Paratiroidni bolezen pri nosečnicah. Streptokokni okužba pri nosečnicah.

Video: Zdravnik Ocene priprave Miramistin STD, izločki okuženih z virusom HIV. Značilnosti uporabe Miramistin

razvoj zarodka zbira pred dobavnem roku do 30 g kalcija. Da bi zadovoljili te potrebe placente funkcije kot kalcijev črpalko, ohranja raven kalcija v plodu približno 1 meq / liter nad staršev. Izvencelične raven kalcija v materi je zagotovljena z ravnovesja med vnosom kalcija iz hrane, sproščanje kalcija v urinu in blata in izmenjavi kalcija mater kosti.

Video: + Aryaeva MM Zakaj je imunski sistem matere ne ubije celice ploda med nosečnostjo

Vse te kompleksne presnovne procese urejeno paratiroidni hormon (Spodbuja nivo kalcija v krvi) in kalcitonin (ki zmanjšuje nivo kalcija). Normalno vsakdanje hrane večina Američanov vsebuje dovolj kalcija.

hiperparatiroidizem redki med nosečnostjo, vendar je skupaj s pomembno perinatalne umrljivosti in obolevnosti. Dojenčki imajo pogosto nizko telesno težo, in na več kot 50%, po odstranitvi vira matere kalcija razvoju novorojenčku krče. Razlog za takšno stanje v 50% primerov je adenom hiperplazija ali paratiroidni. Postopek izbire je kirurška odstranitev adenomov in hiperplastičnih obščitnic.

Če obstajajo kontraindikacije kirurško zdravljenje, imenovan notranjost pripravke s fosforjem.
hipoparatiroidizem pogosta pri nosečnicah celo manj kot hiperparatiroidizmom in je običajno povezana z naključnim odstranitvi obščitnic med operacijo ščitnice. Zdravljenje vključuje dajanje vitamina D in kalcija.

adrenokortikalne insuficience (Addisonova bolezen), Cushingov sindrom, prirojena adrenalna hiperplazija, hipopituitarizem hyperpituitarism in združili z nosečnostjo je zelo redka. Diabetes insipidus je prav tako redka in nima neposrednega vpliva na potek nosečnosti. Zdaj je mogoče opazovati bolnike z hipofize tumorji, ki so nastale kot posledica intenzivnega zdravljenja z hipofize prolaktina bromokriptin. Zdravljenje Bromokriptin med nosečnostjo se lahko prekine, vendar je treba bolnika skrbno spremljati za znake rasti tumorja (glavobol, zamegljen vid).

V takih primerih, za čisto osebne indikacije, To se lahko pokaže, kirurško zdravljenje.

Streptokokni okužba pri nosečnicah.

Hemolitična skupina Streptococcus B To je eden od glavnih virov obporodnimi okužb. Približno 30% nosečnic dalo asimptomatično prevoz teh patogenov v kanal materničnega vratu. V istem bolniku iz te skupine bakteriološke pregledov, odvzetih v različnih obdobjih, ni vedno pozitivna. Približno 50% novorojenčkov, ki so izpostavljeni v stik s streptokoki v spodnjih genitalnega prevoznikov trakta postanejo.

za večino novorojenčki Ta pogoj pa se ne manifestira, ampak 2-3 dojenčki od 1000 razvila klinične znake okužbe.
pri novorojenčku okužba lahko dve klinični variante. Razviti zgodnje okužbe kaže septikemijo in septični šok, pljučnica in / ali meningitis. Verjetnost pojava te zaplet pri nedonošenčkih je višja kot pri donošenih novorojenčkih. Smrtnost je v takih primerih presega 50%. manifistiruet okužba pozno v razvoju 4 tedne po porodu. Najpogostejša oblika to je meningitis. V tej skupini umrljivost je približno 25%.

Prijevremenost To ni predisponirajoči dejavnik za razvoj poznih okužb.
Standardna bakteriološka preiskava vsebina kanal materničnega vratu in profilaktično zdravljenje bolnikov v skupini odvajanje B Streptococcus ni prineslo pozitivne rezultate v boju proti neonatalne okužbe. Vzrok za neuspeh - zelo široka porazdelitev teh patogenov. Običajen način preprečevanja streptokoknih okužb je pogosto ponavljajoča se bakteriološki pregledi nosečnic z ogroženega prezgodnjega poroda, prezgodnje pretrganja membrane ali prezgodnjega poroda se je že začelo.

Video: Vzroki perleches: okužbe, alergije, suhe ustnice, antibiotikov, pomanjkanje vitamina

Do rezultatov raziskave običajno začnejo empirično zdravljenje s penicilinom ali ampicilin. Nekateri zdravstveni centri se priporoča za zdravljenje vseh bolnikov s pozitivnim presejanja za streptokokov skupine B, tudi s polno čas nosečnosti.

prav tako Streptococcus skupine B lahko povzroči puerperalne poporodno endometritis. Bolezen se pogosto začne nenadoma, v prvih 24 urah po rojstvu. Opazili visoko vročino in tahikardiya- lahko kasneje pridružijo sepso.