Ulcerozni nekrotizantni enterokolitis (yanek) zgodovina raziskav, epidemiologija

Ulcerozni nekrotizantni enterokolitis (YANEK) Je najpogostejši in hude prebavne motnje, ki se pojavljajo predvsem pri nedonošenčkih. Vendar pa izraz "ulcerativni nekrotizirajoči enterokolitis" se nanaša na številne črevesnih poškodb v vseh starostnih skupinah.

Prve klinične manifestacije YANEK pri odraslih bolnikih, ki so bili opisani leta 1940. v Nemčiji, je skupina nenehno stradajo ljudi, ki je bila velika količina hrane, dane na najbolj verjetno slabo kuhanega mesa. Sindrom, ki se imenuje Darmbrand ( "vroče gut"), je posledica delovanja Clostridium perfringens tip C.

Klinični simptomi ne izginejo po izboljšanju življenjskih pogojev in hrane po vojni. Kot sindrom imenuje pigbel, je bila v začetku leta 1960. otroci in mladi v Papui - Novi Gvineji. Bil je povezana z uporabo ljudi, ki so imeli pomanjkanje beljakovin, slabo kuhane svinjine v obrednih svečanosti.

Bakteriološke raziskave so potrdile, da je pogoj, ki jih povzročajo C. perfringens Z tipa B in njeno toksina. Zadnji zelo občutljiva na proteolizo, dieto brez proteina vendar podaljšanim pred ritual praznovanja, v kombinaciji z velikim številom živilske sladki krompir (Batata), ki vsebuje inhibitorje tripsin, znižuje raven proteolitični encim do take mere, da postane mogoče absorpcija B toksin.

Ta bolezen je glavni vzrok umrljivost otrok v Papui - Novi Gvineji Dokler še ni uspelo bistveno zmanjšati pojavnost cepiva proti B-toksin v C. perfringens tipa C. Kasneje so bile ugotovljene podobni primeri ulcerozni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK) med odraslimi v Severni Ameriki, vendar so bili zaradi delovanja C. perfringens tipa A. drugi podobni simptomom ulceroznim nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK), črevesne lezije so včasih imenovani tiflitom (vnetje slepo črevo) ali nevtropenijo enterokolitis.

Znano je, da so ti črevesne lezije včasih očitne po kemoterapiji ali transplantaciji pri bolnikih z maligno boleznijo (najpogosteje - z levkemijo).

Pri novorojenčkih, izraz "ulcerozni nekrotizirajoči enterokolitis"Heterogena. Za razliko nedonošenčka pri nedonošenčkih ali čas dojenčke skoraj ulcerozni nekrotizirajoči razvoj enterokolitis (YANEK), povezanih s takimi predispozicijskih faktorjev kot so nizke ocene APGAR, horioamnionitis, krvno transfuzijo, suho dolgem obdobju, prirojeno srčno boleznijo in defektov nevralne cevi.

Novorojenčki znan kot YANEK (Kar je, zakaj je včasih zamenjali za) stanje - spontano predrtje črevesa. Ta patologija je bolj pogosto kot ne spremljajo hude nekroze črevesja, je že prej manifestacijo, ki je povezana predvsem z uporabo kortikosteroidov in indometacin, in ne na začetku enteralno hranjenje. Klasična oblika ulcerozni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK) najpogosteje pojavi po 1. tednu življenja pri otrocih z gestacijsko starostjo manj kot 32 tednov.

V takem primeru bolezen On igra vlogo "agresivne" enteralne prehrane. Primarni hipoksija / ishemija, ki potrditev je nizka ocena APGAR ni tako pomembna kot vzrok za patologijo. Tabela primerja značilnosti ulcerativni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK) (v čas in nedonošenčkih) in spontano perforacija črevesa. V naslednjih člankih na naši spletni strani boste MedUniver osredotočajo na klasično obliko ulceroznega nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK) pri nedonošenčkih.

Pojavnost ulcerozni nekrotizirajoči enterokolitis (YANEK) je obratno sorazmerna gestacijski vozrastu- v 90% primerov te patologije je pogosta pri nedonošenčkih. Incidenca je odvisna od nedonoshennosti- frekvenci stopinj znatno zmanjša, kadar gestacijo > 35-36 tednov, in otrokova telesna teža > 1500

Združene države Amerike Frekvenca ulcerativni nekrotizirajoči enterokolitis (YANEK) od 0,3-2,4 na 1000 rojstev (0,03-0,24%), vendar s telesno težo med novorojenčkih < 1500 г увеличивается до 4-13%.

Letna incidenca ulcerozni nekrotizirajoči enterokolitis (YANEK) v zadnjih 30 letih ni spremenil, delno zaradi povečala preživetja zelo nedonošenčkih. Od 2.500 primerih ulcerozni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK) vsako leto v ZDA, 20-60% primerov potrebna operacija. Smrtnost doseže približno 20-28%. V prihodnjih člankov, bodo glavne klinične manifestacije ulcerozni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK) je treba upoštevati pri MedUniver naši spletni strani, kakor tudi dejavniki tveganja, patogeneza, načela zdravljenja in preprečevanja te bolezni.