Nevrološke motnje pri nosečnicah. Cerebrovaskularnih bolezni pri nosečnicah.

Nevrološke motnje v nosečnosti

epilepsija To se zgodi pri približno 0,5% nosečnic. Zanj je značilna paroksizmalne spremembe v čutnih, čustvenih, psihomotoričnih funkcij centralnega živčnega sistema, ki je posledica kršitve možganov. Vzroki za te bolezni, po drugi strani se lahko funkcionalne spremembe, strukturne spremembe ali idiopatsko stanje. Med nosečnostjo, povečana raven estrogena spodbujanje žepe epileptoformnih aktivnosti, medtem ko večjo raven progesterona nevtralizirala ta učinek .. Kot rezultat, 50% bolnikov epileptoformnih aktivnosti ostaja nespremenjena, v 40%, in se dvigne na 10% - zmanjša. Pogostnost napadov pred nosečnostjo je najboljše merilo za napovedovanje epileptoformnih aktivnosti med nosečnostjo. Če je za 9 mesecev pred napadom nosečnosti ni bilo, potem lahko le 25% nosečnic pričakujejo poslabšanje v začetku nosečnosti.

Bolniki z epilepsija 3-4 krat (do 6-10%), imajo povečano tveganje za otroke z prirojenih napak. Vendar pa je veliko standardnih antikonvulzivov, bolniki, ki jemljejo to, preveč, so teratogen, tako da je težko ugotoviti vzročno-posledičnih odnosov a. Otroci mater z epilepsijo so sami bolj verjetno, da trpijo zaradi te bolezni. Med krčevito zasega obstaja dodatno tveganje za pojav akutne maternici-placente nezadostnost in luščenje posteljice.

Video: Nevrološke motnje pri otrocih

fenitoin (Dilantin) je standard antikonvulziva zdravilo za zdravljenje epilepsije. Ko se uporablja med nosečnostjo se lahko razvije hidantoin sindrom plod, ki vsebuje mikrocefalija, razpokah in obrazne kosti dysmorphism, malformacije udov displazija distalne falange in nohte. Oblikovanje heiloshize ter okus ploda je včasih povezana s sprejemom fenobarbital. Najpogosteje se uporablja med nosečnostjo antiepileptiki zdravilo je karbamazepin (Tegretol), ki velja za relativno varno v zvezi s pojavom prirojenih anomalij. Večina antikonvulzivi povzroča tudi supresijo funkcije kostnega mozga in zmanjšanje vitamina K odvisni koagulacijski faktor, ki povečuje tveganje za krvavitev pri plodu in novorojenčku. Za preprečevanje teh zapletov novorojenčka predpiše folne kisline in vitamina K.

Cerebrovaskularnih bolezni nosečnosti

noseča mlajše od 35 let, cerebrovaskularne motnje (WHC) so 4 primeri na 100 000 nosečnic, starih od 35 do 45 let - 25 primerov na 100 000 nosečnost in 45 let dvigom tarif 13-krat. So posledica nekaterih strukturnih plovil nepravilnosti, npr anevrizme ali embolijo centralne venske tromboze. Cerebrovaskularnih bolezni imajo običajno nenadno. Obstaja glavobol in zamegljen vid, in nato napadi krčev ali izgubo zavesti in kardiovaskularni kolaps. Anamnezo in ugotovitve fizični pregled predlagamo WHC. Potrjeno diagnozo uporabo te študije, kot CT angiografijo arterijske.

Video: Kako sem skoraj plešast! obnova las po stresa / rodov #annalemesh

Temelj zdravljenja Gre za vzdrževanje srčno-žilnih in dihalnih sistemov matere. Hkrati je ocenil, da je plod, če je dopolnil starost izvedljiva.

specifičnega zdravljenja To je odvisno od etiologiji WHC. Žilne anevrizme so pogosto asimptomatski, dokler obstaja vrzel, ki pogosto byvaaet po 30 letih. Najpogostejši prirojene okvare elastičnega sloja krvnih žil je "zrnata" anevrizma kroga Willis. Verjetnost rupture anevrizme povečuje z gestacijsko starostjo. Zdravljenje je simptomatsko, in, če je potrebno, kirurgija. Arteriovenskih spojev so ponavadi najdemo v mladih vozraste- kirurško zdravljenje. Najpogostejši vzrok za kap v nosečnosti je embolija možganskih žil. Nagnjena h embolija so mitralno stenozo, atrijska fibrilacija, kardiomiopatija s stensko tromb, cerebralni vaskulitis, trombocitopenična purpura, pravo policitemijo in anemija srpastih celic. Terapija vključuje vzpostavitev in zdravljenje bolezni, ki povečujejo nagnjenost.

Video: Kako za zdravljenje migrene?

Miastenija gravis v nosečnosti - avtoimunska bolezen, ki se kaže z mišično šibkost in utrujenost povzroča nastajanja protiteles proti acetilholinske receptorje telesa. Naravo toka te redke nosečnosti zaplet (1 primeru na 20.000 bolnikov) se spreminja v različnih fazah nosečnosti, s težnjo poslabša po porodu. Zdravljenje vključuje uporabo anticholinesterase zdravil (kot neostigmina ali gogridostigmin). Nevromuskulaturo blokatorji ni mogoče uporabiti, ki so sposobni povzročiti napad bolezni, zlasti magnezijev sulfat. Približno 10% novorojenih simptomi lahko pojavijo kot posledica prehodnega prenosa miastenija prehajanje iz materinih protiteles.

multipla skleroza To je avtoimunska demielinizacijska bolezen. To se zgodi v 5 od 10.000 nosečnic. Med nosečnostjo je označen s labilno tečaj, in trikratni porast incidence porodu. Zdravljenje je simptomatsko. Otroci, rojeni za ženske z multiplo sklerozo imajo 3% tveganje za razvoj iste bolezni v svojem življenju, v primerjavi z 0,1-0,5% tveganja v splošni populaciji.