Diagnoza urtikarijo. Muckle Wells sindrom

kožnih testov na alergene pomoč pri identifikaciji primerov akutne urtikarije, še posebej, če se potrdi z zgodovino. Najpogostejši vzroki akutne urtikarije - hrano in zdravila. Pogosto spremljajo urtikarijo autographism, ki lahko povzroči lažno pozitivne rezultate testov kože. Brez anamnestičen znaki vlogi vsakem testu s hrano jih izključi iz prehrane je ponavadi neuporabna. Diagnoza temelji na kliničnih podatkih in se mora zdravnik zavedati obstoja različnih oblik urtikarijo.

ob kronične urtikarije eksogeni vzroki najdemo redko, kar je posledica njene avtoimunske narave. Ta pogoj je treba ločiti od kožnega ali sistemske mastocitoze, reakcije vključujejo sistem komplementa, maligna obolenja, bolezen različnega veznega tkiva in mehurjaste procesi (npr bulozni pemfigoid). Diferencialni-diagnostični pomen malo laboratorijskih parametrov, vključno s podatki skupnim klinične analize krvi s formulo levkocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, rezultatov testov urina, prisotnost anti-ščitničnih avtoprotiteles in jetrnih encimov.

ob vročina, artralgija ali povečanje ESR potrebujejo nadaljnje študije, ker v tem primeru veliko verjetnost sistemskih bolezni (malignih tumorjev ali vaskulitis). Rentgensko slikanje prsnega koša, biopsijo kože in študij komplementnega sistema. Nekateri bolniki z urtikarijo ugotovljeno nezadostnost C3 inaktivator (faktor I). Najhujša oblika družine angioedema - dedna smrtno nevarne bolezni, ki temelji na pomanjkanju aktivnosti zaviralca C1. Pri bolnikih z eozinofilijo se raziskuje cal jajčnih celic in parazitov, kot se urtikarijo lahko povezan z helminthic okužbe. Pri odraslih in otrocih so opisali sindrom občasnega angioedema in / ali urtikarijo, zvišano telesno temperaturo in eozinofilijo. Za razliko od drugih hipereozinofilnimi sindromi, ta bolezen je benigen.

ob izpuščaj, ohranja njeno lokalizacijo nad 24 ur, in videz vijolično obarvan ali elementi priporočljivo biopsije kože, ki omogoča, da diagnosticirati urtikarijski vaskulitis. Na tej patologije kažejo tudi bolečine izpuščaje, neučinkovitost antihistaminiki, povečano ESR in znake sistemske bolezni (kuge in artralgija). Urtikarija vaskulitis lahko nastanejo difuzni bolezni veznega tkiva, kot SLE. V kožne biopsije na urtikarije vaskulitis običajno ugotovi edem endotelija postcapillary venules z žilne stene nekroze in nevtrofilcev infiltracijo okoli njih, diapedeze eritrocitov in odlaganje fibrina in imunskih kompleksov.

koli bolan s kronično urtikarijo mora prevzeti vzročno vlogo fizičnih dejavnikov. Majhni otroci so pogosto prizadeti ud papularni urtikarijo: na terenu grize žuželke najprej pojavijo mehurji, ki postanejo tesen srbeče papule. Za mastocitoze označen s hiperplazijo maščobnih celic v kostnem mozgu, jetrih, vranici, bezgavke in kožo na. Hkrati pa imajo pogosto simptome aktivacije celic jambora: srbenje, nenadna pordelost kože, izpuščaj, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Najpogostejši kože manifestacija mastocitov, koprivnica pigmentozni, ki je lahko ločen od bolezni kože. To je značilno manjše rdeče in rumeno-rjave lise in papul, ki se oblikujejo po trituriranju urticating (Unna je simptom). Diagnoza je potrjena po definiciji veliko število mastocitov v kožne biopsije.

anafilaktične reakcije Zdi se, da izvaja različne kombinacije srbenje kože, angioedem, dispneja, laringospazem in krvnega tlaka jeseni. Holinergične urtikarije razlikovati pozitivne rezultate termičnih pobegli in redkih primerih anafilaktičnega šoka. Urtikarija in angioedem lahko sproži uporabo različnih alergenov hrane (kozice, zelena, pšenični izdelki), v kombinaciji s telesno vadbo po jedi. V teh primerih, živilskimi alergeni in uresničevanje posebnih in ne more povzročiti takšne reakcije.

Muckle Wells sindrom - redka dominantno dedna stanje običajno se kaže v adolescence. Značilna ponavljajoče epizode urtikarija, artritis in bolečine v rokah in nogah, kot tudi postopnega senzorinevralne izgube sluha, vročina, povečani hitrosti sedimentacije eritrocitov, hypergammaglobulinemia in ledvične amiloidoze. Bolniki die generaliziranega amiloidoze.