Zdravljenje shemami plinsko embolijo. embolija dodatno zdravljenje plin

Razvoj terapijio plinsko embolijo To mora temeljiti na naslednjih glavnih ugotovitev:
1. Vse žrtve s plinsko embolijo sum arterijsko veljajo kompresijsko terapijo, ne glede na razloge, ki so povzročili to stanje, ali zamude pri dostavi v tlačno komoro.

2. Rezultati zdravljenja je odvisna od nešteto dejavnikov, kot je volumen plina v posodi, nastanek embolija kraj, čas, ki je potekel pred začetkom stiskanje, prisotnost ali odsotnost krvavitve in možganskega edema.

3. Nekatere žrtve se pozitivno odzove na minimalni tlak in vdihavanje kisika, drugi - pri višjem tlaku in daljši izpostavljenosti.
4. Vsaka žrtev pri vstopu sta tlačna komora ima lahko trajno motnje ali embolijo jih krvavitve v možganih in se ne odziva kateremkoli od zdravljenj povzročajo.

5. Vsak zdravljenje embolija plina mora začeti s stiskanjem vsaj do 6 kgf / cm2, pri absolutnem tlaku ali več, in izbira zdravljenj treba temelji na reakciji žrtve. Bolniki, katerih simptomi izginejo hitro, lahko zdravimo v skladu z režimom US Navy 6A z minimalnim trajanjem (30 min), pri čemer je pod tlakom 6 KGF / cm2. Bolniki, katerih stanje se ni hitro izboljša, sledi, če je primerno opremo, da prenesejo tlak 6 KGF / cm2 do 6 ur, nato pa nasičenim dekompresijo dobimo ustrezen način z uporabo mešanice dušika in kisika.

Dopolnilno zdravljenje Ti morajo biti skrbno načrtovana:
1. Bolniki s plinsko embolijo in pnevmotoraksu ali v katerih se je razvil v času zdravljenja ne bi smeli pred dekompresijo za vstop v prsih votlino drenažno cevko.

2. Pri nekaterih bolnikih z embolija plina, pri kateri je treba opozoriti, skupaj s stanjem blizu tistemu utopitvijo, zahteva skrbno spremljanje krvnih plinov, se lahko potrebna uporaba nadtlaka v izstopni konec in uvajanje ogljikovega dioksida.

3. Dodatni farmacevtske formulacije obravnavane spodaj, je treba uporabiti razumno. Na primer, možganska oteklina zmanjša za profilaktično dajanje steroidnih zdravil, kakor tudi vdihavanje kisika pod tlakom.

Redki bolniki z barotravma pljuč, ki nimajo nevrološke manifestacije. Čeprav je treba te osebe pod skrbno opazovanje v bližini kompresijske komore, če obstaja vsaj 2 uri po nesreči, vendar le za izvedbo stiskanje zaradi prisotnosti simptomov dihal ni potrebna. Stiskanje, seveda, bi zmanjšalo obsežno pnevmotoraksa, vendar je možno, da je v teh primerih dovolj, da bi thoracentesis pod normalnim pritiskom.