Oskrbovanje v požiralnika poškodbe: opazovanem simptomi

Disfagija - .. To nelagodje pri zaužitju (tj bolnik pritožuje, da postane hrana zatakne, ustavil, z zamudo ali "narobe" prehaja). Prisotnost disfagija se skoraj vedno kaže požiralnika patologijo. Iz razlikuje "globus hystericus" - stalno občutek tujka "zaljubljen" v požiralniku, vendar pa je lahko, da se premaknete v disfagijo, je nemogoče začetek dejanje požiranju in šibkost mišic žrela ali bolezni centralnega živčnega sistema, ki je ponavadi posledica.

Obstajata dve glavni vzroki za disfagija: mehanske zoženje prosveta- motorna oslabitve. Mehanski problemi se pojavijo, ko MOTNJE lumna (npr prisotnost tujka), pri čemer stena (submucosa peptični zožitve ali rak požiralnika), ali zaradi zunanjega (glede na požiralniku) učinkov bližnje strukture (subbifurkatsionnye golše, povečane bezgavke). Večina motenj, povezanih z njihovim lastnim mišic ali inervacije požiralnika ali grla, kot tudi motnje centralnega živčnega sistema.

Disfagija lahko označimo kot sledi:

V enem cis-preiskavah disfagija Zato je bila določena na pravilen odgovor na 39 voprosov- ocenili diagnostične natančnosti 80% (243 od 304 bolnikov).

Mehanske motnje zagozdi trdne hrane v požiralniku. Če je vzrok rak požiralnika disfagija, dimenzije bolus, ki jo lahko pogoltne, postopoma zmanjšuje v kratkem časovnem obdobju (bolj počasi - v benignih zožitve). Tekočine so običajno brez težav pogoltniti, če postopek ne gre predaleč, ali ne blokira nenadoma zmanjšuje vsako zatrdlina hrane ali drugega tujega telesa (npr obložene tablete). Želodčne striktura lahko povzroči podobne simptome, vendar disfagija pogosto slabo izraženi, ko pa zgaga ezofagitis spremlja disfagija. Težave pri požiranju tekočin, še posebej hladno, kažejo na motnje gibanja.

Odpravljanje disfagija pogosto pomaga s svojo diagnozo. Bolus refluks v samostojno povzroča bruhanje označuje mehansko krčenje. Ko motorične motnje enkratna ponavadi poteka skozi požiralnik po večkratni požiranju, pitno vodo ali navijanja ramenska pasove in sprejem Valsalva.

Odynophagia definiran kot bolečina pri požiranju. To je lahko povezano z koma stop jesti (disfagija), vendar pa brez njega. Odynophagia in disfagija so kardinal simptomi patologijo požiralnika bolezni.

Bolečina povezana z zmanjšanjem praga bolečin živčnih končičih zaradi vnetnih sprememb na sluznico. Zato je najbolj pogosto opazimo pri refluksu, obsevanjem ali virusno ezofagitisa.

Odynophagia pojavi pri prehodu hrane bolus in izgine po izstopu iz požiralnika. Zato je za razliko ostankom porekla bolečine odynophagia ko pride požiranju in izgine po 10 min. To je lahko blage ali tako intenzivna, da pacient ne želi pogoltniti trdno hrano, tekoče ali slino.

Požiralnika kolika je akutna, mučna, spastični ali povečanje bolečine v požiralniku.

Kot pri vseh kolike, se kolike povzročajo požiralnika močnega krčenja in raztezanja votle mišična cev, ki je blokiran pogonskega gibanje naprej soderzhimogo- to, ali je to posledica akutne in hude krčenja ali krč od požiralnika mišic po stimulaciji. Krči lahko neposredna posledica odynophagia ali zgage in antacidi ni mogoče odstraniti. Tako požiralnika kolike pojavi pri pogojih, ki vključujejo mehanske zoženje lumnu iz požiralnika raztezajo čez mesto zapore, ter tudi pri mehanski motnje povzroči krč. Kot napetosti in krč je mogoče opaziti na enem bolezni. Najpogostejši vzrok za kolike je ezofagitis.

Akutna bolečina pojavi povečanje prsi in izžareva na hrbtu v interskapularne regiji. To lahko seva tudi v vratu, čeljusti ali roko. Bolečina traja od 5-10 sekund do nekaj ur, in na splošno ne razlikuje od bolečin stenokardicheskie v svoji intenzivnosti in obsevanje vajo ali pokazal nitroglicerin, razen odnese zahteva 7-10 minut in ne 2-3 min. To je pogosto sočasno simptom pri bolnikih z disfagijo.

Zgaga - najpogostejši simptom požiralnika bolezni. Za razliko od prvih treh simptomov ni povezan s požiranjem od hrane ali tekočine, temveč s kislino ali refluksom kisline iz vsebine želodca v požiralnik.

Zgaga je posledica litje vsebnost kisline v modificiranem ali vnete požiralnika sluznico. Intenzivnost vnetnega odziva je odvisna od frekvence in količine met-kisline ali drugega materiala kot tudi od stopnje čiščenja na površino sluznice it. Biopsija v večini primerov pljučnega ezofagitisom, povezane z refluksom Zaznali zadebelitev bazalne plasti požiralnika sluznice proliferacijo kožnih griči na prosti površini. V hujših primerih pa obstajajo epitelijskih vnetje clear varic sloya- na mikroskopskem pregledu sluznice je zajeto mikroyazvami A lamina propria je klasične patološke značilnosti vnetja.

V 1/3 primerov kisline refluks požiralnika sluznice se vizualno ne spremeni. Približno 33% bolnikov z refluksa, zgaga, vendar brez sluznico je vnetna sprememba ali razredčen.

Zgaga je opisan kot pekoč občutek v večini retrosternalna območja. Zdi se, po jedi, zlasti maščobne pomnožimo v vodoravni legi ali v zemljo in odstranimo (nekoč) antacidov. Simptomi, povezani s spremembami v pH nižji oddelek pischevoda- po normalizaciji pH, izginejo.

Regurgitacija predstavlja retrogradno pogon gibanje fluida v ustni votlini. od regurgitacije, pri čemer je v zadnjem času zaužili hrano vrne v ustni votlini zaradi močnega zmanjšanja trebušno steno mišice se razlikuje.

Refluks navadno zaradi penetracije želodca ali dvanajstnika vsebine preko nepopolno zaprt LES. Zato je to povezano z ezofagitisom in zgago. To je lahko povezano tudi z diverticulum ali regurgitacija stoječe vsebino, ko ahalazije.

Regurgitacije divertikularna vsebine ali refluks povezan z ahalazije, tipično povzroči dispepsijo, pri čemer neprijeten dih. Obe vrsti lahko povzroči refluks, aspiracijo, pljučnico in razvojni zamudo.

Voda Drzna - to je nenaden pojav v ustih slano tekočino. To je verjetno posledica nenadnega sproščanja slino in ni povezana z regurgitacija.

Gematomezis - je Hematemeza, lahko kri sveža ali škrlatno in delno prebavi in ​​temno. beseda "melena" sredstva "črna" in se pogosto uporablja v opisu premoga, črnega blata, ki ima gosto teksturo in smolnato. Vendar pa se ta izraz uporablja v širšem klinični pomen (pogosto nepravilno), kaže na prisotnost katere koli količine krvi v blatu. Značilno je, da se krvavitev iz požiralnika, in primerna, da povzročijo nastanek stol gematomezis temne barve češnje, in počasneje krvavitev vodi na bruhanje "mleto kavo" in Melun, ali celo pojav okultno kri v blatu.

Robert E. Barney, J. R. McKenzie

Zdieľať na sociálnych sieťach: