Zahteve Vitamin A v novorojenčkov

Izraz "vitamina A

Prisotnost takega raznovrstnih učinkov zaradi mehanizma delovanja vitamina A s sodelovanjem pri regulaciji genov. Njegovo delovanje je podobno delovanju steroidnih hormonov, ko je specifična receptorski protein-retinojska kislina vezana na jedrne DNA, kar povzroča regulacijo specifičnih genov.

glede na kemikalije retinola formulo pripisana alkoholu. To je dalo v svoji naravni obliki, ki tvori in vivo iz njegovega prekurzorja, beta-karoten, ki se nahajajo v rastlinah, zato je prisoten v večini rastlinskih živil.

Video: rahitis pri otrocih, znaki rahitisa pri otrocih, zdravljenje rahitisa pri otrocih, novorojenčki

vitamina A To se transportira v plazmi v obliki retinola, povezanih retinola proteina (RBP) - posebno nosilnega proteina sintetiziranega v jetrih. Naše znanje o značilnostih beta karotena sprejem za plod in presnovo v perinatalnem obdobju so omejeni. Bodite da se je število vhodnih beta-karotenom, kot je to lahko v celoti sposobni za zadovoljitev naraščajočih potreb ploda in novorojenčka v vitamin A.

po razlitja hrane v prebavnem traktu v proksimalnem so tankega črevesa karotena in retinol estre pretvorimo v obliko proste retinola. Ta proces vključuje hidrolaze trebušni slinavki in črevesju krtačo mejo. Nedonošenčkih, ti encimi niso dovolj aktivni v prvih dneh življenja.

Video: SDC: Vitamin C Ples. Sredstva za novorojenčka. Odnos do otrok na Švedskem. Palačinke - Komorowski

po raztapljanju žolčno kisline in vdelava v biliarno micel retinol absorbira črevesnih celic in reesterifitsiruetsya vključeni v hilomikronov katerem tok limfnih (prek prsni vodu) v obtok. Navedena pot ustreza prevoz maščobi topnih vitaminov.

Nedonošenčkih praznoval Pomanjkljivost žolčnih kislin, ki se nahaja v lumnu črevesja. Žolčne kisline imajo pomembno vlogo pri prej opisanem postopku, lahko njihovo pomanjkanje privede do neustreznega oblikovanja in absorpcijo retinola premoru micelijski.

po absorpciji Hilomikrone, vsebuje lipoproteinov povezan z retinola estrov v jetra - glavni kopičenje telesne retinola (90% celotne zaloge retinol v telesu, ki se nahajajo v jetrih). Nedonošenčkih ob rojstvu imajo nizko ali mejne vrednosti vitamina A v jetrih.

V eni od študij je pokazala, da izmed 25 nedonošenčkov, umrla v prvih 24 urah življenja, 37% ima koncentracijo vitamina A v jetrih vsaj 20 ug / g (za primerjavo, normalna koncentracija vitamina A pri odraslih je 100-300 mg / g). Sposobnost prezgodaj rojenih otrok organizmov predstavljajo nezadosten vnos vitamina A mobilizacijo svojih rezerv v jetrih je omejena.

po hidrolizi retinol V jetrih se transport do drugih tkivih, ki je odvisna od sinteze in izločanja RBP jeter. Po izločanja RBP / retinola RBP kompleks veže na plazemske transferin, kar zmanjšuje možnost glomerularne filtracije in ledvični razgradnjo RBP. Obtočna retinola kompleks / RVR / transferina vstopi tarčnega tkiva.

Po eni od študij, koncentracije RBP v plazmi takoj po rojstvu bila nižja v filter 39 nedonošenčkih z gestacijsko starostjo 24-36 tednov kot v skupini 32 dojenčkih (2,8 ± 1,2 mg / dl v primerjavi z 3,6 ± 1,1 mg / dl p < 0,001).

Po isti raziskavi, je povprečna koncentracija vitamina A Plazma je tudi manjša pri nedonošenčkih glede na celoten rok (16,0 ± 6,2 mg / dl v primerjavi z 23,9 ± 10,2 mg / DL-p < 0,001).

Potreba po vitamina A pri dojenčkih

Kot je bilo že omenjeno, tudi pri donošenih dojenčkov ob rojstvu Ugotavlja, pomanjkanje vitamina A v primerjavi z vsebino svojih starejših otrok. Če vzamemo za osnovo vsebnosti vitamina A v mleku, ki je enaka 180-600 g / l, je priporočeni odmerek za čas dojenčke je 400-500 mg / dan. Takšna količina vitamina A lahkoto dobimo iz donošenih otrocih umetne zmesi, ki vsebujejo približno 600 g / l.

Priporočeni odmerek za otroke s VLBW je 200-450 mg / kg / dan, glede na to, ali se da dajati parenteralno ali per os, pri čemer je odmerek 450 mg / kg / dan, prednostno. Večina mešanice za hranjenje otroka z otrokom lahko VLBW zagotavljajo količino vnosu vitamina A, saj zmes vsebuje približno 3000 mg / l. Tudi specializirani zmes namenjena za hranjenje nedonošenčkih po odpustu vsebujejo 1020 mg / l vitamina A. Vse materinega mleka alkoholiziranja začela na tržni osnovi, vsebuje tudi količino vitamina A, ki zadostuje za pokritje potreb v njem.

vsebina vitamina A v značilnih multivitaminski preparati za dovajanje nedonošenčkih 450 mcg / ml. Tako je pridobitev odmerek priporočen za prezgodaj rojene otroke v enteralne prehrane, je mogoče doseči s posebnimi mešanice za prezgodaj, Fort Prilagajanje dojke ali multivitaminskih pripravkov. Priprava nedonošenčkih odmerku 450 mg / kg / dan rezultatov pri normalizaciji serumskega retinol in RBP.

Z eno ali drugo Standardne multivitaminski pripravki Za parenteralni poti za hranilne določa donošenih otroke 690 mikrogramov vitamina A. Vendar pa se tak način pridobljeno doza nezadostna zaradi izgube vitamina A zaradi njegove razgradnje pod vplivom svetlobe ali lepljenje s stenami sistemov za intravenozno infuzijo.

V in vitro so bile študije teh izgub 62-89%. Treba je dejal o težavnosti pregleda sisteme za parenteralno prehrano, da bi preprečili foto-oksidacijsko reakcijo.