GuruHealthInfo.com

Sharp nujne razmere v porodništvu

Video: Biomechanism porod na predstavitvi ploda temenske

Urgentna stanja med nosečnostjo in ob porodu se lahko domneva, ali pa lahko pride nepričakovano.

Za prvo skupino sodijo nenormalnosti v položaju ploda, kot bočni položaj neusklajenosti v velikosti glave ploda in medenico matere in številnih motenj izmenjava znakov.

Druga sila je treba na prvem predležeča posteljica, prezgodnje ločitve običajno vezana posteljica, pretrgal maternice med popadki in preeklampsije (suspendirane).

predležeča posteljica

To se zgodi v 0,3-0,5% vseh nosečnic, s 5-krat bolj verjetno, da se ponovno rodijo kot v nulipare. Placenta lahko leži na izstopu iz maternice, prekrivajo delno ali v celoti.

Vodilni simptom - krvavitev, napreduje brez bolečin, v zadnjih 3-4 mesecih nosečnosti. Pred tem je noseča počutil dobro in da ni zunanjega vzroka ni bilo krvavitve.

Pogosto je prva krvavitev je majhna, vendar je kmalu potem ko je v različnih časovnih presledkih bolj bogat in doseči začetek dela dejavnosti največje izražanja. Poleg tega je pogosto predležeča posteljica dalo nenormalnosti igro fetalnega: bočni in zaklepom.

Pri dolgotrajnem krvavitve se lahko pojavijo pri motnjah sistema koagulacije krvi.

Glavna nevarnost za matere - huda anemija, poleg tega pa so naslednje nevarne zaplete vrzel zrahljal motenj matki- stenske povezana s prezgodnjo snamejo platsenty- kasnejše kloničnih krvavitve in ascendentne infekcije iz nožnice.

Vsak noseča z krvavitev v zadnjih mesecih nosečnosti je treba umestiti v kliniki.

Vaginalne študija zunaj bolnišnice zaradi nevarnosti krvavitve dobička kontraindicirana. Le v zelo redkih in izjemnih primerih, kjer je prevoz ni mogoče, in ženska, ki jim grozi smrt zaradi akutne izgube krvi je treba izvesti zlom membran, za spodbujanje porod, klinasto glavo v medenico in s tem ustavili krvavitev.

Če to ne uspe, potem je mogoče s kombinacijo vrtenja v glavi ali položaju prečno ploda, ki bi znižala eno od nogi skozi maternični vrat v nožnico. Z blago ali zmerno potisk za to lahko nanesite žile in predležeča posteljica prilagoditi stopnjo izgube krvi. Dostava je nevarno. Izgon vode je treba spodbuditi krčenje.

Noseča ženska je treba takoj odpeljali v najbližjo bolnišnico ali upravnega odbora in nosilih. Med prevozom je potrebno terapijo z infuzijo.

Prezgodnja ločitev placente

To se pojavi pri 1% žensk v porodu. Obseg izgube krvi med porodom ni na noben način povezan s težo klinične slike. V večini primerov, luščenje posteljice vzroki ostajajo neznani. Klinična slika in resnosti odvisna od razširjenosti retroplatsentarnoy hematom na.

Najpomembnejši simptomi so:

  • nenadoma pojavljajo bolečine v trebuhu;
  • materničnega občutljivost na palpacijo (kondenzirano, napet);
  • bolj ali manj huda krvavitev iz nožnice;
  • povečanje znake hemoragični šok pri materi in izginotju plodovih srčnih tonov.

Video: algoritem ukrepov nujne pre-bolnišnične oskrbe za preeklampsije. abstraktna

rupture maternice

To je nevaren zaplet dela. To se zgodi pri 0,1% žensk pri porodu. Razlogi za njegovo pojavljanja kot sledi: a razlika v velikosti med glavo zarodka in majhno skrčen položaj tazom- mogoče opravljati prenehanje normalnega rodov- dela, kot tudi poškodbe na steno maternice. vrzel v večini primerov na področju notranjih materničnega vratu os, ampak, seveda, se lahko obrnejo na materničnem vratu.

Ključnega pomena za pravočasno odkrivanje nevarnih rupture maternice. To je označeno z nenadno razburjenje dejavnosti krčev matki- hude bolečine krči, občutljivost na otip večje spodnji segment, se skew razdalje krčenje obroči razporejeni med materničnega telesa in preizrabljeni segmentu nižje maternice na popkovna obroč ali celo višje pomemben nanašajo matere izražanje v videzu njen strah pred smrtjo.

Z razvojem rupture maternice se pojavi nenadno prenehanje krčenja v povezavi s pojavom hude bolečine v trebuhu in občutek, da je nekaj zlomljeno.

Klasični znaki rupture maternice je pogosto odsoten. šok klinika s sliko peritonitis, nenadoma razvil ob rojstvu, skupaj s prekinitvijo dela so pogosto edini dokaz o pojavu hudih zapletov.




Zanesljiv način preprečevanja je ustaviti zlom delo. To se najlažje doseže hitro uvajanje novih mater v globoki anesteziji. Zunaj kliniki lahko, za transportiranje enak učinek doseže z intravenskim dajanjem 2 ml 1% raztopine morfina. Če to zdravilo ni na voljo, lahko daš mlada mamica približno 200 gramov vodke ali druge močne alkoholne pijače.

Je treba takoj začeti zdravljenje hemoragični šok. Zato je treba stisniti aorto v hrbtenici vloži varno naložila okoli trebuha cevnega snopa ali stisniti svojo pest v hrbtenici, da se preprečijo pretok krvi v maternico.

V sili hospitalizacija v najbližjo bolnišnico med zdravljenjem z infuzijo.

preeklampsije

Med pozno toksikoze noseča preeklampsije je hudi zapleti. Z več kvalificirano monitoringa je noseča njegova frekvenca znižala na 0,1%. Preeklampsije pojavlja v zadnjih 2-3 mesecih nosečnosti, ob rojstvu in v prvih dveh tednih poporodna obdobja.

Znaki preeklampsije so tonik in kloničnih napadov na ozadju globoke nezavesti. To je treba opraviti temeljito diferencialne diagnoze epilepsije, uremia, tromboze možganski venski sinus, meningitis in zastrupitve.

Naslednji simptomi kažejo na nevarno preeklampsije: najmočnejši glavobol Bolivarske utripa "muhe" pred očmi, in poslabšanje pogled-a občutek teže v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje.

Nosečnice z nevarno ali je že prispelo preeklampsije, je treba nujno sprejeti v bolnišnico. Da bi preprečili ali odstraniti napad, mora takoj začeti intravensko klorpromazin 10-15 mg, 10-20 mg seduksena Relanium ali 10-20 mg 2% raztopine dimedrola ali 5 mg 2,5% raztopina Pipolphenum. Če noben vysherekomendovannogo ne, lahko vstopijo 2 mg raztopina morfin 1% klorovodikove kisline intramuskularno.

Med transportom, morajo imeti intravenozno infuzijo 200-400 ml reopoliglyukina kapalno.

Zdravnik mora spremljati nosečnosti, v primeru treba ponoviti v celoti protikonvulzivnimi terapijo.

Bolnika je treba stabilen bočni položaj na nosilih in dal gag red za malo izognili njen jezik.

Rojstvo otroka doma

Pri polni materničnega vratu dilatacijo in armiranega delo lahko začne delo na domu.

Za je porod potrebno obdelati roko alkohola, Odpri sterilne ovojnine, ženska pri porodu podstelit sterilni povoščeno platno, ter na vrhu je - sterilno stanja.

Ko vrzel vodja zdravnik opravlja spolne rupture zaščita mednožje obespechivaya- počasno premikanje glave navzven. Po rojstvu glavi pomaga osobozhdeniyu prva obravnava na ramo in potem drugi. Potem izvlečki otroka. Nalaga spojke na kablu na razdalji približno 10 cm stran od otroka. Obloge otroka v sterilnem stanja in odejo in določa med materinih nogah. Ženske v porodom in novorojenčka, ki se hitro podal do najbližje porodnišnice na dolžnosti.

V primeru nesoglasja o puerperalne bolnišnica sili sobni zdravnik prinaša splošen postopek do konca in o tem obvesti pred rojstvom kliniko, da je treba opazovati ženske pri porodu.

asfiksije

Baby po rojstvu se običajno začne dihati samostojno, in prvi dih, običajno spremlja kričal in jokal.

Če je koža na novorojenčka sinyushen ali bledo in ne diha, je treba sum zadušitev in takoj začeti oživljanje: 1) za sesanje sluz in plodovnice iz rotorjev in nosoglotki- 2) začetek prezračevanja "usta na usta in nos" s frekvenco 40-krat na minuto in skrinje kompresije - 120-140 udarcem na minuto (sredi prsnice). Vzrok za pomoč neonatalne brigade.

Brawlers V. Nesterenko Yu
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný