Zdravljenje ulceroznim nekrotizirajočim enterokolitis (yanek)

Zdravljenje ulcerozni nekrotizirajočega enterokolitis (YANEK) Močno odvisna od njegove resnosti. Kot osnovo za izbiro meril politike zdravljenje Bellu- fazah bolezni, ki se lahko uporabljajo v spodnji tabeli prikazuje eden od algoritmov.

Na 1. stopnji lahko sklepamo le prisotnost bolezni. Glede na možno hitro poslabšanje ulcerozni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK) je potrebno izvesti preventivne ukrepe. Težave, kot so odstranjevanje enteralno hranjenje (kot tudi trajanje njegovega odstopa), nujnosti in trajanje intravenskih antibiotikov kot tudi pogostost in radiološki laboratorijskem spremljanju, ki je odvisen od stanja pacienta.

Če diagnoza "nekateri (očitno) YANEK"(2. stopnja), pa je potrebno izvesti dekompresija črevesa s pomočjo velikega premera orogastric cev z občasnim redko aspiracijo želodčne vsebine. Je treba skrbno spremljati zaradi stanja tekočine in elektrolitov. Po prejemu rezultati krvnih kultur predpiše sistemske antibiotike. Če sumite, da perforirani ali ko se je to zgodilo (v tretjo fazo), morate zagotoviti intenzivno podporo dihal in krvnega obtoka.

pogosto spremljanje Stanje trebuha z lastni slikanje v ležečem položaju na levi strani in tesno spremljanje stanja kislinsko-bazično in hematološke parametre. Za zdravljenje okužb anaerobnih uporabo metronidazol ali klindamicin. Stalna acidozo, sledi zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov lahko služi podatek za kirurški poseg, tudi če ni vidnih znakov perforacije po radiografijo.

Principi zdravljenje ulceroznega nekrotizirajočega enterokolitis

Step by Bella	Znaki in simptomi	zdravljenje
1	Nespecifični simptomi, kot so napihnjenost, povečana želodca aspiraciji	Začasno premor v enteralnih hranjenja, sepsa preventive algoritem, popolno krvno sliko in / ali CRP, z uporabo želodčne sonde na napihnjenost
2	intestinalni pneumatosis, plin v veni, ohranjanje poveča črevesno zanke v kombinaciji z drugimi značilnostmi (npr velike količine krvi v blatu) in simptomov YANEK (zmanjšanje števila nevtrofilcev in trombocitov)	Opusti dobavni gavażo z uporabo redko periodičnega aspiracije, antibiotiki 7-10 dni širokim spektrom vnutrivenno- po pogostem spremljanju slikanje (še posebej, ko leži na levi strani, da bi se izognili perforacija)
3	Prosti zrak v trebuhu ali drugih znakov kvarjenja perforatsii- nadaljevali kljub lastni zdravljenje v 2. fazi	kirurški poseg

CRP - C-reaktivnega proteina-YANEK - ulcerativni nekrotizirajoči enterokolitis

Načini kirurškega zdravljenja ulcerozni nekrotizirajoči enterokolitis (YANEK) V tem članku se ne štejejo. Sedanja razprava o tem, ali laparotomijo je priporočljivo, da namestijo peritonealno drenažo.

Sodobne študije niso potrdile jasno prednost kateri koli od teh tretmaji, zlasti pri nedonošenčkih z zelo nizko porodno težo. Podatki o dolgoročnih rezultatov (nevro-psihološki razvoj otrok), ko z uporabo bodisi metode do sedaj so v neskladju. To vprašanje je predmet stalnih raziskav.

ob YANEK Zelo pomembno je, da usklajuje delo neonatologi in pediatričnih kirurgov. Ker YANEK je hitro napredujoča bolezen, je treba pediatrična kirurg biti obveščeni o vsakem posameznem primeru YANEK ali resen sum prisotnosti bolezni, kljub dejstvu, da v večini primerov 2. faza dovolj terapevtskih posegov.

Ta pristop spodbuja hitrejšo kirurško oskrbo v primeru napredovanja bolezni.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný