Kožni vaskulitis: Zdravljenje, simptomi

Ta bolezen se lahko omeji na kožo ali razvije iz sistemskega vaskulitisa. Lahko razvijejo purpura, čisti telo ali vozlišča. Uporablja se za diagnozo biopsijo. Zdravljenje je odvisno od etiologiji in resnosti bolezni.

Vzroki za kožnega vaskulitisa

Vzroki vključujejo serumski bolezni, okužbe (npr hepatitisa C), ritem in drugih avtoimunskih bolezni in preobčutljivosti do drog.

Video: alergijski vaskulitis

vaskularnega vnetja z odlaganjem imunskih kompleksov pogosto povzroča, vendar lahko vključuje tudi druge patogene mehanizme. Prednostno kožni levkocitoklastični vaskulitis s vaskulitis zastopnika, ki je tako imenovani, ker pri vnetnih levkocitov razpadejo nanašanja jedrsko detritus (leukocytoclasis) v steni posode.

Simptomi in znaki kožnega vaskulitisa

Bolezen se lahko začne z kožnih sprememb, kot otipljiv purpure, urtikarijo, čisti telo in gomoljev. Če kožni vaskulitis razvija v okviru sistemskega vaskulitisa so možna tudi povišana telesna temperatura, arthralgias, sodelovanje drugih organov.

Diagnoza kožnega vaskulitisa

Izključitev sistemski vaskulitis kliničnih znakov in rezultatov rutinskih testov.

• Biopsija.
• Testi za pojasnitev razlogov vaskulitis (npr določitev cryoglobulins, antinevtrofilna citoplazemska protitelesa [ANCA], ravni dopolnjuje, simptomi hepatitisa B in C).

Diagnoza kožnega vaskulitisa zahteva skrbno anamnezo in klinični pregled za dokaz vnetja in vaskulitisa drugih organov:

• Pljuča: zadihanost, kašelj, hemoptiza.
• Ledvice: novo nastala hipertenzije in edem.
• Živčni sistem: na novo pojavile asimetrično oslabelost in parestezije.
• Črevo: na novo pojavile bolečine v trebuhu, driska, kri v blatu.

Urina je odpraviti proteinurijo in hematurija, prsi rentgenske žarke, da prepoznajo infiltrate (v povezavi s sumom alveolarne krvavitve). Analiza krvi se izvaja za preprečevanje anemije in akutnih parametre določitve faze (ESR in CRP), štetje trombocitov in serumskega kreatinina.

Opravite biopsijo kože, z najboljšo 24-48ch po videzu elementov, povezanih z vaskulitisa. Informativeness raziskav je odvisna od globine biopsijo. Če bi dobili fragment kože s podkožnega maščevja. Takšne biopsije zagotoviti plovila za mala in srednje velika kalibra. Površinska biopsija uninformative.

Kožni vaskulitis se lahko potrdi, če se naslednje spremembe določi histološko preiskavo:

• infiltracija steno posode vnetnih celicah, ki vodijo do njegovega uničenja;
• nalaganje fibrina v steni in svetlino (fibrinoid nekroza) posode;
• Izliv rdečih krvnih celic;
• jedrska detritus.

Immunofluorestsentaoe potrebne raziskave za identifikacijo IgA vloge, IgM, IgG in dopolnjujejo v stenah žil in okoli njih, ki lahko zazna imunski zapleten proces in potrditev diagnoze. Za razjasnitev razloge za opredelitev prikazano vaskulitis cryoglobulins s, antinevtrofilna citoplazemska protitelesa [ANCA], ravni dopolnjuje, simptomi hepatitisa B in C, kot tudi teste za odkrivanje bolezni, ki lahko inducirajo vaskulitis.

Zdravljenje kožnega vaskulitisa

Antihistaminiki so včasih majhni odmerki glukokortikoidov za zdravljenje kožne spremembe.

Da bi preprečili ponovitev bolezni se lahko uporabljajo kolhicinom ali dapson hidroksiklorokvinom.

Zdravljenje na prvem mestu mora biti namenjen ugotavljanju vzrokov vaskulitisa. Če je vzrok ni mogoče najti, in vaskulitis omejena na kožo, ki se izvaja minimalno terapijo. Predpiše antihistaminiki, vendar brez učinka - majhni odmerki glukokortikoidov.

V primeru ponovitve uporabo kolhicin, hidroksiklorokvinom ali dapson. Močnejši imunosupresiv (npr metotreksat, azatioprin) redko uporablja, predvsem v prisotnosti ulceroznega sprememb.