Mehanizem žeja in ADH-osmoreceptors sistema. Vloga angiotenzin in aldosterona ii

Pri zdravem človeku, kljub stalnim nagnjenosti k dehidracija sistema osmoreceptors-ADH mehanizem žeje in delujejo vzporedno, ki zagotavlja natančno regulacijo osmolarnosti in vsebnostjo natrija v zunajcelični tekočini. Čeprav obstajajo dodatni problemi, na primer visok vnos soli, sistemi s povratno ohranila sposobnost ohranjanja plazemski osmolarnost je na sprejemljivem nivoju. Slika prikazuje, da je povečevanje natrij izhaja 6-kratna norma, ima le malo vpliva na njegovo koncentracijo v plazmi pri normalnem delovanju obeh regulacijskih sistemov, ki obsegajo žeje mehanizem in sistem osmoreceptors-ADH.

drugi strani, običajno na kršitve aktivnosti enega od teh sistemov je lahko dovolj učinkovito uravnavajo osmolarnost in koncentracija natrija na zadostni dnevni vnos tekočine v telesu v učinkovite zmogljivosti volumnom obvezno urina količini in prevleka izgube tekočine med dihanjem, nato blato. Če pa hkratne odpovedi obeh sistemov natrijeve vsebnosti v plazmi osmolarnosti in ven nadzora, in prebitek natrijevega v organizem pride do pomembnih sprememb v njegovo koncentracijo v plazmi. Nobena od drugih mehanizmov povratnih ne morejo zagotoviti ustrezno regulacijo koncentracije natrija in osmolarnosti krvne plazme.

angiotenzina II, kot aldosterona ima pomembno vlogo v regulaciji natrijevega reabsorpcije v cevkah. Ko se zmanjša natrijev Vhodni visoke ravni teh hormonov stimulira natrijev reabsorpcijo ledvice in tako omogoča, da se prepreči velike izgube, čeprav je njegov vnos 10% normalne. Nasprotno pa pri visokih nivojih sprejem teh hormonov v krvi zniža, kar ledvice izločajo velike količine snovi v urinu.

veliko vrednost Angiotenzin II in aldosterona za dodelitev natrija v ledvicah lahko vodi do napačnega sklepa o vodilni vlogi teh hormonov pri uravnavanju koncentracije natrija v zunajcelični tekočini. Kljub temu, da visoke ravni teh hormonov spodbuja povečanje celotne količine natrija v zunajcelični tekočini, njihovo delovanje tudi povečuje količino tekočine, kot je voda reabsorbira skupaj z natrijevim zato tudi angiotenzina II in aldosterona, razen posebnih primerih običajno majhen učinek na koncentracijo natrij v tekočem mediju.

obroben vpliv aldosteron koncentracija natrija v zunajcelični tekočini je ponazorjena s preizkusom, so rezultati, ki je prikazano na sliki. Prejšnja študija omogoča aldostero-vplivati ​​na koncentracijo natrija v plazmi s povečanjem njegove vnos več kot 6-krat: (1) če je shranjena humoralni regulyatsii- (2) po operaciji, nov mehanizem aldostero povratne bo razdeljena z odstranitvijo adrenalne sledi stalna infuzija hormona, pri čemer nihanja plazemska koncentracija aldosterona prenehata. Upoštevajte, da ko šestkratno povečanje koncentracije natrijevega dohodne spreminjala v vsakem primeru samo 1-2%, kar kaže na možnost uspeha tudi v odsotnosti regulacije mehanizma aldosterona. Enak rezultat smo opazili pri podobnih eksperimentov z blokado angiotenzina II.

spremembe koncentracije angiotenzina II in aldosteron nima močnega učinka na koncentracijo natrijevega iz dveh glavnih razlogov. Prvič, kot je prej opisano, angiotenzina II in povečanje aldosteronski kot natrijev reabsorpcije in voda v cevkah, s čimer se poveča obseg ekstracelularni tekočini, in tudi vodi k povečanju absolutnega zneska natrijevega za majhne spremembe v njegovi koncentraciji. Po drugi strani pa operacijski sistem in mehanizem žeje osmoreceptors-ADH, natrijev koli težnja za povečanje izravnajo bodisi s povečanjem porabe vode ali povečanje izločanja ADH, kar prispeva k spravljanju osmolarnosti zunajcelične tekočine na normalne ravni. Žeja mehanizem in sistem osmoreceptors ADH o učinkih veljati koncentracije natrija v plazmi normalno daleč presega učinek hormonov angiotenzina II in aldosterona. Tudi pri bolnikih s primarnim aldoste-ronizmom, kjer je ura izredno visoke stopnje tega hormona, natrijev koncentracija v plazmi v primerjavi z običajnimi poveča za samo 3,5 meq / l.

Ko je popolna ustavitev izločanja aldosteron Po odstranitvi nadledvične žleze ali Addisonova bolezen (sekrecijski znatne kršitve hormon ali splošno pomanjkanje aldosterona v telesu) obstaja velika izguba natrija v ledvicah, kar lahko privede do zmanjšanja koncentracije natrija v plazmi. Zato je zmanjšanje volumna krvi in ​​krvnega tlaka, aktivacijo kardiovaskularnih refleksov, preko katerih je mogoče okrepiti mehanizem žeje. Kljub povečani telesa sesalnega voda, količina okrevanje tekočih okoljih, natrijev koncentracija v plazmi še zaradi razredčenja zmanjšuje.

Tako je v nekaterih posebnih primerih, kljub na integriteto sistema, sestavljeni mehanizem žejo in sintezo ADH lahko koncentracija natrija v tekočem gojišču precej razlikujejo. Vendar je v normalnem mehanizem žeje in ADH-osmoreceptors sistem uporaben povratne informacije, še najbolj velik vpliv na uravnavanje koncentracije natrija in osmolarnosti zunajcelične tekočine.