GuruHealthInfo.com

10 Najpomembnejši dogodki kardiologije in srčne kirurgije v letu 2012

Video: Moscow International Investment Show 2012

American Heart Association (AHA) je objavila seznam najpomembnejših temeljnih odkritij, izumov, novih protokolov, ki so postale last medicinske znanosti v letu 2012.

Znanost sama, osnovni pojmi, protokoli, zdravljenje bolezni srca in ožilja se izboljšujejo iz leta v leto.

Toda srčnih napadov in kapi še vedno vodilni vzrok invalidnosti in umrljivosti v razvitih državah Evrope in Amerike.

Leta 2013, posodobljeni statistični podatki Centra za nadzor in preprečevanje bolezni, American Heart Association in US National Institutes of Health ne navdihuje. Za leto kot 300 milijontega Združenih državah Amerike, 600.000 ljudi je umrlo od bolezni srca in ožilja, ki je ¼- skupno število smrtnih žrtev. Še 900.000 Američanov, ki so preživeli srčni napad, in tretjina jih je srčni napad ni bil prvi.

Več kot 795,000 Američani so žrtve kapi vsako leto. Kljub občutnemu zmanjšanju smrtnosti v tej bolezni, vsaka 18. smrt v državi, ki jih povzročajo kap. Poleg tega, kap je prvi vzrok za hude dolgoročne invalidnosti, zdravljenje največje gospodarstvo na svetu v 54 milijard dolarjev letno.

Iz teh razlogov, ameriška znanost usmerja ogromna sredstva, da bi našli nove načine za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni srca in ožilja. Sadovi teh iskanj uporabo in mi smo z vami. Od leta 1949 je ANA porabila več kot 3,4 milijarde $ za raziskave bolezni srca in možganske kapi.

Torej, ducat večjih dogodkov v preteklem letu:

1. Dolgoročna oživljanje rešujejo življenja

Kako dolgo naj bi zdravstveno osebje poskušali oživiti bolnika s srčnim popuščanjem? Na to vprašanje v različnih državah in celo v različnih bolnišnicah, ki jih bodo imeli neenakih odgovore. Študija v ameriških bolnišnicah, namenjen izboljšanju oživljanje, je pokazala zanimive rezultate.

V 435 bolnišnicah je bilo raziskano več kot 64 000 primerov srčnega zastoja, ki je nastal med letoma 2000 in 2008. V povprečju je bilo trajanje oživljanja za uspešno obnovo krvnega obtoka 12 minut, in v primeru izpada zdravnikov nadaljevali aktivnosti v povprečju 20 minut. Ugotovljeno je bilo, da je v bolnišnicah, kjer je bilo oživljanje trajala do 25 minut je stopnja uspešnosti 12% višja kot v bolnišnicah, kjer je bil povprečni čas 16 minut oživljanje.

Ta študija je vzbudila zanimanje na Zahodu, in je vprašljiva veliko standardov medicinske prakse.

"Lancet", 27. oktober 2012.

2. Pretvorba "nezdrobljivega" srčne celice "bitje"

Zanimivo delo v myogenesis dali zdravniki upajo, da nekoč manjka ali je poškodovano zaradi napak srčnih celic se lahko zamenja. Dve študiji na miših so pokazale svet metode reprogramiranja srčnih fibroblastov v Moodle kardiomiociti delavcev.

So avtorji zaključili, da je ta strategija omogoča ustvarjanje drugih "ranljivih" celice, kot kardiomiocitov, celice z uporabo kardiogeni transkripcijske faktorje.

"Narava", 18 april 2012.

3. Čistilne in presadkom srčne celice

Dve ločeni študije na ljudeh so pokazale, da lahko srce celice biopsija sprejeti, je treba očistiti in presajenih v bolniku namesto obolelega tkiva in izboljša delovanje srca.

V klinični faza 1 študiji, pri bolnikih, zdravljenih z intrakoronarne infuzijo avtolognih matičnih celic srca, dokazano izboljšano funkcijo levega prekata in zmanjšanje brazgotin po miokardnem območjih.

V drugi fazi 1 študiji (CADUCEUS) bolnikov, vključenih v 2-4 tednih po infarktu, so levega prekata frakcije v območju 25-45%. Po 6 mesecih zdravljenja z bolniki celica srčne avtologne matične pokazale večjo lokalno kontraktilnosti, miokardni stene odebelitve in rahlo povečanje iztisni delež levega prekata (čeprav z velike razlike parametrov).


"Lancet", 10. marec 2012.

4. "Prekini" ledvice za zdravljenje hipertenzije

Hiperaktivni simpatični živčni sistem je eden od glavnih vzrokov za hipertenzijo. Štiri nedavne študije so pokazale, varnost in učinkovitost ledvic denervacijo visoka za zdravljenje bolnikov, odpornih na terapije z zdravili.

V študiji, ki so Preprostost HTN-1 znanstveniki za 2 leti videl 153 bolnikov, ki so katetra naklonjenostjo denervacija za ledvice v 19 zdravstvenih centrov v Avstralijo, Evropsko unijo in Združenimi državami Amerike. Po postopku, so bili kazalci krvnega pritiska navzdol 20/10 v 1 mesecu na 25/11 na 6 mesecev, 1,5 let, 26/14 in 32/14, v 2 letih. Ni bilo večjih zapletov, ko ni prišlo do postopka.

Podobne študije, opravljene v Nemčiji, na Nizozemskem, v Belgiji, in so privedla do podobnih rezultatov.

"Hipertenzija", 14 marec 2012.

5. Pomemben napredek v presaditvijo srca pri otrocih

Raziskava v ZDA je pokazala, da je korist novega postopka, ki podaljša življenje otrok in mladostnikov, ki čakajo na presaditev srca. Tradicionalno v zahodnih bolnišnicah so ti otroci dajo na aparat zunajtelesno membransko oksigenacijo (ECMO) je, vendar nova študija je pokazala, da implantacija prekata pomagati naprave (ventrikularna pomoč Device, VAD), daje veliko več časa za te otroke.

ECMO je zelo omejene možnosti za otroke, ki jim daje nekaj dodatnih tednov obstoja na stroju. Majhna nemška enota Excor pediatrično VAD (Berlin Heart) ponavadi odpravlja potrebo po mehanskega prezračevanja, za premikanje po postelji, normalno jesti in sodelovanje v fizioterapiji.

Avtor študije, dr Charles Fraser, glavni kirurg v bolnišnici Texas Children, je dejal, da majhni otroci (povprečna starost 1 leto), najdaljše bivanje v VAD je dosegel 174 dni, ko so na ECMO le 21 dni. S povprečno starostjo otrok 9 let, so bile številke 192 dni do 28 dni.




«New England Journal of Medicine», 9. avgusta 2012.

6. Nova strategija z Kawasakijevo bolezen

Japonski znanstveniki so odkrili novo zelo učinkovito zdravljenje za preprečevanje srčnih obolenj pri otrocih, ki trpijo zaradi usodne avtoimunske bolezni Kawasaki. V randomizirani študijski skupini 125 bolnikov prejelo prednizon poleg standardno terapijo imunoglobulina, in 123 bolnikov v kontrolni skupini je dobivala samo imunoglobulina.

V skupini, ki je bil dodan prednizon, so nenormalnosti pogostost koronarnih arterij 3% v primerjavi s 23% v kontrolni skupini.

"Lancet", 28. april 2012.

7. reči "ne" pijače, ki vsebujejo sladkor

Dve klinične študije v letu 2012 je pokazala, znanstvene dokaze o tem, da intuitivno vedo mnogi od nas - sladke pijače so povezane z debelostjo.

Randomiziranih kontroliranih preskušanj, na Nizozemskem in v Združenih državah Amerike so ugotovili jasno povezavo med zmanjšanjem porabe sladkanih pijač in upočasnjuje kopičenje maščob pri otrocih in mladostnikih.

«New England Journal of Medicine», 11. oktober 2012.

8. Vpliv ehokardiografijo na zdravje v svetovnem merilu

Revmatične bolezni srca - resna grožnja za javno zdravje v državah v razvoju. Ta bolezen prizadene več kot 15 milijonov ljudi, predvsem v Afriki, Aziji in Oceaniji. Presejanje uporabo ehokardiografija v Ugandi pustimo, da prepoznajo 3-krat več primerov revmatične srčne bolezni kot pri uporabi običajne stetoskop.

"Kroženje", 26. junija 2012.

9. Uporaba idealno zdravje srca in ožilja

Dve študiji lani, ponovno opozoril na velik pomen življenjskega sloga pri preprečevanju bolezni in kapi koronarne arterije.

Popolna zdravje srca in ožilja, po mnenju strokovnjakov iz ZDA, CDC, določena 7 kriterije:

• Opustitev kajenja.
• Redna vadba.
• Zdrava prehrana.
• Normalna telesna teža.
• Nadzor holesterola.
• nadzor krvnega sladkorja.
• Pritisk Control.

Statistika US CDC za leto 2012 je razvidno, da ima 49% Američanov vsaj 1 od 3 ključnih dejavnikov CVD tveganja - visok krvni tlak, hiperholesterolemije ali kajenja.

Meta-analiza 18 študij kohorte, ki se izvajajo v Kliničnem centru na Univerzi v Dallas, Texas, je pokazala zanimive razlike v tveganju za bolezni srca in ožilja v predstavniki različnih starostnih in spolnih skupin.

55-letni moški z nerazdeljenim srcem in ožilje je 4,7% možnosti smrti zaradi bolezni srca in ožilja in 80 let, v primerjavi z 29,6% za istega človeka, vendar z 2 ali več dejavnikov tveganja. Pri ženskah so številke 6,4% v primerjavi s 20,5%. Ljudje, ki nimajo teh dejavnikov tveganja, včasih manj verjetno, da imajo bolezen koronarnih arterij.

V drugi študiji, ki jo je dr Earl Ford CDC je vodil, so znanstveniki opredelila "število idealnih meril, ki so močno povezane z umrljivost zaradi bolezni obtočil." Ljudje, ki imajo 7 teh meril (glej zgoraj) so bili prisotni, je bilo 88% manjše tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja.

«New England Journal of Medicine», 26. januarja 2012.

10. koronarni bypass operaciji primerjavi stentov-eluiranjem drog

Veliki klinični študiji vključuje diabetike z več lezij koronarnih arterij (ti predstavljajo 25% vseh bolnikov, zdravljenih v kateterizacijo laboratorijih West) je pokazala premoč nad namestitvi koronarni obvod stentov-eluiranjem drog.

V skupini doživlja koronarnih arterij bypass operacijo, da je manj verjetno, da umre ali utrpi srčni infarkt v naslednjih 5 let po operaciji.

«New England Journal of Medicine», 20. decembra 2012.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný