Vloga renin-angiotenzin sistema pri ledvični fiziologiji

Med komponentami renin-angiotenzin ima največjo biološko aktivnost angiotenzina II. Za pojasnitev njene fiziološko vlogo uporabiti dve različni strukturi in mehanizmu delovanja inhibitorjev: kompetitivni antagonist angiotenzina II saralazin konvertaze encimskih inhibitorjev in teprotid (SQ-20881) in kaptoprila (SQ-14225). 

Pod fiziološkimi pogoji, imela angiotenzin II nima pomembnega vpliva na pretok krvi skozi ledvice, ne spremeni upornost ledvičnih plovil in ima manjšo vlogo pri vzdrževanju sistemskega krvnega tlaka. Vendar pa v-renin aktivira angiotenzin sistema angiotenzin endogena oster padec renalnega krvnega toka, zlasti skorje del preko ledvic vaskularne strukture, inhibicijo glomerularne filtracije, povečanje filtracijsko frakcijo in celo pojav proteinurije, ki je povezana s povečano prepustnost glomerularne bazalne membrane kapilar izražena. Domneva se, da je lokalno tvori angiotenzin II vključeni v mehanizem avtoregulacije ledvičnega krvotoka in KF.

Poleg učinkov na ledvično hemodinamskih, dokazano vpliva na renina in funkcijskih angiotenzin ledvičnih cevkah. Pri zdravem človeku kot endogene in eksogene angiotenzina vzroki zmanjšano izločanje seča, izločanje natrija, klorida, kalij in topljenca proste vode.

aldosteron - steroidni hormon, ki ga glomerularne coni nadledvične skorje. Njegovo izločanje nadzoruje aktivnosti renin-angiotenzin, koncentracija kalijevih ionov in nivo natrija in ACTH.

Aldosteron je eden glavnih regulatorjev izločanja elektrolitov: povečuje resorpcijo natrija in klorida iz lumnu tubul in hkrati povečuje izločanje kalijevih ionov v njih.

izločanje aldosterona je odgovorna za 60-90% celotne količine kalija izloči z urinom. V klinični praksi pogosto ugotovljene na gipoaldosteronizm hiperkaliemija in hiponatriemije, medtem hiperaldosteronizem v večini primerov spremlja močan padec koncentracije kalija v krvi.

Mineralokortikoidov učinek je izkazalo in ionsko izločanja vodika. Ko KSCHS- aldosteron presežka ali primanjkljaja pri bolnikih z motnjami identificirati aldosterona, ki presegajo običajno zabeležijo presnovne alkaloza, presnovno acidozo gipoaldosteronizm skupaj.

Aldosteron sodeluje pri urejanju redčenju in koncentracije urina.

Odnos renin-angiotenzin sistema in ledvic sistema aldosterona v nadledvične skorje ledvic fiziologije so tako blizu, da je njihovo sodelovanje v patogenezo je bolezenska stanja gledano s stališča skupnega enotnega renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema.

klinične nefrologije

ed. EM Tareeva

Zdieľať na sociálnych sieťach: