Nujna pomoč za zlom kolena

Kot pri vseh poškodb mišično-skeletnega sistema, pred začetkom ustreznega zdravljenja, je treba narediti natančno diagnozo poškodbe kolena. Posebnega pomena je temeljito popolna preiskava v določenem zaporedju, glede na funkcionalni pomen kolenskega sklepa. Nujna del pregleda pacientove z poškodbi rentgenski rege.

kolenskega sklepa študija vključujejo: zbiranje anamneza- nablyudenie- osmotr- palpatsiyu- testiranje obremenitve.

Pojasnitev mehanizma poškodbe, kot tudi številnih drugih pomembnih vprašanj, pogosto vpliva na izbiro raziskovalnih metod, ki prispeva k bolj natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

To je treba upoštevati pri hoji bolnika (če je možno), kot tudi za sedenje in ležečem položaju za njegov položaj. Med nadzorom je treba opozoriti (v pisni obliki), zlasti pri hoji, razvoj mišic in funkcionalno obseg gibanja.

To bi morala preučiti kolenski sklep za odkrivanje edem, ehimoza, krvavitve, modrice, rdečica in lokalne poškodbe značilnosti, in za določitev položaja pogačice in njegovih razsežnostih. Treba je opozoriti, ti registriruyutsya- pregled v bolnikovo držo leže, spodnja dolžina uda (enaka dolžina ali ne). Končno, bi morali vprašati bolnika za izvajanje aktivne gibanja v največji možni meri za njim.

Sprva, pravi, da je stanje krvnih žil in živcev spodnjih okončin. Kot pri vseh ortopedskih raziskave poškodovano koleno v primerjavi z običajnim ali nepoškodovanih vseh preiskanih parametrov, še posebej glede na otip in testiranje obremenitve. Palpacija začetek unstrained področjih, postopoma prehaja na boleče mesto, tako da je bolnik zaskrbljujoče in nima odpornost od samega začetka. palpacija kolenskega sklepa je treba vedno opraviti v določenem vzorcu. Omeniti je treba prisotnost izliv, lokalne bolečine in povišana telesna temperatura, zapiranje in občutljivosti pulziranja.

V je študija pogačice odvisna od njene velikosti, obliki in položaju, ko upogibanje kolena, v podaljšku sustave- koleno ocenili svojo mobilnost. Poleg tega je treba stisniti pogačico, vendar opozarja na pojav bolečin, kot tudi opredeliti njegov stranski in medijski premik, da bi ugotovili morebitno subluxation. s palpacijo in patelarne prostor izvedeno, tako določili prisotnost podplutbe in otekline in ocenili stanje obtoka.

Takšno testiranje je zadnja faza študije kolenskega sklepa. To je najbolj sporen in težko del študije, čeprav je potencialno najbolj informativen. Zato je treba na kratko omeniti vse odklone, nestabilnosti in snemanje testne rezultate za dokazovanje škode vezi in meniskusa.

Pogačico zlomi pride zaradi neposrednega udarca ali pade na upognjeno koleno, ali prisilno zmanjšanje kvadriceps femoris. Zlomi so prečni razdrobljene ali avulsionnymi (m. E. Tip sila, ko kvadricepsa potegne majhen del pogačice. Nekatere Zlom lahko odprt ali zaprt. Prečna zlom pogačice brez premikanja fragmentov kosti, zdravljenih s krožnim omet bandažo (od gležnja do zadnjice) ki je prekrita trdno na femoralnem kondilu za obdobje 6 tednov. v tem času je bolnik premika s pomočjo bergel, s postopnim povečevanjem obremenitve.

Če je prečni zlom pogačice nekaj izravna, da se ustrezno obnoviti celovitost kosti dovolj včasih prekrivni cast. Ampak ponavadi ti zlomi zahtevajo redukcije odprtega in žice fiksacije. V primeru bistvenega premika drobcev kosti pogosto pojavlja sočasno poškodbe kolenskega sklepa. Odpri okrevanje pogačica se lahko izvede takoj po rešitvi edema, povezanega s spremljajočimi škodo.

Zmleti zlomi zahtevajo kirurški poseg z odstranitvijo nekaterih (manjših) fragmentov (ali vsi, če so majhne) in navzkrižno povezovanje kvadricepsa tetive in pogačico ligament.

Ko se vse odprte zlome s čiščenjem, čiščenja rane in izpiranjem.

Pogačico izpah ponavadi nastane zaradi vrtenja poškodbe spoja neupognjenem kolena. Pogačice je zamaknjena v smeri prečne kondila, ki vodi v bolečino in sev kolena. Izpah odpraviti z ravnanjem kolena, fleksijo kolka in položaja pogačice. Bolečina takoj mine, vendar nekatere bolečine, povezane s škodo na kapsulo, ki je shranjen določen čas.

Za izključitev zloma radiografija pogačice in kolena sustava- za imobilizacijo kolena za 6 tednov (po odprava motenj) uvedel dolgo opornico. Ponavljajoče stransko izpah pogačice, in zgornji, vodoravni in intercondylar zvini zahtevajo kirurški poseg.

Za zlomov kondilama stegnenice vključujejo Supracondylar in intercondylar condylar, kot tudi zlom distalne epifize stegnenice.

Te razpoke so pogosto posledica neposredne poškodbe, če pade ali topo travme distalne stegnenice. Na bolečino poročilo o pregledu, oteklina, deformacije, vrtenja in skrajšanjem stegnenice. Čeprav so upoštevane nevro-žilne lezije redko, test občutljivosti in pulzni distalni zlom, kot tudi občutljivost v prostoru med I in II nožnih prstov, ki je inevriranem močno peronealnega živca vejo. Poleg tega je treba odpraviti razpad ipsilateralni (ali loma) stegnenice glave in poškodujejo zobmi. V zaprti ali zahtevajo odprt zmanjšanje odvisnosti od vrste zloma, kot tudi razširitev in imobilizacijskemu (mavec). Zato se je treba posvetovati z traumatologist.

Čeprav izolirane zlomi intercondylar eminenca golenice opazili redko, običajno pride do poškodbe križnih vezi. Poškodbe se pogosto zgodi z neposrednim udarno silo na ukrivljenem proksimalno golenico v anteriorni ali posteriorni smeri, kar ima za posledico nepopolno ločitvi višin tibialni ofset (ali brez) ali popolni zlom kosti. Po pregledu določi občutljivost in otekanje kolena, jasen hemarthrosis, nezmožnost popolne razširitve in pozitiven znak vlečnega Lachman. Če lom nepopolna ali brez odmika, je možno zaprt zmanjšanje, ki ga kirurg izvede. Popolne zlomi s premikom pogosto zahtevajo odprt zmanjšanje.

Zlom golenice tuberkla je povezan z mehanizmom krčenja kvadricepsa mišice. Oster vpliva sila na ukrivljenem kolenskega sklepa ob zmanjšanju zobmi mišice lahko privede do popolne ali nepopolne ločitvi tibialni tubercle. lom linije lahko prenese joint. Po pregledu napetost preko proksimalnega odseka sprednje površine golenice in bolečine med aktivno ali pasivno podaljšanja. Če je reža majhna in ni premik, lahko kostni fragment ohrani v določenem položaju s imobilizacijskega (mavec), v drugih primerih pa zahtevajo odprto redukcijo z Intraosalna posnetka.

Ti zlomi pojavijo z neposrednim vplivom sile, "pogon" femoralno kondil v sklepni površini tibialni kosti. Oba sklepne ploskve (medialni in stranski) se lahko poškodujejo istočasno, čeprav je lom izmed stranskih površin pogostejši. Neposredno travme bočna kolena površine se lahko šteje za prevladujoči zlomov stranske površine golenice.

Pacient pride z bolečo oteklino kolena in omejitev skupne gibanja. Tam lahko nestabilnost spoja in vezi. Na prehodu iz enega ali obeh površinah in odsotnost ustreznega zdravljenja pristranskosti gre za določitev dolgo mavec na obdobje 6 tednov. Vtis sklepnega površine zaradi česar je potrebno, da se odpre preusmeril kosti, fragment z vzgojo.

J .. F. Sándor Wekerle

Zdieľať na sociálnych sieťach: