Aortna patologija v nosečnosti

možni vzroki

• Marfanov sindrom, še posebej, če aorte koren > 4 cm (Ehlers-Danlosovemu tudi sindrom tipa 4 in Loyesa-Dietz).
• Turnerjev sindrom (umetno osemenitev) ali mozaik Turnerjev sindrom - približno 2% primerov dissekcije med nosečnostjo.
• Koarktacija aorte (vključno s popravljeno).
• Bikuspidna aortne zaklopke je aortne koren ko je razširjen. Tveganje dissekcije pri nosečnicah je nekoliko višja kot v splošni populaciji.

Video: Protetika aortne lok na paket tipa A

Glavne metode zdravljenja

• Bolniki, ki jim grozi celo pred spočetjem bi bilo treba analizirati aorto z ehokardiografijo in / ali MRI.
• Bolniki s predhodnim kirurški popravi aorte koarktacija ali druge diagnosticiran aortne patologijo, ki je potreben za oceno aorto o ponovni koarktacija ali anevrizem (prednostno MRI). Med nosečnostjo je treba še naprej spremljati bolnika.
• Med nosečnostjo spremljati krvni tlak bolnika.
• Da bi zmanjšali tveganje za širitev aortne korena med nosečnostjo priporoča blokatorji zahteva spremljanje velikosti ploda.
• o širitvi operacijo aorte so redke, ker je tveganje za mater in plod, vendar pa se lahko šteje v nekaterih primerih.
• Če pa se je zgodila aorte širitev, je treba opraviti carskega dostava zmanjšanje hemodinamske stres.

Dodatni vidiki pri nosečnicah

Nujna komunikacija z kardiologu in porodničar, ki sodeluje pri nosečnosti z visokim tveganjem.

• Da bi preprečili stiskanje slabše vena cava v ležečem položaju medenice zračno blazino je priložen poseben klin. Bolje izbrati CT ali MRI (MRI - diagnozo, vendar ni najbolj priročno možnost za bolnika). Ne obupajte na študij X-ray (CT) zaradi bolnikovega nosečnosti.
• Nadzor krvnega tlaka z uporabo blokatorji in hidralazin. Natrijev nitroprusid se ne sme uporabljati, ker je toksičen učinek na plod.
• Razmislite porodništva (s carskim rezom).

Marfanov sindrom v nosečnosti

Glavno tveganje v nosečnosti - je dissekcije (predvsem naraščajoče del), hormonskih in hemodinamičnih spremembah povezavi s spremembami aortne stene z Marfan sindromom povečuje tveganje pojava / poslabšanje aortne dilatacijo in njegovo ločitvijo v primeru razširjeni aortne korena. Stratifikacija na naraščajočem delu loka med nosečnostjo - je katastrofalno stanje, z zelo visoko tveganje za mater in otroka zaradi potrebnega operacijo v sili na srce, nato pa z vsemi sredstvi se je treba izogibati.

Video: Ultrazvočna diagnoza aortne patologijo