrbtenice segment, t.j. povečanje posodo medvretenčne diske, brez dvoma (Stoddart A., 1951- de Seze S., Levemieux I., 1952- BrunnerK., 1958- Lihovin IO, 1890 Lisunov VA, 1970). inšpekcija računalnik tomografsko je pokazala, da je polovica izpostavljena oprijem (in electroneurostimulation) hernial izboklina zmanjša za 2-2,5-krat, zmanjšala korenski edem (Ivan G., P. Kovalenko, 1985). Se zdi, da mehanizem za zmanjševanje vnutridiskovogo pritisk diska razlaganja opazili v nekaterih primerih in na operacijski mizi ali mielografijo posebno obetavna pri oprijem (Scholer J., 1951- Coplans C. R. Barbor 1953-, 1954- juhe J., 1957- Irout D., 1964- Frieden RA, 1991, 1994). hiter način pridobili veliko popularnost.

Enako razkladanje disk, so nekateri avtorji poskušali doseči fiksiranje v položaju ledvene kifoza, ki temelji na zmanjšanju obremenitve na zadnji hrbtenice polkroga in posteriorni vzdolžne vezi (Breck L., 1945- Kegel B., 1956- Viernstein K. et al, 1959- Kiselev VB, 1968- Salganik BL Bashkina TM 1971) - izpodbijala ta mehanizem R.Hafrher (1952), B.L.Dubnov (1967). Raztezanje razmerje večje pri intermitentno kot stalno izpostavljenost (Valtonen E. et al., 1968). Natezna stopnja draženja varnosti postane manj od praga bolečine, in postopek ohranja spodbude za regeneracije procesov.

V naši kliniki, je rentgenski uklonski pokazale, da na podlagi dinamično aksialno razteza višine medvretenčnega prostora v hypermobile segmentu povečala bolj kot v zdravih segmentih 2-6 mm. V takšnem nestanovitnem segmentu v smislu vleke zgornji vretenca zdrsne nazaj. Nekateri bolniki s kronično bolečino v križu neznane etiologije, ki jih spremlja izmensko nazaj vleko vseh prizadetega segmenta - dejstvo, ki ga z drugimi metodami (Lisunov VA, 1970) ne odkrijejo - to je 17 let kasneje potrdili HO.Friberg (1987).

Tako ali drugače, raztezanje hrbtenice segment celotno logiko, lahko privede ne le za imobilizacijo ga za počitek, vendar je zaradi zmanjšanja ali popolnega zmanjšanja izbokline in decompressing hrbtenico, četudi začasni. Kakorkoli že, sider bolečina izginila v mnogih bolnikih takoj v začetku oprijem in pogosto podaljša na koncu postopka. Če radikuloishemiya traja manj kot 7-10 dni, polno funkcionalno okrevanje je mogoče. Za motorna vlaken tem obdobju še bolj. Pod vplivom vleke pogosto izginejo ledveni in materničnega vratu bolečino, ki je posledica, očitno, da se kile z zmanjšanjem pritiska na zadnjo vzdolžni ligament.

Pomen mehansko dejavnik izhaja iz samega zdravljenja praksa vleke. Tako je v primerih izboklino ko terapevtski učinek je gibljiv kila boljše kot v primeru fiksnega ali sekvestracije kile (Dubnov BL, 1967- Shvetc DB. Et al., 1970 Tsivyan JL, 1975). Vendar pa v mnogih primerih, zdravljenje oprijem je neučinkovita pri nekoreshkovoy patologija v okončinah. Zato je po tehtanju teh dejavnikov, mehanski oprijem, ki temelji na metodologiji MsKee če nam izraziti informacij (1956), in se začne zdravljenje zdrsa pogonskih koles, ki smo leta 1957 začeli upoštevati druge (refleks) mehanizem terapevtskega dejavnika. Podlaga za te razlage je zelo praksa vlečno terapije. Njegov učinek je ne samo v istih dinamike radikularna simptomov. To kažejo kliničnih opazovanj in podatkov elektromiografija (sl. 12.1). S to razlago, je spodbudil nas in prvotna zasnova vloge proprioceptivnih impulzov v patogenezo Osteohondroza sindromov: vlečna - ni le sprememba v mehansko razmer v spinalni segmentu. B.D.Wyke (1975) zapisal, da je vlečni učinek določena z njegovim učinkom na mehanoreceptorji diska, vezi in sklepov. Posebno pomembno je učinek vleke na hrbtenici mišičnih proprioceptors na.

Spomnimo se v zvezi s tem nekaj podatkov o fizioloških mehanizmov raztezanje mišic receptorje.

Celoten organizem ne vključuje le stroje z segmentnih raztezajo receptorjev.

V miotaticheskogo izvajanja refleks sodeluje in sistemi nevronov in piramidno suprasegmentar, in drugimi napravami (Granit J., 1957- Berit IS 1966 idr.).




Če konvencionalni pripravki odgovarja le, da je krčenje mišic, katerega receptorji se raztegne, nato pa napeta priprave in izpolnjujejo druge mišice (AF Samoilov, Kiselev MA, 1924, 1925). Myotatic refleksni povzročil tudi z majhno obremenitvijo mišic - le 0,8% normalne dolžine. ker med težkimi mišični zvini različnih živčnih vlaken nista istočasno vzbujanjem stopnja vzbujanja je zelo visoka. Vse to je treba upoštevati pri raztezanju mišice vretenčarjev. Pomembno je omeniti tudi to, da ko ena mišica razteza hkrati z miotaticheskogo refleksne inhibicije pojavi reflekse zapreti, preko sosednjih segmentov (Sherringtona C.S., 1905- Slivko EI, Berit JE 1961- 1966).
Seveda, ko je zdravljenje vleke, nas ne zanima donos miotaticheskogo refleksno krčenje ledvene mišice, temveč v njihovem sprostitev. Na voljo je z gladko odsek. treba je upoštevati predvsem razteza tako izvensodnih in intrafusal mišičnih vlaken. Vretena so zelo elastična. Dovolj je, da se spomni, da so skrajšali v vrzeli med dvema razširitve vibracij. Njihova omejena raztezanja. S.Cooper in O.Daniell (1956) menijo, da je pretirano raztezanje mišičnih vlaken intrafusal bi preprečili večplastne kapsula jedrskih vrečke. Vsebuje okoli 100 jeder. Njegova dolžina - 100-250 mikronov Natezne in lahko poveča do 0,5 mm, medtem ko so vlakna podaljšali extrafusal 10-15 mm. Še bolj pomembna je vloga elastične tkanine oba konca jedrskih vrečk.



Opustitvi tovora na proksimalnem koncu mišice gastroknemius živali (nad reza Ahilove tetive), M.F.Stoma (1961) zasledimo dinamiko Elektromiografsko dejavnosti. Pri dolgotrajnem napetosti električne aktivnosti, ki se pojavi v mišicah ob obremenitvi vzmetenja, se postopoma zmanjšuje in za nekaj časa prihaja do vrednosti, določenih v začetku poskusa.

Čim večja je stopnja raztezanje mišic, večjih in daljših akcijskih potencialov. Opozoriti je treba, v stanju zlasti Endo-receptorja, peri- in epimiziya in drugih veznih elementov tkiva raztegne mišice (trta AA, 1990). Raztezanje periligamentno strukture hrbtenice dovolj truda približno 9 kg.

Mišični receptorji besedilu počasi prilagajajo sisteme (AF Samoilov, 1926- Adrian E.D., Zotterman Y, 1926- Mattews izmeničnim tokom, 1933). V prvem stimulacije receptorjev nekaj sekund pojavi upočasnjuje njihov srčni utrip, vendar po tem impulzov ostaja skoraj nespremenjena, za več ur. Tako majhen proprioceptors priredba omogoča skorja stalno prejemanje informacij o položaju različnih delov telesa v prostoru. Vendar pa, kot je prikazano M.F.Stoma (1961), z naraščajočo stopnjo raztezanje električne aktivnosti mišic izgine kmalu - prilagoditev pojavi v analizator motorja v živčnih centrov in proprioceptors. V večji natezne sile v prilagoditvi vključiti zaviranja procesov v centralnem živčnem sistemu. Ko se raztezajo na hrbtne mišice, kot Elektromiografsko dinamike opazimo O.Stary et al. (1955), in v naši kliniki - A.I.Usmanova (1971) in V.P.Tretyakov (1975). V okviru vlečnega začetno zdravljenje poveča bioelektrični aktivnost multifidus mišic počitka (25-30 mV) zmanjša. Če se ravnanja otipavanje ali vibracijske stimulacije trigger točk v mišicah v tem obdobju, aktivnost znova povečala. V 5 od 30 bolnikov lyumboishialgiey 1-2 ur po draženju oprijem zdravljenje sprožitvene con izzvala drugo vrsto napetosti mišic, čeprav na daljavo - krči. Te krčenje mišic pojavil med otipavanje ali vibracijsko stimulacijo mišic trigger točk.

Napetosti (togost) posameznih odsekov hrbtnih mišic je včasih pri zdravih ljudeh v nekaterih statičnih sprememb. Z snemanje s temi EMG parcel, J.Denslow, G.Clough (1941), J.Denslow, C.Hassett (1942), opredeljenih v njem spontano dejavnost sama in pojasnjena zaradi prisotnosti njegovega vzbujeno stanje na ognjišču centralnega živčnega sistema. V zvezi s problematiko omenjenega zdravljenja vleke utemeljuje potrebo po sprostitev mišic, ampak z želeno spremembo omenjenega stanja centralnega aparata. O.Stary sod. (1955) ugotovili slabljenje nenormalne električne aktivnosti mišic hrbta s raztezanje hrbtenice pri bolnikih v tistih primerih, kjer je napetost prinesla olajšave za bolnika.

Z nadaljnjo draženje, na primer, med operacijo na disku, so opazili tak zmanjšanje bioelektrične aktivnosti (Rottenberg S.F. s sod., 1953). Pri gnetenje mišične vozle v prvih sekundah bolečine pomnoženih in nato obdelali (Mars B.C., 1935). To je enak učinek vpliva vibracij (PopelyanskiyYa.Yu., 1965, 1966 in Popelyansky AJ, 1978).

Torej, raztezanje hrbtenice - ne le mehansko delovanje na to, da bi zmanjšali patološko učinek hernije diska, ampak tudi nekatere učinek na receptorje hrbtenice segmentu, njegove mišice in vezi. To vpliva na receptorje in osrednje urade, neizogibno spreminja refleksivno odnos z sproščene mišice.

Skoraj vsi avtorji, ki so raziskovali učinek vleke, stresa, ki zmanjšujejo ali izginejo ledveni in materničnega vratu bolečine, nato pa skolioza, kifoza določen zaradi kontrakture mišic hrbtenice (Bobrovnikova TN, 1967- Potyagailo SL, 1969- V Lisunov .a., 1970 Usmanova AI, 1971 in drugi.). Kot bo prikazano v nadaljevanju, in druge (ne-hrbtenica) miofascialne sindromih nobene terapevtske intervencije, ali Kholodov namakanje (TravellJ., Simons D., 1983) ali postisometric sprostitev (VE Petrov, 1988), vse te dogodke prerelaksatsionnye priporočam porabe v luči raztegnjenem mišice. Znano je, da sprostitev ledvene sproščanje mišic med deluje tudi terapevtski učinek (Schlesinger E.B., Stinefleld F., 1951- LM Popov et al., Feldman EA 1962-, 1970- MennetP. Etai, 1971). Ali obstaja tak refleks vpliv oprijem in drugih tkiv v vratnih in ledvenega območja, na primer, vasomotors edematozna tkivo v hrbtenice in udov? V zvezi z neposrednim učinkom postopka o hrbtenice vasomotors, lahko to vprašanje mogoče rešiti le s posebnimi študijami. Prisotnost refleksnih vplivov na vasomotors in mišice nog hrbtenice raztezanje udov s številnimi dokazi, večinoma posredno potrjena.

Prvič, v sebi refleks vpliv iz vretenc segmentih, zlasti, iz pogona vasomotors ud je treba upoštevati dokazano (GA Margolin, 1972). Sprememba stanja diska je prav tako dobro izkazala v spinalni napetosti. Zato, raztezanje hrbtenice in spremeniti stanje diska ni mogoče prikazati vazomotoričnih refleksne premike.

Drugič, osciloskopa in reovazograficheskie in Termometrska študije kože na zdravljenje vlečnega pokazala vazomotoričnih spremembe ne le na bolnika, ampak tudi na "zdravih" udov (Bobrovnikova TP, 1967- Lisunov VA, 1970 Usmanov AI, 1971). Podobnost indeksi dinamiko vazomotoriki med stimulacijo raztezanje vretenčarje receptorjev s podobnimi dinamika v drugih dražljajev kaže nedvomno pomen refleksno komponento.

Tretjič, isto osebje ugotovilo, da je učinek se razteza na stiskanje korenski zelo drugačen od učinka na refleksno sindromi hruško in ishiocrural mišic. Zato obstaja medsebojna hrbtenice raztezanje ne samo vazomotorikoy, ampak tudi z mišično-tonik refleksno reakcijo istega uda.

Četrtič, če je rezultat vlečni zdravljenja določi le z mehanskim dekompresijske faktor hrbtenice, bi bila najbolj učinkovita biti stalna napetost, kar pomeni, Največja in podaljšan dekompresijo hrbtenice.

Pri zdravljenju vleke pri bolnikih s piriformis sindrom poslabšalo in subjektivno stanje - okrepiti bolečine. Takšno poslabšanje nismo opazili, ko oprijem na hruškasta mišica infiltracije Novocaine. Uvedba slednjih vodi ne samo, da se sprostite napete mišice, temveč tudi za zmanjšanje bolezenskih impulzov svojega receptivnega polja. Tako časovno zmanjšuje deretseptsiya mišično-tonik refleksno in drugih pojavov neuroosteofibrosis (Popelyansky Ya.Yu., 1961). Ti učinki so spremembe v vezno tkivo hrbtenice formacij tako bogato priložena receptorje. Tam je vsak razlog za domnevo, da je slabša stanje bolnikov, ko je oprijem s piriformis sindrom povzroča raztezanje hrbtenice tkiv, krepitev patoloških impulze iz teh tkiv. Začasni novokainizatsiya isti "na daljavo" in zmanjšajo refleks spremembe v vodstvu hrbtenice za zmanjšanje ali popolno odpravo negativnega učinka raztezanje. Pri bolnikih z negativnimi kazalniki piriformis sindrom so miotonometricheskie tele nastala svojo refleksno moč. Kot zdravljenje oprijem postal bolj izrazit poslabšanje in osciloskop uspešnosti. Največji krvni tlak, visoko na nogo pred zdravljenjem, med sejo in med zdravljenjem vlečne ni samo ne zmanjša, kot se je zgodilo s sindromom radikularna, vendar nadaljnja rast, zmanjšuje in indeks oscilator med zasedanjem zdravljenja vleke. Tako naj bi vlečno učinek zdravljenja obravnavati z vidika, ne le decompressing hrbtenice, ampak tudi refleksne učinke. Hkrati so lahko zdravilni znaki "plus" in "minus".

je treba upoštevati metode zdravljenja, ki se razteza ob upoštevanju vseh zgoraj v zvezi z različnimi postopki terapevtski akcijskih strank. Kar zadeva konstantne napetosti na nagnjeno ravnino, je neprijetno za pacienta. Obremenitve, ki so pritrjeni na noge, telo posnetek za območje aksilarno ali gležnja (Walcheff L., 1954- Ungar F., 1956- Hutchinson ES, 1956- Speler, 1967, itd) - vse to krši lokalno prekrvavitev v zapahnjeni oddelkov udi. Ko je ta tehnika vlečne sile so nevtralizirane odpornosti sklepi okončin. V pasivni napetosti na nagnjeno ravnino vleko v ledveni hrbtenici je 7,5-31,5 kg (Kozlov VI, 1971). Medtem je relativni položaj fiziološka "viseča mreža" - napet pacient v kopeli z izračuni V.B.Kiseleva (1977), potiska pripisati ledveni hrbtenici, je le 5 kg. To je dovolj za popolnoma zadovoljivo terapevtski učinek. Tehnike za neprekinjeno razteza se ne merijo, neprijetno in ne osredotočajo na prizadetem območju hrbtenice. Niso v skladu z zahtevami načela refleksnih terapevtskih učinkov. V zvezi z istimi teoretičnih predpostavk in glede na mehanske obremenitve na hernije diska, se zdi, da niso dovolj utemeljeni in uveljaviti kyphosation ali lordozirovanie v anesteziji (Francillon M., 1950).

Po zdravljenje dolgo hiatus oprijem je posterior regije vlaknastih obroča, dolgotrajno zdravljenje brez brazgotinjenja v nekaj mesecih (ZL Brody, 1973). Na travmatizacija periligamentno kapsule in posteriorne odseki obroček fibrosus nateznih v stik E.Neuwirth, N.Malverne (1951), J.Henssge (1957), in A.A.Sablin L.K.Semenov (1973). označuje tudi neprimernosti hiperekstenzijo, še posebej, če giperfleksii zadnja vzdolžna vez (Cyriax J., 1957- Hanraets P., 1959- Bonev L., TodorovL, Dubnov BL 1960, 1967). Hiperekstenzijo hrbtenice, ko so izpolnjeni pogoji za hrbtne hernija izboklino diska. Zato nezadostna oprijem utemeljena priporočila izvesti v podaljšku položaj hrbtenice (McKee GK, 1956- tipa N., 1968) ali s postopki manual'nye lordozirovaniyu po raztezanje (Idelberger kN, 1949 Guillain G., 1951- Weiss J., Brussatis F., 1954- Wiernstein K., 1959). Večina avtorjev kažejo, da je zaželeno razteza v običajnem položaju pacienta ali v pozi zelo enostavno kyphosation ledveni (Gaili H., Scharl M., 1954- Cyriax J., 1957- de Mourques MG, 1962- Potyagailo SL, 1966- Welckert P., 1966- Krasnyansky YI, Kaptelin AF 1967-, 1972- Buldakova GE, Tikhonov Gapon AY-1973 idr.). Ta drža se doseže z upogibanjem noge pri kolku in kolena. V tem primeru, kot je razvidno iz Th.Wyss in S.Ulrich (1953), rahlo sploščena prednja ledvena diskov, in v podaljšku - posteriorni segmentov.

Tako je najbolj primerna ciljanje nekatere hrbtenica relativno lokalno, kratkotrajno in doziranje vleko, ki bi skupaj s časovnim dekompresije hrbtenice, zagotovi pretrgal disk in shchazhenie in refleksno postopek učinek. Še posebej utemeljena v zvezi s tem iz poskusov kratkoročne ciklične, kot če pulzirajoče učinkov vlečnih. To je naša želja je nato našel realizacijo v vibracij vleke (gl. Spodaj). Pretekle izkušnje s prekinitvami (se pravi, nestalna), od nekaj minut do ur, odmeri se razteza na horizontalnih tabelah je sposobnost za nadzor vlečno silo mehko zmogljivosti in zmanjšanje izognili refleksne mišične krče (de Seze S., 1955- McKee GK, 1956 , 1957- Stary O., 1959- Judovich V., Nobel G., 1957- Popelyansky Ya.Yu., 1961, 1962, 1966 in Bobrovnikova TN, 1962- Volkov MV, 1965- Dubnov baze podatkov. , 1965- Potyagailo SL, Piatnitski BP 1966-, 1967- Abramov YI, 1967- Nazarova AM, 1967- tobak AP, 1968 in Short LA, 1969- Wilbrandt D ., Seyffert W., 1969- MA Farber, 1970 Buldakova TE 1970 tretji VP Cove, 1984). Uporaba raztezanje sile neposredno na poseben oddelek hrbtenice se doseže s pomočjo steznik in medenice korzet, Glisson zankami in drugimi napravami.

YY Popelyansky
Ortopedska Neurology (vertebroneurology)