Prva pomoč za žrtve posilstva

Kljub zelo majhna verjetnost nosečnosti, bi bilo žrtev posilstva ponudi izbira preprečevanja nosečnosti. Ženske, ki imajo do posilstva ni uporabila nobene kontracepcije in so bili v sredini menstrualnega ciklusa (10-16 dni), je možnost zanositve je najvišja. Da bi v celoti učinkovita preventiva mora začeti najkasneje v 72 urah po spolnih zlorab.

DES ni prednost za preprečevanje nosečnosti, glede na njeno rakotvorne. Trenutno priznana metoda je oralno dajanje hormonskih tablet :. Ovral (norgestrela + = etinil estradiol) 2 tablet prvotno navznoter in 2 tablet v 12 urah, ta metoda je nadomestila prejšnji shemi 5 dneh dajanja dietilstilbestrola, pri kateri bolj škodljivi učinki ugotovljena.

Zdravljenje odrgnine, solze in drugih fizičnih poškodb se izvede v skladu z obstoječimi standartami- npr zašijemo zlomi in zlomi pri uporabnih mavec povoji. Ko se znaki tetanusa profilakso izvedena. Pri ženskah po menarhe, mora test na svojem beremennost- negativnega rezultata vedno registrirana pred imenovanjem postkoitalno kontracepcijo. Mnogi avtorji priporočajo tudi testiranje za spolno prenosljive bolezni. Po presoji zdravnika lahko opravi določeno kri drog ali alkohola.

Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, je treba izvesti v skladu s priporočili iz Centra za nadzor bolezni vse žrtve spolnega nasilja, ne glede na njihovo starost.

Možnost nosečnosti je treba razpravljati z žrtvijo. Obravnava tudi preventivno postkoitalno kontratseptsiya- soglasje k ppovedenie (ali neuspeh) je dokumentirana v tabeli. Protivochazatochnye sredstvo se ne sme uporabljati pri kontraindikacije za primer v primeru morebitne prejšnje nosečnosti (pred nasiljem incidentov).

V idealnem primeru pridobivanja sklepe o žrtvah spolnega nasilja morajo biti na voljo v SNP štiriindvajset ur na dan. Če to ni mogoče, potem mora zdravnik zagotoviti informacije lokalni duševnega center zdravja ali centra pravnih mnenj posilstva, kjer se lahko opravlja bolnik še dodatno pomoč.

Zdravnik mora zagotoviti pomoč nadaljnjo pomoč, da se zagotovi ustrezno zdravljenje poškodb. Zahteva naknadno inšpekcijski ginekologu v 7-14 dneh, da se zagotovi ustreznost preprečevanju nosečnosti in spolno prenosljivih bolezni. Za žrtve moškega posilstva je treba v naslednjem pregledu urolog. Majhni otroci so poslani na pediatra za raziskavo spremljanja.

Prisotnost sperme ali njegovih sestavin v nožnico dokazi o nedavnem spolnim odnosom. Zaznavanje sperme je odvisna od več dejavnikov, vključno s časovnim intervalom med posilstvom in zdravniški pregled, ob prisotnosti (ali odsotnosti) v azoospermiji nasilnež izvajanje izpiranje pacienta pred pregledom in ugotovitve ejakulacije z nasiljem. Glede na poročila, pogostost odkritja sperme je različna in se giblje od 20 do 75%, odvisno od uporabljene metode za njegovo odkrivanje.

Zaradi težav pri identifikaciji sperme, nekateri raziskovalci poskušajo ugotoviti, v kontrolni skupini, koliko časa je sperma, shranjenih v nožnici in na materničnem vratu. Pap packe v študiji na materničnem vratu pri 980 bolnikih najdemo v semena brisov, zdravljenih s 64% v 1. dan po spolnem odnosu. Ker je interval med pripravo brisa odnosu detekcijo frekvence sperme zmanjša. Na 7. dan po Koitus zaznal nesprejemljive sperme.

V drugi študiji 15 parov (prostovoljci) raziskovali pogostost sperme smrti in fosfataze prostate kisline šele po spolnem odnosu. Le 50% žensk gibljivega semena po niso bili najdeni 3 ure po spolnem odnosu, potem njihova prisotnost v nožnici hitro zmanjšala. Fiksna spermo so našli v vseh ženskah v 18 urah in po 72 urah so ohranjeni le 50%. Raven encima kisline fosfataze zmanjšuje hitreje kot število sperme opredeljeno po spolnem odnosu.

Pri 50% žensk, je visoka raven fosfataze določena v 9 urah, po 36 urah pozitivnih rezultatov ni bilo. Poleg tega je bilo med uničenja sperme in fosfatazy- to ni korelacije kaže, da se seme z veliko sperme vedno ne kažejo na visoko stopnjo fosfataze.

V skladu z literaturo, 2-3-urnem obdobju je povprečje (v kontrolnih) časovni interval za izgubo spermo motiliteto v 50% primerov. Večina raziskav o posilstvu ne spada v časovnem okviru. Normalni pogoji spermo smrti v vratu ali vagine zelo razlikujejo med študijami, ki sega od 14 do 19 dni. Ta razlika je mogoče razložiti s temi različnimi metodami zbiranja semena (iz materničnega vratu brisa zdravljenih z RAR pred pripravo mokrih drsi vaginalne tekočine) ter kriterijev za ocenjevanje.

Objavljeni zelo malo podatkov o spermijev ohranjanje anus ali ravne kishke.V eni študiji so ugotovili prisotnost sperme v rektumu 24 ur po snosheniya- a brisa pridobiva iz rektuma, redko ne zazna sledove sperme, zlasti po 6 h.

V preteklosti so se sodniki in odvetniki pripisal velik pomen za odkrivanje sperme kot trden dokaz posilstva. Znano je, kako težko je najti spermo v anketi trpeli zaradi posilstva. Več dejavnikov, ki vplivajo na zaznavanje sperme obsega dolgo časovno obdobje v preteklosti iskanje zdravniški pregled in prisotnost azoospermiji vazektomijo, spolna disfunkcija (v repice) in je zastrupljena na abuser. Znanstveniki razvijajo druge laboratorijske teste, da bi lahko brez sperme biti občutljiv indikator nedavne spolnem odnosu.

Določanje kisline fosfataze v nožnici brisa priporočljivo v primerih azoospermnoy ejakulacije. Toda čas, potreben za določitev tega encima poročajo v literaturi, ki se razlikuje - od 2 do 9 delov kislina fosfataza prisotna tudi v eritrocitih, trombocitih, levkocitov in kosti, vendar se lahko razlikuje pri različnih kemijskih metod sperme fosfatazo .. Vendar pa lahko primerjava podatkov, pridobljenih iz različnih laboratorijev, povzroči določene težave v zvezi z uporabo različnih merilnih kislin fosfataze enotah po analitsko metodo. Stopnja kisle fosfataze nad 20-25 enot King - Armstrong običajno kaže nedavno spolni odnos.

Primerjava aktivnosti gama-glutamil transferaza (GGT) in kislinsko fosfatazo, GGT določitev ni dovolj občutljiv ali specifična, in je ni mogoče uporabiti kot zanesljiv test v takih primerih.

Posebno za moško spermo proteina, ki ga proizvaja prostate in izloča iz plazme semenske tekočine in prostate tkiva, lahko služi kot idealno marker zaradi naslednjega:

Najkrajšem časovnem intervalu po koitusa, kjer je protein ni več določeno pri 13 h. Analizo ELISA proteina je potrdila prisotnost sperme v 7 od 27 primerov dokazano repice, v katerih je kislina fosfataze negativen.

Pritrjena na antigene spermo človeških semenskih mešičkov (MHS-5) prisotni v normalnih in vazektomirovannyh moških, vendar nimajo v vseh človeških tkivih ali drugih telesnih tekočin, razen sperme. Nahajajo se na površini vzkliknil sperme. ELISA test je dovolj občutljiva za identifikacijo MHS-5 v 1 ng proteina semenske tekočine. V skladu s svojim biokemičnih lastnosti, je drugačen od REOs.

Zaradi obstoja več občutljivih in posebnih testov, ki določa prisotnost semenčic ali kislega fosfataze je najbolj pogosto uporabljena in na voljo žetoni. Vendar seme ne zaznava ali kislinsko fosfatazo ne pomeni pomanjkanje seksualne penetracije.

M. Holzer

Zdieľať na sociálnych sieťach: