GuruHealthInfo.com

Vprašanja organizacije psihoterapevtske oskrbe v odvisnosti

Video: Webinar "Značilnosti psihološkega dela v paliativno oskrbo otroški"

Celostni pristop

Kot uporabljenih materialov iz prejšnjih vodij oddelkov, vsak odlikuje s posebno psihoterapevtske območju smeri terapevtskih možnosti, ampak tudi ločuje nekatere omejitve in tudi nevarnosti uporabe drog v praksi.

Rešitvi spora, je mogoče v okviru drugih glavnih trendov (skupaj s humanističnega) razvojem sodobnih psihoterapevtskih odvisnosti, in sicer, - trend v smeri povezovanja različnih šol, pristopov in smeri (E.Heim, 1981, 1992- T.Gattoni, 1992- R.Mori , A.Delahunny, 1993- YOAIanen, 1994- B.D.Karvasarsky, 1992).

Študije kažejo, da je posebne psihodinamike sindrom patološko nagnjenje zahteva kombinacijo različnih tehnik in psihoterapevtskih celostnim pristopom omogoča optimalno drogami (L.G. Jacobson, 1993).

To poudarja potrebo po "integrativne transmodelnoy" psihoterapija, da bi zagotovila učinkovito zdravljenje za vsakega bolnika pomeni kompleks arzenal različnih psihoterapevtskih modelov glede na njegovo posameznika, psihodinamična in nozokomialne specifičnosti (V.D.Vid, 1988, 1993).

Diferencirana uporaba psihoterapevtski elementov spektra ni določena glavnica nagnjenja v eno smer ali drugo tehniko, in tiste, v katerih razmerah in v kakšni fazi patološkega procesa uporabiti enega od njih bi bilo bolj koristno.

Domače terapija je že dolgo značilne lastnosti celovitosti in multimodalnosti - zaradi zgodovinsko povzročil neenakomeren razvoj posameznih psihoterapevtskih ustanove in šole z jasno prevlado hypnosuggestive in vedenjskimi trendi.

To je povsem naravno, da so omejitve v umetnosti imeti profesionalnega orodja smo kompenzirano z uporabo številnih instrumentov, zatečejo tudi k "neprofesionalno" tehnike za doseganje učinkovitosti.

Večina domačih publikacij o psihoterapiji, odvisno od surfaktanta vsebujejo opise in priporočila za kombinirano ali zaporedno uporabo pri različnih terapevtskih tehnik dela s pacienti. V tem primeru, izvedljivost multimodalnega pristopa je tu, in druge študije, je - variacija psihoterapevtskih tehnik, odvisno od posameznih psiholoških značilnosti bolnikov.

Kot je bilo prikazano v N.N.Ivantsa et al. (1987), skladiščenje ustavni značaj ima vrednost diferenciacije patogen faktor v tem primeru obstajajo tri skupine vrst znakov, ki so povezane z različnimi kliničnimi oblikami zlorabe snovi: eksplozivnih in isteroformnye, nestabilne in sintonov asthenics in psychasthenic.

Tako kot ustavno nepremičnine characterological bolniki v veliki meri določajo klinične značilnosti izhajajo iz njih in alkoholizem odvisnosti, imajo pomembno vlogo pri razvoju terapevtskega dela stil (V.N.Nikolaenko, I.D.Darensky 1989- 2000).

Kot del tega pristopa se domneva, da psihoterapicheskoe, posredovani preko psiho-bioloških mehanizmov bolezni, zlasti - z ustavno naravo pacienta. Harakterologicheskie značilnosti bolnikov ima pomen pri oblikovanju posameznih zlorabe motivi alkohola (zasvojenosti z drogami), zato jih je treba upoštevati pri oblikovanju strategij psihološko popravek (I.D.Darensky, 1997).

Poleg tega je stanje dekompenzacije psihopatski držav, ki je oblikovana na podlagi bolezni, imajo neodvisno patogenetsko vrednost. Zato je treba psihoterapevtskih prizadevanja kontrmotivatsionnoy naravnanost dopolni z delovanjem stimulira procese odškodnine odstopanje od znakov (psychopathy in naglaševanja).

Pri bolnikih z sthenic, s eksplozivnih lastnostmi, so pogosto označena z impulzivno naravo uporabi snovi, kot izravnalni priporoča katarzično hypno-namigujejo tehnike in Gestalt terapije, predvsem v individualni obliki.


Bolniki z nestabilnimi in affectively labilnih lastnosti priporoča predvsem kognitivno-vedenjska terapija v majhnih psihoterapevtskih skupinah, kot tudi pogoji "terapevtska skupnost".

Astenična in tesnobe-Občutljivi ljudje potrebujejo kombinacijo skupine "usposabljanje senzitivnost" z aktivno podporo individualne psihoterapije, ki se izvajajo v mehko paternalističnemu slogu (T.V.Agibalova, 2000).

Diferencirane možnosti terapija

B.M.Guzikov in A.A.Meyroyan (1988) nudijo naslednje možnosti razlikujejo zdravljenje alkoholizma glede na naravo, obnašanja pacienta.

Prva kategorija vključuje bolnike, ki so z vidika sodobnega taksonomije osebnostnih motenj (ICD-10), bi označili kot pasivno, odvisno, ali astenična. Ti posamezniki običajno nimajo dokončno mnenje, oblikovano stališče v zvezi z njihovo boleznijo in jasne zahteve za medicinske verigi poveljevanja, odvisno od popravek: smotrnosti hospitalizacije, preobčutljivost terapijo, ki ji sledi rehabilitacija.

Ti so pogosto značilni dvom vase, znake Soodvisnost je težnja, da se osredotoči na zunanje okoliščine več kot na svoje zmožnosti, ki jih ponavadi poiščejo pomoč pod pritiskom sorodnikov in prijateljev ("poslano" H.Argelander bolnikov, 1978).

Terapevt se ponavadi dojema kot vodja, in jaz - sužnje, v upanju, da bo zdravnik lahko poskrbi za njihovo obnašanje v želeni smeri. Avtorji priporočajo, da takšni bolniki uporabljati taktike "napad" - to je neposredno predlog, nujno, čustveno bogata, prepričljiv učinek, ki je v relativno kratkem času pripelje do brezpogojnega sprejetja predlaganega stališča.




Poskusi, da bi opravljanje takšnih bolnikov v razpravah o načrtovanju za prihodnost ali v razpravi o enostavnejših problemov povzroči nelagodje in zmanjšala v njihovih očeh terapevt verodostojnosti. Med zdravljenjem so bolniki usposobljeni bolj samozavestno in odgovorno ravnanje za izboljšanje dodatno raven socialnega in psihološkega prilagajanja.

Kar zadeva bolj visoko organizirana posamezniki seznanjeni z literaturo o odnosu (ki pa se pogosto napačno razume), ki lahko posploševati svoje izkušnje, relativno neodvisen pri presoji in vedenja ("izobraževanje bolnika"), uporabljene taktike "pozicijski tlak" - posredno predlog, po možnosti didaktično delo.

Sporočilo se zgodi z njimi, običajno v obliki dialoga, razpravljati. Svoja stališča je treba obravnavati kot vredna resne obravnave, kritiziral pritožbo znanstvenih podatkov. Lahko jih spodbuditi, da se glasi, ne samo ne-fikcijo, ampak tudi literature.

Učinkovit način je, da predlaga novo usmeritev za spremembo vloge s terapevtom v situaciji igre: bolnik sam ali pa imenuje drugega zdravljenja bolnikov, da pripravi priporočila za prihodnost, predvideti možnost doseganja in ohranjanja treznosti. Obveščeni odločanje v takih primerih postane podlaga za vedenje bolnikov.

Trener "soočenje" uporablja v zvezi z bolniki z značilnostmi zahtevnosti, napihnjena samozavest, nekritično glede na naravo težav in možnosti njihovega terapevtskega popravka, muhastim in zahtevne.

Nezavedno odporni na zdravljenje, takšne bolnike običajno izkrivljajo pomen objektivnih informacij so jim na voljo, kažejo, demagoški, logika-sekljanjem, in včasih - in elementi nasilja ("flatulent" Tip bolnika Friedrich Wilhelm August Argelander).

Avtorji menijo, da če je uporaba njihovega znanja in sposobnosti za izdelavo optimalne odločitve so klici za sodelovanje dokončen, terapevt mora izzove konflikt, ne prinaša pa, da bi prekinil odnose.

Ko ti pride do navzkrižij obdukcijo nepokrite zaščitne mehanizme, ki so odgovorni za te vrste odškodnine patoharakterologicheskih radikalov- s je psihoterapevt potrebna za nadzor simptomov njihovo čustveno in pri prvih znakih bolnika, da se strinjate s predajo ne povzroča škodo, za začetek konstruktivnega dialoga o vprašanjih.

Glede impulzivno, eksplozivnih in gipertimnye bolnikov komunikativne pozicije se obračunajo števec učinkovitosti, lahko agresivnost učinkovita taktika "pavza" - vpliv upokojencev.

Ta tehnika se uporablja pogosteje kot velika predstavljal odpornost bolnika, njegovega nasprotovanja, terapevta je neodobritvi. Zato je zdravnik prisiljen sprejeti nevtralni položaj ob prvem stiku s temi bolniki.

Na zahtevo, da izrazi svoje mnenje o obravnavanih vprašanjih, odgovarja evasively, se lahko strinjam z nespornimi ali brez vsebinskih navedb: "lahko pravy- bi rad govoril z vami o tem še"- "Sodeč po vašem čustveno reakcijo, to ni preprosto vprašanje" - itd Neposredni vprašanja se lahko pošljejo bolnike: "Torej, samo ne otvetish- Kaj menite o tem?".

Empatija in čustveno empatijo prispevajo k vzpostavitvi stikov z bolniki, predstavljajo razlog za začetek popravi svoje nastavitve, položaj, odnos po izumrtju emocionalnih izbruhov.

Dopolnilne polymodal načela, na katerih temeljijo Yu.V.Valentika rehabilitacijski program, (1993), avtor opredeljuje pojem "stalno psihoterapija". Domneva se, da načelo kontinuitete in stopnjah psihoterapevtskih učinkov, ki se ujemajo s fazami postopka zdravljenja kot celote.

Patološki procesi, ki sodelujejo v patogenezi odvisnosti od snovi, nenehno psihoterapija želi preoblikovati psihobiološka, ​​psihološke in socialno-psihološki ravni. Ciljni terapevtske učinke štrli alkohol (zloraba) "subpersonality" (Alkohol sem - po avtorjevi terminologijo), ki dominira "normativni sem" v okviru postopkovnih dinamike.

Naloga terapevta je zatreti patoloških subpersonalities skupaj s krepitvijo in razvojem normativni osebnosti obvladovati alkoholik in sem ga obvladujejo. Za spopadanje s temi izzivi, kompleks manipulativnih in razvoju postopkov, ki se med seboj dopolnjujejo.

Po mnenju avtorja, so manipulativne tehnike naslovljena na psihopatološke manifestacije odvisnosti, medtem ko je usmerjen v razvoj "zdrav del" krepitev osebnosti njenih virov, mobilizacija izravnalnih in adaptivnih procesov.

Osnovna ideja nenehnega terapije je postopno oblikovanje trdne osebne organizacije, zrelostnyh posameznih parametrov. Za dosego teh ciljev je na voljo brezplačno, "naravna" psihoterapevtsko način asimilirati umetnosti spremeniti strukturo njihov delež v teku postopka obdelave.

Tako se je razvil na podlagi "pristop kontinuum" metoda skupinske psihoterapije bolnikov z alkoholizmom vključuje: strukturiran skupinski razpravi, modeliranje in preoblikovanje patoloških in kompenzacijskih procesov, samoregulacijo in samoorganiziranje.

NV Dall, ID Darenskaya, v Rovno
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný