Prehod na spontano dihanje novorojenčka. Glajenje pljuča po porodu

Najbolj očitna posledica poroda To je prenehanje otroka zaradi materinega telesa, zagotavljajo posteljico, in zato, izguba presnovnih podpore. Eden od najpomembnejših prilagoditvenih odzivov, takoj izvajati novorojenček mora biti prehod na spontano dihanje.

Razlog za prvo sapo novorojenčka. Po normalnem porodu, ko so novorojenčka funkcije niso zatirani s prepovedanimi drogami, otrok običajno začne dihati in ima normalen ritem gibanja dihal, najkasneje 1 minuto po rojstvu. Gibljivost omogoči spontano dihanje - reakcijo na nenadno prehod k zunanjim svetom, lahko prvi dih in vzrok so: (1) tvorba majhne asfiksije v povezavi z rodov- procesov (2) senzorični impulzi iz ohlajenega kože.

Če novorojenčka začne dihati na svojo pravico, da se poveča hipoksije in hiperkapnijo, ki zagotavljajo dodatno stimulacijo dihalnega centra in ponavadi spodbujanje nastanka prve sape v naslednji minuti po rojstvu.

na zamudo spontano dihanje po rojstvu - nevarnost hipoksije. Če je rojstvo mati pod vplivom splošne anestezije, je otrok po rojstvu je tudi neizogibno vpliva mamil. V tem primeru se pogosto pojav spontanega dihanja pri novorojenčku zamuja za nekaj minut, kar kaže na potrebo po čim manj uporabe pri dostavi zdravil za anestezijo.

Poleg tega je veliko novorojenčki, se je poškodoval med porodom ali zaradi podaljševanja delovne sile, ne more začeti dihati sami, ali pa so ugotovili kršitev ritma in globine dihanja. To je lahko posledica: (1) veliko zmanjšanje vzdražnosti respiratornega centra zaradi mehanskih poškodb glave ploda ali krvavitev v možganih med rodov- globoko hipoksije intrauterino fetalni (2) med dovajanjem (ki je lahko bolj resna razloga), kar je privedlo do močno zmanjšanje razdražljivost respiratornega centra.

med hipoksija porod plodu Pogosto se pojavi, ker: (1) vpenjalne pupoviny- (2) prezgodnjo ločitev platsenty- (3) je zelo močan kontrakcije maternice, ki vodijo do prenehanja pretok krvi skozi platsentu- (4) narkotikov prevelik odmerek matere.

stopnja hipoksija, izkušnje, ki jih novorojenčka. prenehanje dihanja v odraslega, za več kot 4 minute, ki se pogosto konča s smrtjo. Dojenčki pogosto preživi tudi če dihanje ne zažene v 10 minutah po rojstvu. V odsotnosti dihanja pri dojenčkih za 8-10 minut imajo kronične in zelo hude bolezni centralnega živčnega sistema. Najbolj pogoste in hude poškodbe pojavlja v Talamus, spodnji collicula in drugih predelih možganov, ki običajno vodi v kronične motnje v delovanju motorja.

Glajenje pljuča po porodu. Sprva pljučne alveol v spanjem stanje zaradi površinske napetosti tekočega filma, ki zapolnjuje alveole. Treba je zmanjšati pritisk v pljučih, ki jih približno 25 mm Hg. v., za preprečevanje silo površinske napetosti v alveole in alveolarne sten povzroči odvija v prvem navdih. Če alveoli pojavljati zagotoviti nenehno ritmično dihanje ni nujno, da bo tako silovit napor. Na srečo, zdrav novorojenček sposoben dokazati, zelo močno silo v povezavi s prvim dihom, ki vodi do zmanjšanja Intraplevralna pritiska približno 60 cm Hg. Art. glede na atmosferski tlak.

Slika prikazuje zelo visoke vrednosti negativna intraplevralno tlak, potrebne za razvitje svetlobe v času prve sape. Na vrhu krivulje je "količina tlak" (raztezek krivulja), kar kaže na prvi dih novorojenčka. Najprej smo ugotovili, da je spodnji del krivulje se začne pri nič točke pritiska in se premakne v desno. Krivulja prikazuje, da je količina zraka v pljučih bistvu nič do podtlak doseže vrednost -40 cm vode. Art. (-30 mm Hg. V.). Ko je podtlak približuje -60 cm. Voda. v., okoli 40 ml zraka v pljuča. Za zagotovitev potrebne precejšnje povečanje izdiha tlaka (do 40 cm vode. V.), zaradi visoke viskoznosti bronhiole upora, ki vsebujejo tekočino.

upoštevajte, da drugi dih To je veliko lažje na ozadju veliko manjših pozitivnih in negativnih pritiskov, potrebnih za menjavanja vdiha in izdiha. Dihanje ni povsem normalno nadaljnjih približno 40 minut po dostavi, kot je prikazano v tretjem krivulje raztezanja. Le 40 minut po dostavi oblike krivulje postane primerljiva s podobno krivulje zdravo odraslo osebo.