Nekrotizantni enterokolitis novorojenčkov. Mekonija peritonitis plod

nekrotizantni enterokolitis - vrsta hude bolezni majhnih otrok, ki se izraža v nekrotizirajočega črevesne lezije. Pogosto bolnih nedonošenčkov z zgodovino rojstva asfiksije ali trpijo za sindromom dihalne stiske. Prispevati k razvoju patologije bolezni nosečnosti, diabetes mater, umetno hranjenje od prvih dni življenja [Rcisner S., Garty V. 1977], popkovna arterije kateterizacijo. V polovici primerov tam trombocitopenija [Pardou A. ct al., 1976].

etiologija nejasno bolezen. Mi večjo vlogo hipoksije in motenj črevesne stene v obtok, zlasti kot posledica celotne perinatalne hipoksije ali ishemije, žilne stene razjeda različnih izvorov [Afanasiev VM 1969- Zvika Greengold AI et al., 1977], hyperosmolarity prehrana, ki boli sluznica in spodbuja "aktiviranje" črevesne flore [Minkulesku M., 1970- robin R. et al., 1976]. MA Skvortsov (1961) predlagala prisotnosti alergijskih reakcij.
Črevesna vsebina razkrila raznolika flora. Zlasti v težkih opazili pri okužbi klostridiji [Kosloske A. et al., 1978].

bolezen se začne ne prej kot 5 th dan življenja, akutna. Zdi se, napenjanje, bruhanje, melena, toxemia hitro napreduje. Zaradi nekroze hitro razvija na sluznici in celotne črevesne stene perforacijo lahko pride v nekaj urah po nastopu. Smrtnost 38-90% [Ponte S. ct al., Leta 1977 Roty A. ct al., 1977].

trebuh močno otekel zaradi črevesne pareza. Ko je razjeda perforacija v trebušni votlini plin, črevesne vsebine in možnosti razvoja fibrinous-gnojni peritonitis. nekrotične črevesne stene v različnih stopnjah - od nekaj malega žarišč v razširjeno uničenje črevesja.

Močno oslabljena iliac gut, Nato slepi in naraščajoče debelo črevo. Poraz zajame sluznico in se lahko razširi na mišičnih in seroznih plasti. Spremenjene odseki omedlevice, rumenkasto siv ali rjavkasto siv, s krvavitvijo. Po ločitvi nekrotskih mas tvorjen ulceracije.

mikroskopsko Pred prihodom vospalitelnoi reakcija pojavi precejšen motnje črevesne stene v obliki ostrih kroženje množico posod in multiple, včasih obsežne krvavitve in nekrozo sluznice in pneumatosis črevesno steno. Kasneje, na nastajajo meja kopičenja nekrotičnega tkiva belih krvnih celic, manj izrazita pri nedonošenčkih.

Submucosa in mišične membrane so otekle, preobremenjeno, difuzno prepojena različne levkocitov. AV Zhukavets (1955) opisal mukoidnim ali fibrinoid stene sprememba žil, ki jih včasih tromboza. Tromboza tunica muscularis žile lahko vodi do tromboze mezenterične vene in nato intestinalni infarkt. Obstajajo tudi kataralna-gnojen lymphangitis subserous plasti, osrednja ali difuzni fibrinopurulent prekrivni pas seroznega pokrovom. V 40-60% primerov razvije v črevesju pneumatosis. Lezij drugih organov je značilna majhna krvavitve in želodčne erozije, zamaščenosti jeter.
pozneje, zdravljenje razjede po tvorbi granulacijskega tkiva lahko vodi do črevesja stenoze.

peritonitis pri novorojenčkih ima številne značilnosti. Klinični znaki so lahko prikriti s splošnimi toksičnih pojavov. V mrtvih dojenčkih pojavi peritonitis v 1,7% primerov.

mekonija peritonitis To se razvija v maternici ali v prvih dneh po rojstvu, ki je posledica perforacija črevesa in zadeti mekonija v trebušno votlino. Vzrok perforacije lahko katera koli ileusa: cistična fibroza, atrezija, volvulus, stiskanje črevesne adhezije ali nenormalnih žil, megakolonom, malformacijo mišične plasti debelega črevesa in drugi Znamka prvotnih razvoju aseptično vnetje ..

V infiltrati prevladujejo limfociti in makrofagov, v slednji vsebuje žolčne pigmente. Z znatnim trenutni čas intrauterini peritonitis razvije kronična adhezije z značilnimi depozitov kalcijevih soli in velikan celic tujka. Po rojstvu bakterij prek črevesja razbija trebuh za zadnjih 1-2 dni, in pridobi značilnosti bakterijskih peritonitis.