GuruHealthInfo.com

Radikularna sindrom




Video: radikularna sindrom

Obstajajo patoanatomske Stiskanje kosti izrastkov iz korenin v zoženega medvretenčnih foramen in, redko, kolutne herniations (Frykholm F, 1947- Rexed B., 1947- Duus P., 1948- Mair W., DrucmanR., 1953- Ekvall S., 1954- PallisC.etal., 1954- ExnerG., 1954 ). Znižanje medvretenčnih foramen in stiskanje hrbtenice lahko pride unkovertebralnymi izrastki (sl. 5.21), foraminal kila skleroziranih vretenc arterije aseptično vnetje spider sklopke Dural mešičkov in manšete s koreninsko koti.

sheya5.21_.JPG


Sl. 5.21. Histologija zmanjšal medvretenčne foramen v vratni regiji (od P.Duus, 1948): 1-2 razrastaniya- unkovertebralnye koščene - hrustanec ostanki plastinki- 3 - medvretenčnih schel- 4 - ostanki kostnega balok- 5 - maščevju nadomestni kostnuyu- 6 - odsek sprednje hrbtenice z polmeseca degeneracijo v zgornjem delov-7-8 medvretenčne sustav- - sklepnega otrostok- 9 - dura, stisnjena koščene izrastki (a zasvojen privesek) - 10 - zadaj koreshok- 11 - kompaktna kost.

Ni važno, kako zapletena so ti odnosi, rezultati X-ray, zlasti Nedvomne kirurški preverjanja dovoljeno komunicirati določen motor, senzorične in refleksne motnje z določeno kompresijo vratne hrbtenice (škropljenje R., Scoville W., 1944- Young J., 1945-BrowderJ., Watson R., 1945- Bradford F., škropljenje R., 1945- Keegan J., 1947- Frykholm F, 1951- Tarsy J., 1953- škropljenje R., 1956- Odom G. et al., 1958- TengR, I960 -. OsnaA.I, 1966- Tsyvyan il, 1966- Irger IM, Y. Rumyantsev, 1972- MA Farber, dr Blagodatsksh 1975, 1982 Shustin VA ., Pa-nyushkin AI, 1985 in drugi.).

hrbtenico C2

Njegova vertebrogenih stiskanje ni disk, ki je na tej ravni ni. Če se vrnemo lok med atlas vretenc in C2, lahko on in njegova zadnja veja (večja okcipitalna živec) vplivajo nepravilnosti kosti in kostno perifascialno lezij (cm. Nad sindrom slabše poševne mišice glave). Pojavov izgube iz vratnih mišic, ki jih ali na delu lasišča oživčeni je redka.

Ko dolgo prisiljen položaj gibanja glave ali sunkovit se lahko preskusijo parestezija na področju inervacije velikem temenske živca, globoke bolečine v tilniku območju. Opisuje in gemigipotrofiya jezik kot posledica teh stikov in drugih vlaken iz simpatičnega prtljažnik. Ta zgornja Poškodba, s potomca vejo hypoglossal živca, dno poteka v ANSA hypoglossa (Portugalska J., 1943- Joung J., 1945- Sturm A., 1958). J.WLance (1984) govori o sindroma vratu-jezične: poleg atrofija peresa parestezija in vsebuje oster cervikalni vretencu bolečine, težko zasuk glave.

hrbtenice C3 (DISK IN medvretenčnih foramen STS.SCH)

Redek lokalizacije. Tam opazovanje J.Young (1945), in preveri mielograficheski na obdukcijo. Po cervikalnega lumbago bolnika izgleda ostro bolečino v sredini vratu, in občutek otekanje peresa na tej strani, nezmožnost jih premika hrano. Simptomi jezika pojasnjuje razmerje zgornjih cervikalnih živcev na hypoglossal živec skozi hyoid zanko. Hypoglossal pareza mišice geniohyoid mišica potegne podjezičnica in jezika navzgor, kar ustvarja občutek je oteklina. Fiksna neprimeren jezik preprečiti, da se premaknete hrano v usta. V primerih, ko pacient pri tvorbi phrenic živčnih vlaken vključena hrbtenice Cs ustrezni možni simptomi (Gyzan C., 1953- Rohr H., Lenz H., 1960). 

Opisi gipoalgezii zajema izolirane C3 dermatom pri bolnikih z osteohondroza Sts.ts nismo srečali. C4 radikule in medvretenčne ploščice luknja Cn-IV - razmeroma redko lokalizacija (Rohr H., Lenz H., 1960). Bolečina v ramenskega obroča, ovratnik kosti, mišična atrofija zadaj vratu (trapezasto, splenius, mišica dvigalka scapula, dolge mišičevje glave in vratu).

Zmanjšanje tonus teh mišic in posledično povečanje vrhu zračno blazino svetlobo (Kuhlman, 1953). Ko draženje pojavi korenine C3-C4 izotonično dvig odprtino, ki vodi do jeter navzdol-premika mogoče bolečine, ki simulira angine. Na pojavov izgube - sprostitev prepone. S.Gyzan (1953) je opisal 5 bolnikov poročali z floroskopija subphrenic kopičenje plina v želodcu in kishechnike- na prizadeti strani membrane je postavljeno štiri prste, ponavadi levo. A.V.Holod in soavtorji. (1963) v analizi velikih skupin oseb z različnimi nastanku sprostitvenim membrano pokazala prevladujočo vključevanje pravice - 43 od 45. Treba je omeniti, kolcanje, disfonija (Gyzan C, 1953- Vzmetena H., 1956).

hrbtenice C5 (DISK IN medvretenčnih foramen QV-v)

Relativno redki lokalizacije. Bolečina sevalni od vratu do ramenskega obroča in šibkosti zunanjo površino plecha- in propadanje deltoidno mišico. Skoraj nevrolog pojavlja najpogosteje s poškodbami korenin Sat in C7.

hrbtišče C6 (Kolut in medvretenčnih foramen Cv.vt)

Bolečina se razteza od vratu in ramenskega obroča lopatice na zunanji površini ramen do radialnega roba podlakti in palcem, v distalni parestezija tega območja. Vsi ti subjektivni pojavi se poveča ali izzove povzroča pojav medvretenčne foramen ali prostovoljne premike glave. Gipoalgeziya v dermatom Sa (glej. Sl. 2.17). Šibkost in izgubljanje biceps mišice, zmanjšala ali odsotni refleksi s kito te mišice.

hrbtenice C7(CVI-VII medvretenčni disk in odprtina)

Bolečina, vratu in se razteza od lopatice zadnje zunanje površine; rame in hrbtni površini podlakti za prste II in III, parestezije v distalnem delu tega območja. Vsi ti subjektivni pojavi se poveča ali izzove povzroča pojav medvretenčne foramen s prostovoljnimi gibanja glave. Gipoalgeziya območje C7. Šibkost in zapravljanje za triceps mišic, zmanjšal ali odsotni refleksi s kito te mišice.

hrbtenice Cs (Disc in medvretenčnih foramen CvirTi)

Bolečina se razteza od vratu do konca komolca podlakti in mezincem, parestezija v distalnem cone. Pridobili ali izzovejo teh pojavov subjektivno navajanje pojava medvretenčne foramen ali gibanja glave. Gipoalgeziya cona Q, zmanjšanje ali izguba stiloradialnogo supinatornogo in reflekse.
Ta shema z manjšimi spremembami sprejet kot tipične poškodbe določenega korena. Nekateri avtorji, kot so, na primer, R.Spurling in W.Scoville (1944), sem mislil, da je diagnoza zaradi prisotnosti takega sistema ni težko. Obstajajo tipične predhodniki lokalno radikularna simptomov. Govorimo o neumnem bolečine v mišicah vratu. Te bolečine se pojavijo akutno (materničnega vratu lumbago) ali okrepljeno postopoma, vse bolj zaskrbljeni zjutraj in jih spremlja otrdel vrat. Pogosto so lokalizirane v interskapularne regiji (Semmes R., Murphey P., 1943). 

Parestezije v coni dermatom ali vseh prstov, so tudi zelo pogosto pred pomembno stiskanje manifestacije. V preteklih letih razvili ideje o stiskanju monoradikulyarnyh kot domnevnih glavnih sindromov materničnega vratu osteohondroza. Specifična teža pri vratnih radikularni sindromi osteohondroze je 30% glede M.K.Brotmana (1962), 35% - od M.N.Chaykovskomu (1967), 51% - od H.Metz (1955), H.Albert (1963 ) označene ji le 9,4%. Med anketiranimi naših 300 bolnikov s cervikalno osteohondroza sindromom (1966) stiskanje sider (samostojno ali v kombinaciji z drugimi sindromi) so opazili pri 93 osebah, tj 31%. To so bolniki z lezijami ene, dveh ali treh korenin. Podatki rentgenske so bile primerjane s stopnjo klinično opredeljenih radikularna lezij. Če se ujema z višino vsaj enega izmed prizadetih korenin, smo predpostavili, da je tekma radioloških in klinične ravni lezij (gl. Tabelo 3.3.).

Prva ugotovitev, ki izhaja iz tabele, je to, da je bil v 81% primerov brahialgy razstavljanja sider simptome slučaj spondilograficheski in klinično definirana s stopnjo uničenja. Pri lezijah, dva ali tri korenine osteohondroza včasih radiološko je definirana v enem disku.

Zato lahko izguba marža je povezana tudi z spondilograficheski ni zaznavno patologijo hrbtenice.

Drugi zaključek To se zmanjša na dejstvo, da v večini primerov pride do klinično pomembne kompresije vratnega dela hrbtenice z osteohondroza na samo enem od medvretenčne foramen. Tako je v 59 93 bolnikov, t.j. skoraj 2/3, je en vzrok prizadeta.

Tretji sklep Kar ravni lezije. Od 59 bolnikov z izolirano kompresije gomolja je bila vpletena stopnja C7 39, Sa - na 13. Če pa se šteje skupaj kot izoliramo in več lezij koreninice raven C7 sodeluje pri 72 bolnikih, SA - koren satelitska 39. izgub in C7 v v 91,5% so opazili pri bolnikih s sindromom cervikalne stiskanja radikularna.

Tudi na podlagi G.Odom et al. (1958) v kompresijski stranski enostransko lezij hernija hrbtenice Sb ali C7 je bilo 94%. V prisotnosti kostnih izrastkov v medvretenčnih foramen korenin Sa in C7 so vključeni v proces pri 87% bolnikov. Na prvem mestu po pogostnosti poraz v višini C7 korenine, drugi - sobota

Navzgornji diski navadno vključeni bolnikov s številnimi lezij (možgani televizija. V. et al, 1952). V tabelaričen prikaz podatkov v celoti potrdili ta sklep. C4 in C5 Izoliran stiskanje korenin opazili pri 2 od 52 bolnikov. Med prikazom sodelovanje dveh ali treh plasti C4 in C5 korenin prizadete 6 bolnikih. V drugih lezij, kot so tumorji vratnih korenin prevladuje višjo lokalizacije (Grag TV., Shelden C., 1940).

Radikularna motnje, pred hrbtu vratu, bolečine v vratu pogosto (pri 49 od 93 bolnikov) na strani razvoja brahialgii. Glede na literaturo, so brahialgiya desno dvakrat več kot v levo (Reischauer F., 1949 Dinaburg LD Rubashev AE, 1960, in drugi.). Brahialgiyu dvosmerni znamka v povprečju za 10%. Iz smo opazili 93 bolniki z desno-stranski brahialgiya sestal v 41, na levi - 35, dvostransko, običajno razvije najprej na eni strani - na 17 ljudi.
Niso vsi simptomi, povezani s radikularna stiskanja se enako izgovarja pri istem bolniku.

Od 39 bolnikov s cervikalno osteohondroza anketiranih EMG glenohumeral periarthrosis je sindrom navedeno v 14. človek, 10 jih je bilo mogoče ugotoviti, enojna, dvojna ali trehkoreshkovy ravni poškodbe in pri 4 bolnikih so bile spremembe skupnega, kar kaže na patologije, povezane z veliko vratu segmenti. Zanimivo je, da je tako razširjeno kršenje vsi smo preučevali 300 bolnikov, le dva spoznala na sindrom materničnega vratu lumbago. Tako ti dve sindromi, ki ima, kot verjamemo, veliko skupnih klinične manifestacije, in najti skupne Elektromiografsko funkcije. Kakorkoli že, ko humeroskapularne periarthrosis srečamo z bioelektričnih motnjami v motornih nevronov eno, dve ali več materničnega vratu segmentov. V primerih, ko humeroskapularne periartroz kombinaciji s kompresijo ene ali dveh korenin, elektromiografskim sposoben ugotoviti stopnjo poškodbe. 

V preostalih bolnikih, ki nimajo nevrološke ali EMG študij na počitek in se niso sinergijsko delovanje perednerogovoy patologijo, zmanjša pogostost bioelektričnih nihanje pride ob morebitnih premikih v mišice ramen in ramenskega obroča. Takšne spremembe Elektromiogramske podoben vzorec, ki ga nekateri fiziologi opazili pri utrujenosti (Wachholder K., 1928- Pearson, RS, 1960).

Te spremembe kažejo na močno povečanje sinhronizacijo motornih enot vzbujanja. Z vse račune, se ukvarjamo z parabiotic stanju segmentne spinalne aparata. To je oblika odziva na njihovo izboljšano bolečine in proprioceptivne aferentacije za periartikularne tkiv ramenskega sklepa in iz različnih bližnjih organov in tkiv, vključno vratne hrbtenice. Hkrati arbitrarno gibanja je aktivno vključen unsegmented bar impulze, ki prispevajo k simultano udeležbi najmanj inhibiran celic. Z drugimi besedami, predvidevamo, da je povečana mehanizem za sinhronizacijo, ki se običajno polno aktivira, ko utrujenost, sunkoviti gibi, v trenutku dvigovanje uteži. Tu pa parabiotiziruyuschie dejavniki delujejo bolj dosledno in glubzhe- možnost "zaposlovanja" menshe- celice zato bolj redke ritmov. gibalne motnje (slabost, podhranjenost, ali hipotonija) mišico myotome opazili pri 47 ljudi.

YY Popelyansky
Ortopedska Neurology (vertebroneurology)

Video: Kenelliya. Mikro gibanja z materničnega vratu osteohondroze

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný