GuruHealthInfo.com

Kronična urtikarija. imunski koprivnica

Video: Kronična urtikarija

imunski koprivnica

IgE odvisne koprivnica

Atopijski diateza. Pri bolnikih z navodili v zgodovini življenjske dobe ali družinski anamnezi ekcem, je alergijski rinitis ali bronhialna astma večja verjetnost za urtikarijo in angioedem, čeprav poglobila te kronične bolezni, ki jih spremlja kožnih simptomov redko.

Odziv na antigen. Stotine snovi, ki lahko povzročijo alergijske reakcije I (takojšnja) tipa, ki lahko kaže urtikarijo. Včasih bolnik sam ugotovi povezavo med izpostavljenostjo do določene snovi in ​​epizod urtikarijo.

Če bolnik potrebuje, vendar ne more natančno določiti vzrok za alergije, lahko uporabite natančno evidenco zaužite hrane, prehrane z izjemo določenih vrst hrane, kožni test, zdravljenje preskušanje in poskusne zaužitju osumljenih alergenov.

Živila povzroči izpuščaje le v 5% primerov, vendar s takšnim suma, je priporočljivo, da uporabite hrane dnevnik. Bolnike se spodbuja, da si zapišite vse, kar je zaužil, vključno z zdravili, kot tudi sprejem vseh vrst hrane. Lahko primerjate videz epizod urtikarijo z nekaterimi snovmi, ki so nato izgnani iz bolnikove prehrane na podlagi teh podatkov.

Nekateri zdravniki predpišejo testno prehrane z izjemo nekaterih izdelkov, raje svojo registrsko obrok, čeprav se obe od teh metod lahko učinkovito združili. Obstaja veliko vrst diet, z izjemo nekaterih izdelkov.

Bolniki s prisotnostjo penicilina, bi morali prejeti bespenitsillinovuyu zgodovino prehrane, alergij, brez mleka, mlečnih izdelkov, vino, pivo in zamrznjene purana. Bolniki, ki imajo alergijo na aspirin ali salicilatov treba imenovati bessalitsilatnuyu prehrane. Noid sod. opisujejo prehrana razen salicilati, tartrazin, benzojsko kislino in azo barvila.

Akers in Naversen uporablja dietna "redko hrano", z izjemo penicilina, plesni in kvasovk, salicilatov in aditivov za živila, ki so zajemali zeleni čaj, voda, trsni sladkor, morsko soljo, nepolirani riž in vrste mesa, redko uporablja.

Če je vzrok res hrana koprivnica, če se uporablja posebna izboljšava diete nastane s 5. dan. Če se v 7 dneh ni izboljšanja, bi morali iskati druge vzroke panjev.

Če bolnik v roku 7 dni stroge diete je brez simptomov, nato pa vsakih 48 ur, dodati še eno vrsto dietno prehrano. Če po dodatku koli od njih pojavi koprivnica, je sprejem te vrste hrane spet ustavil in jo še enkrat dal po 5 dni, da se dokončno potrdi opazovanje.

Kožni testi z inhalacijskih in živilskih alergenov dermatologi priporočajo redki, saj se je izkazalo, da je to manipulacija nekoristno pri diagnostiki vzrokov urtikarijo. Majhna sod. Ugotovili smo, da pri nekaterih bolnikih reaktivnost kože številne snovi, ki pa potrjujejo tudi pozitivni rezultati koži preizkusi diagnozo alergije na hrano ali dihal ni uspelo.

Akers in Naversen pri svojem delu povzeti rezultati poskusa zdravljenja domnevni latentnih bakterijskih infekcij dermofitii latentne, asimptomatski garje, amebiasis, trihomoniaze, plesni alergije in dermatitis herpetiformis. Izboljšanje na ozadju sojenja zdravljenja lahko kažejo na možen vzrok bolezni.

Za suma alergene vplivom katere koli zadeve upravičena poskuse provokacije z jemanjem notri, vendar jih je mogoče opraviti le, če se urtikarijo dobro odzivajo na zdravljenje. Akers in Naversen shemo testiranja alergije na različne alergene, še vedno za 13 dni.

Študija vključuje vzorec na tartrazin, derivatov benzojske kisline, barvila, kvasnega ekstrakta in aspirin. Ko primerki z ustnimi alergenov zahteva posebno nego, kot koprivnica reakcije so lahko zelo hude. Provokativni teste je treba opraviti le pod zdravniškim nadzorom, saj ne izključuje možnosti anafilaktične reakcije.

Urtikarija s fizikalnimi dejavnikov. Primeri urtikarije s fizikalnimi dejavniki inducirane tvorijo podskupino kronične urtikarije (vključno z 7-17% urtikarije), dermalna elementi, v katerem se z različnimi fizikalnimi učinki povzročajo (glej. Tabelo. 90).

Nekatere vrste panjev s fizičnimi dejavniki odvisni od IgE, povzročajo, ki je podprta z eksperimenti z pasivni prenos preobčutljivostne mehanizma preostali nejasna.

Koprivnica te vrste je mogoče razlikovati od drugih oblik kronične urtikarije zaradi pogostega pojavljanja v mladih moških, kratkega elementov, ki omejuje širjenje elementi fizikalne emergentno elemente stimulacija zone ponavadi popoldne, lahko povzroči fizično stimulacijo elemente in običajno neučinkovita zdravljenje s kortikosteroidi.

Simptomatsko dermographism kaže kot prehodna hiperemika in edematozna trakova na kožo po trden predmet. Dermatotrafizm najizrazitejše na hrbtu. Simptomatsko autographism je pathognomonic simptom pri bolnikih z pritožb generalizirane srbenja. Ti bolniki kažejo napadi srbenje in praskanje na kraju samem ali drgnjenje kože razvije poseben koprivnico "mehurji".

Pozitiven rezultat poskusa, da povzroči autographism zadostujejo za diagnozo simptomatsko dermographism, saj ga je mogoče opaziti v ceno. Za potrditev diagnoze zahteva podatke o zgodovini, kliničnih raziskav in poskusov s pozitivnim provokacija dermographism.

Pogosto so bolniki nenehno opazili pozitivne rezultate teh poskusov, in urtikarijo simptomi pojavijo le občasno.

Odloženi autographism. V tej obliki panjev, ko poskušajo izzvati dermographism je pogosta reakcija, ki jo Lewis opisal, ampak ona izgine za 20-30 minut. Nato na istem mestu kot 1-8 ur razvijejo globoke in boleče, nelinearne lezije, ki še vedno obstajajo v 24-48 urah.

Dermographism zamudo Diagnozo postavimo na osnovi kliničnih simptomov in potrdil nastop njenih razgradnih zamudo in dolgo obstoječih elementov po poskusih dermographism povzroči ta obrazec dermographism koprivnica, je treba razlikovati od inducirane pritiska.

Tlaka urtikarijo. Urtikarija je značilna pritiskom globoke, boleče "mehurji" po 3-12 urah po lokalnem pritiska na kožo. Elementi hranijo za 8-24 ur. Posebnost pri bolnikih z urtikarijo, ki jih tlak povzroča, je mlada starost in pomanjkanje zgodnjega odziva opazili zapoznelo dermographism.




Ta vrsta urtikarije lahko vpliva na vse predele kože, vendar so nekateri ukrepi, nagnjenost bolnika k razvoju panjev v določenih delih telesa. Koprivnica elementi se lahko pojavijo na dlaneh po ploskati, nog po hoji, po sedenju na zadnjici.

Po izginotju elementov je "light" obdobje do 7 dni. Zaradi zapoznelega videz celic pri bolnikih, ki jih ni mogoče povezati z delovanjem pritiska na kožo. Diagnostična vzorca pri 10 do 20 minutah na pritisk urtikarija tovorni prostor (8 kg, premer 4 cm) na stegna in nato pregled destinacije v 4-8 urah dokaz urtikarije.

Koprivnica iz sončnega obsevanja. Urtikarija po obsevanju lahko pojavijo kot primarne bolezni, kot tudi v kombinaciji z drugimi boleznimi, kot so trdni kožnega porfirijo, sistemski eritematozni lupus, eritropoetskimi protoporfirija. Solarni urtikarija kaže hitremu oblikovanju lajša srbenje edematozna elemente na mestu lahkih izpostavljenosti valov primerno dolžino.

Ponavadi so elementi razvili 5 minut po izpostavljenosti elektromagnetnih valov z vidno svetlobo ali UV-obsevanje. Elementi so shranjeni od 15 minut do 3 ur, in njihovo izražanje v korelaciji s trajanjem intenzitete sevanja n.

Pomemben del preiskave bolnikov s solarno urtikarijo so osvetljeni vzorec. Ti vzorci so bili izvedeni v študiji z uporabo kvarčni svetilka, ali zunaj na soncu z uporabo steklenega filtra za razlikovanje izpostavljenosti ultravijoličnim A sevanja in UV-sevanje v (steklo filter odstranjuje sevanja tipa A).

Večina bolnikov elementi z ultravijoličnimi žarki tipa B (290 nm) povzroča, drugi pacienti so občutljivi na tip obsevanje A (320-400 nm). Solarni urtikarija treba razlikovati od polimorfno svetlobno izbruh, elementi, ki se pojavijo šele po več urah ali dneh po obsevanju. Poleg tega pa izpuščaj elementi shranjenih več kot 24 ur, in elemente sončne urtikarije rešene v nekaj urah.

Hladno urtikarijo. Hladno urtikarija lahko simptom številnih bolezni, kot cryoglobulinemia, kriofibrinogenemii, hladno hemoliznega kristalglobulinemii, bolezni vezivnega tkiva, paroksizmalnih hladno hemoglobinurijo sifilis, maligni hematološke motnje. Poleg tega je razlikovanje med pridobljenih in podedovanih oblik hladne urtikarije.

Najpogostejši pridobila hladno urtikarijo. Običajno se pojavi pri mladih odraslih po morebitnih sistemskih motenj, kot so čustveni stres, virusni okužbi ali več piki insektov.

Tako se na predelih kože, ki so izpostavljeni mrazu, nekaj minut po Ponovno segrevanje značilno kožo oblikovane elemente. Elementi so hranjene v 1-2 urah in lahko spremljajo bronhospazem, angioedem, hipotenzijo, zardevanje, opisanih primerih celo smrti zaradi zadušitve.

Potrditev diagnoze bistvena hladne urtikarije Oborjene z Ice Cube vzorca ali pacientov strani potapljanjem v hladni vodi.

Družinska hladna urtikarija je redka avtosomno dominantna dedna bolezen. Tako pri bolnikih, od 30 minut do 3 ur po izpostavitvi hladnih vetrov so običajno (vendar niso v neposrednem stiku s hladno površino) razvijejo kožne elemente, ki jih spremlja pekoč občutek.

Lahko jih hranimo 48 ur in spremlja tresenje, vročina, glavobol in levkocitoza, ki se lahko ugotovijo s krvno preiskavo. Izzivalen vzorec bolnika je slekla do pasu v hladnem prostoru v obdobju 20-30 minut. Ko vzorci morajo biti previdni, saj je možno, razvoj smrtno nevarnih reakcij.

Vročinski izpuščaj. Ena izmed najbolj redkih oblik urtikarije zaradi fizikalnih dejavnikov - toplotna urtikarije. Bolnike (običajno samice) v 5 minutah po stiku s kožo z vročo predmet pruritus elementi izdelanimi na stični točki.

Ti lahko traja največ 1 uro in spremljajo slabost, driska, krči v trebuhu, slabost. Sprožilo vzorca je pripet na koži 5 min kovinsko čašo napolnjeno z vodo pri 50-55 ° C Pri naslednji kontaktno točko se opazuje in zabeleži razvojnih elementov.

Pri solarnih urtikarije treba odstranjena holinergične urtikarije z ustreznimi diagnostičnih testov.

Holinergične urtikarije. Holinergične urtikarije, je običajno opaziti eden izmed najpogostejših oblik urtikarije o vplivu fizikalnih dejavnikov pri mlajših odraslih in je označen z majhno (okoli 3 mm v premeru) srbeča elementov, obdan s široko območje hiperemijo.

Elementi razvije v 20 minutah po bolnik začne potiti in shranili za 30-50 minut. V hujših primerih lahko elemente, ki se spremljajo slabost, bruhanje, krči v trebuhu, težave z dihanjem, driska, slinjenje in glavobol.

Pojav bolezni, se lahko sproži s fizičnim naporom, toplota, čustveni stres, začinjene hrane, ki povečujejo telesno temperaturo in potenje. Izzivalen vzorec se dozira napor do znoja.

Vodni urtikarijo. Voda urtikarija je redka in se kaže s folikularnih srbeča koža elemente na mestu stika z vodo. Za razvoj elementov, potrebnih stiku z vodo za 3-30 minut. Izpuščaji podobni holinergični urtikarijo, ki jih je treba izogniti z ustreznim provokativen test.

Diagnostična sonda o uporabi vodne obkladek nazaj na bolnika in vzdržujemo temperaturo pri 35 ° C ob uporabi steklenico tople vode.

Vibracijski angioedem. Vibracijski angioedem je zelo redka oblika urtikarije vplivom fizikalnih dejavnikov, pri čemer za 5 minut po učinkovanju vibracij na lokaciji izpostavljenosti za razvoj kožnih elementov.

Primeri avtosomno dominantnega dedovanja tega pogoja. Izzivalen vzorec se izvede z uporabo vibratorja, ki se uporablja na kožo podlakti.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný