Pogoste nepravilnosti moških spolnih organov in prve pomoči za njih

Povečanje v mošnjo, pogosto presenetljive zaradi ohlapnosti in elastičnost koži se lahko s patološkimi spremembami v večini mošnjo ali modih povzroča.

Enostavno scrotal otekanje tkiva lahko pride zaradi generalizirane anasarka, znatno prevelike količine tekočine, srčnega popuščanja ali hypoalbuminemia kongestivne. Spodnje okončine hkrati je tudi občutno otekel.

Otekle, edematozna moda določena v odsotnosti uroloških bolezni ali zapletov pogosto Fournier gangrene je znak - in idiopatske gangrena moda. Ta bolezen je običajno akutni začetek in brez nujnega zdravljenja je smrtno nevarna. V kasnejših fazah gangrene razširila na celotno mošnjo. Bolnik je običajno opaziti zastrupitev. Modnik podkožni emfizem je lahko prisotna, kar pojasnjuje crepitus palpacijo. Rentgensko slikanje mošnjo potrdi prisotnost plina v tkivih zaradi svoje dejavnosti plinsko-mikrobov. Vzrok bolezni lahko odrgnine ali praske za lažje prodiranje anaerobnih mikroorganizmov v podkožju.

Najpogosteje poudarjeno Streptococcus, čeprav obstaja še veliko drugih infekcij. Takšno stanje je pogostejša pri moških z imunosupresijo posledica, na primer, diabetesa, s iatrogeno imunosupresijo, zaradi steroidno terapijo ali autoindutsirovannoy imunosuprimiranih kot posledica alkoholizma ali zlorabe drog.

Prepoznavanje in zdravljenje bolezni, je treba opraviti hitro. Skupaj s kirurško odstranitvijo nekrotični tkiva priporoča kombinacijo antibiotikov (kot penicilin in klindamicin) in aminoglikozida.

Fizični znaki celulitis so podobni tistim v sečnici Fournier gangrene, ampak tudi bolnik pritožuje pomembnih uroloških obolenj, ponavadi na zamudo ali urinske inkontinence. Celulitis pojavi dopolnjena v nasprotju z odtoka urina zaradi zožitve ali sečnice poškodbe. Urin je običajno okužena in lahko povzroči hude nekroze kože. Značilno je, nekroza ne vpliva na površino pod dimeljske gubo na kolku, vendar se raztezata navzgor lahko dosežejo prsih.

Prepoznavanje in zdravljenje celulitisa sečnice mora biti dovolj delovati. Zdravljenje vključuje imenovanju antibiotikov širokega spektra, preusmeritve urinske uporabo cystotomy, izrezu nekrotičnega tkiva in drenažo.

Akutna scrotal kožna bolezen je lahko vzrok za samozdravljenje bolnika v ED. Preproste abscesi, še posebej pogosti pri moških s sladkorno boleznijo je treba obravnavati kot manifestacije okužbe gnojnim v katerem koli drugem delu telesa. Preden je kirurško zdravljenje potrebno opraviti temeljit pregled bolnika, se prepričajte, da absces ne velja za jajca ali privesek, s katerim lahko srečate pri kroničnih okužb, kot so tuberkuloza ali bakterijskega epididimitis. V takih primerih lahko zahtevajo bolj obsežno operacijo, vključno orhiektomijo.

Akutne bolezni penisa, ki je potreben, da se ukvarjajo z zagotavljanjem nujne pomoči zaradi poškodbe ali vnetja. Okužba in vnetje spolnih organov, zlasti bolezni, spolno prenosljivih bolezni, so obravnavane v poglavju o. Balanitisa ali balanoposthitis, je vnetje kožice. Ko je zaznal izpušni da sta glava in notranja vreča prekrita z gnoj prepucija imajo odrgnine, ki jih oddajajo smrdljivo vonj in boleče. Takšno stanje je pogosto videti pri moških s sladkorno boleznijo, in ob odsotnosti drugih simptomov, kažejo o bolezni. Zdravljenje vključuje čiščenje prizadeto mesto s šamponom, mazila aplikacije z antibiotiki in vnetje polegla po obrezovanju.

Fimoza - zožitev kožice, ki preprečuje izpostavi ana penis. Vzrok bolezni je okužba, slaba osebna higiena, ali pred škodo kožico sledi brazgotinjenje. Če je bolezen dovolj močno, lahko brazgotinjenje koncu kožico povzroči popolno okluziji in nezmožnosti uriniranju. Radical zdravljenje je obrezovanje. V primeru akutne retencije urina (kar je redko) in brazgotinasto kožico koncu lahko vstopijo v konico in nežno hemostat čeljusti odpre, da se bodo lahko bolnik zadovoljivo uriniranju dokler se obrezovanje izvaja.

Paraphimosis - to je kršitev ana penisa ozko kožico. Zdi se, oteklina glave, ki lahko pridobijo modrikast odtenek zaradi stiskanja ožilja gosto obroča brazgotinasto kožo. Nadaljnje napredovanje stiskanja lahko privede do stiskanja žil in gangrene.

Paraphimosis nanaša na pravem sili urološke patologijo, čeprav je gotovo ne ogroža življenja pacienta. Če edematozna okolno tkivo lahko nežno stisnite, kožico potegnil spredaj. Če se to stanje ne za dolgo časa (do gredo k zdravniku), da je treba za bolj aktivne taktike. Debele prepucija obroč, previdno speremo z antiseptično raztopino in na hrbtni strani sredinske črte, uvedenega v kožico 1 ml lidokaina (xylocaine). Nato v prerezu za obročnem glavo. Takoj sprošča in omogoča kožico potisnite na glavi. Končna obrezovanje se opravi v nekaj dneh po takšnih dajatev.

Pogosto med pregledom penisa najdemo različne predmete, ki povzročajo stiskanje v venskih in arterijskih plovil celo. Penisa so strune, in kovinskimi obročki rane žice, zaradi različnih razlogov - spolnim nagonom, radovednost ali nesreče. Včasih v Krona sulkus zadaj glavice penisa je našel dobro celjenje človeških las. Ta pogoj se pogosto pojavlja pri fantih 2-5 let, ki imajo obrezovanje bila izvedena. Otrok se pojavi opazno otekanje mošnjo, lahko draženje povzroči lase diskretno nameščen v koronarnih utor takoj za glavo.

Če lasje ostanejo na svojem mestu dalj časa, lahko sečnica delno ali v celoti (prečno) se jih secirali. Živca, ki se razteza vzdolž hrbta penisa, se lahko prečka, ker pride do delne amputacije. Zato je ključnega pomena za odkrivanje takih nepravilnosti čim prej, pred pojavom znatno škodo. Odstranitev poškodovali predmet zahteva določeno znanje in veliko skrbi. Bolnik ne more iti domov, dokler se ne izbriše s stiskanjem temo in še ni pripravila popolno sliko o stopnji penisa škode.

Akutna trganje ali lomljenje tunika albuginea obdaja gobasto tkivo, je redek, vendar je lahko postavljena diagnoza poškodbe, ki jih je treba takoj priznan, ki nam bo omogočilo, da zagotovi ustrezno pomoč bolniku. Objektivno bolnik pokazala otekanje in občutljivost penisa z razbarvanja kože kot posledica impregnacija podkožno tkivo s krvjo.

V zgodovini je ponavadi sklicevanje na poškodbe med seksom ali drugo spolno aktivnosti- bolnik opisuje nenaden zvok, ki spominja "prasketanje"Kar kaže na zlom penisa. Včasih pride do poškodbe sečnice ob corpora cavernosa. Najpogosteje je škoda, da samo eden od corpora cavernosa. Zdravljenje usmerjena evakuirati hematom in zamreževalnega tunike albuginea.

Peyronijeva bolezen ni označena kot v nujnih urološki pogojev, čeprav bi moral zdravnik ED priznati zgoščen ploščo pod tunike albuginea v corpora cavernosa, in ne pozabite posebno zdravstveno zgodovino - ukrivljenost penisa med erekcijo. Če nepravilnost odkrita med rutinsko preiskavo spolnih organov in skrbi bolnikov glede penisa ukrivljenosti, je treba poslati na specialistični enoti.

Penisa karcinom - razmeroma redka bolezen, ki se pojavlja v enem primeru na 100 000 malignih tumorjev. Karcinom se običajno pojavi pri moških, starih 50-60 let, ki se niso obrezovanje otrok. Obstajajo lahko neboleče razjede ali Warty izrastki na penisu. Tumor je pogosto skrito vnetje ali kondenzacija kožico in zato gre neopažena. Torej, če gledamo od moških, ne veljajo za obrezovanje, je treba potegniti kožico in skrbno preuči celotno glavo. Dokončna diagnoza je biopsija.

Priapizem - boleča erekcija patološko, pri kateri kavernozni telo prepolno stoječe krvjo. Glava penisa in ostanki kavernozni telesa, mehko in ne vpliva na erektilno disfunkcijo.

Razlogi za to stanje so številni. V večini primerov je to posledica bolezni srpastih celic, visok poškodbe hrbtenjače, levkemije in uporabo zdravil, kot fenotiazini. Dolgo časa ni bilo jasno, posebne vzrok priapizem. Diagnoza je enostavno dal pod pregled in palpacija gosto in boleče penis z normalno glavo. To je mogoče zaznati zadrževanje urina.

Zdravljenje usmerjeno odteče kri ali kongestivnega s pralnim Cavernosa skozi veliko iglo ali z oblikovanjem shunt med pećini in pećini organov. Ta patologija se nanaša na zasilno urološki sostoyaniyam- zgodnje zdravljenje lahko prepreči sekundarne fibrozo penisa, kar vodi do impotence. Če ima bolnik z priapizem je ED, je takojšnje zdravljenje usmerjeno predvsem za pripravo na operacijo.

Pomirjeval ali druga zdravila redko omogoča bolnikovo stališče. Eden naj se nemudoma posvetujte z urologu.

Mod torzijske se lahko pojavi pri katerikoli starosti, od rojstva (in še prej), in do 70 let. Najpogosteje, torzijski pojavlja v adolescenci in v odsotnosti pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje nadaljnjega uspešnega jajc zdelo verjetno.

Semenčic kabel torzijske nerazvitost mezorhialnogo povezavo med jajčno lupino in nožnici povzročil. Značilno je, osnovni jajce, nagnjena k torzije, zaradi česar je bolj okoli vodoravne osi, ne vertikalni osi. To se lahko določi v položaju stanju bolnika. Pogosto bolnik navaja, da opravlja neposredno v sprednji torzijsko naporno fizično delo ali za sodelovanje na športnih tekmovanjih.

Prav tako je treba opozoriti, da nekateri mladi ljudje čutijo občasno testisov torzijo, ko se akutni pojav bolečine v modo izmenično z nenadno in dramatično spontano olajšave. Na pregledu v tem času kažejo relativno normalno testisov in ni bilo nobenih znakov vospaleniya- v tem primeru je treba diagnozo prekinitvami modih torzije. Eden mora takoj poiskati urologu o možni orhiopeksii.

Ne smemo pozabiti, testisov torzijo kot resnično nujno urološko stanju v primeru nenadne bolečine v modo in pojavom edema. Bolečina je lahko intenzivno in se lahko najprej čutiti v spodnjem kvadrantu trebuha ali v testisa. Le nekaj ur se je oteklina. Ponavadi, ko se temperature povečanega in urinski test ne zazna spremembe.

Nujna pomoč je namenjena pripravi bolnika za takojšnje ukrepanje v modo, odpravo zvijanje in imajo dvostransko orhiopeksii. Obstajajo primeri, ko so fantje prosijo za pomoč z veliko zamudo zaradi sramežljivosti ali zaradi drugih okoliščin. Če perekut traja 4 ure po začetku, so možnosti za svojo zmožnost jajca so dovolj velike. Če dotok krvi jajc v dneh popolnoma blokiran zaradi vrtenja več kot 360 °, nadaljnja rentabilnost jajc je malo verjetno. Poseg je treba izvesti brez odlašanja potrditi diagnoza- na nasprotni strani proizvedene orhiopeksiya, varčevanje preostalo jajce iz podobnega smrt. Zadnji podatki kažejo, da če potem ko je odstranitev prizadetega modo torzije veliko ostalo v scrotal vrečko, lahko zmanjša plodnost nasprotni testisa.

Diferencialna diagnostika med modih torzijo, akutne epididimitis in torzija obesek epididimisa. razlika diagnoza promogaet Doppler stetoskop EU. To se postavi na prizadetem modo in določitev statusa pretoka arterijski krvi. Nasprotna stran se nadzira. V diagnozi torzije ne odpravi napake, saj lahko oteklina in rdečica scrotal vrečko povzroči zadostno krepitev lokalnega pretoka krvi, ki je lahko zamenjati za testisov perfuzije.

Še en koristen diagnostični postopek za skeniranje jajca uporabo tehnecijem. Območje Slika scrotal sac pridobljeni vsake 3 ure za 60 sekund, nato pa v intervalih 2, 4 in 6 min. Zmanjšanje ali odsotnost absorpcije izotopa na prizadeti strani (v primerjavi z nasprotno testisov) je znak torzije.

Čeprav je tako Doppler in radioaktivnih izotopov skeniranje povsem primerno, da je mogoče pridobiti lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov, ki upočasnjuje diagnozo in posledično varčevanje jajca. Klinična sposobnost razumeti situacijo, je ključnega pomena, in če je diagnoza mod torzije ni mogoče izključiti, da je treba zateči k operaciji.

Fiziološka funkcija obesek Obmodek ni jasno. Vendar pa takšno strukturo nogo lahko zvije in lahko povzroči bolečine in otekline opazili podoben testisov torziji. Če je bolnik opazili na začetku akutne epizode, najbolj intenzivna bolečina opazili v bližini glave epididimisa in testisov lahko pretipati in izoliramo boleče vozel. Če modo za prehod na kožo, je mogoče videti na kožo mošnjo modro razmislek na presvetlitvijo svetilko. ta "Funkcija točka modra" pathognomonic za torzijo epididimisa ali obesek.

Če je diagnoza je povsem verodostojno, potreba po nujni kirurški poseg ni prisoten, je večina takih substituentov lahko pride bodisi kalcificiranih ali degenerira, ne da bi motili bolnika. Če je bolnik opazili kasneje (ne na začetku akutne epizode), je možno, da so opazne otekline na eni strani, z lahko natančna opredelitev vzrokov za bolečine je zelo težko. Spet je treba pravo odločitev glede potrebe po kirurškem posegu predlagal izkušenj.

Epididimitis, epididimalnih orhitis, ali, najpogosteje, bakterijske infekcije. Pojav bolečine običajno bolj postopno kot perekrute- lahko pojavijo simptomi uretritis, prostatitis ali cistitisa. To vnetje se pojavlja pri mladih moških bolj kot pri mladostnikih. Lahko vključujejo povečanje temperature in povečanje levkocitov. Analiza urina in temeljito preučevanje prostate kažejo znake vnetja in okužbe (ali).

Skeniranje z modih epididimisa orhitis navadno pokaže povečano privzem radioaktivnega izotopa joda vpliva na modo.

Zdravljenje te bolezni je namenjen preprečevanju bakterijskih okužb. Po prejemu rezultatov kulture so dodeljene s širokim spektrom antibiotikov, kot so tetraciklini ali ampicilin. Bodite prepričani, da izvede stališčih in nasvet terapevta in (ali) k urologu videti izginotje vnetnih sprememb. Včasih je lahko bolnik raka testisov z akutno krvavitev v njem, ki se kaže s številnimi simptomi, ki so primerljivi z epididimitis. Poenostavljeno zdravljenje te bolezni, kot da ni posebnih okužb in nezadosten nadzor lahko vodi do znatnega odloga v pravilno diagnozo in zmanjšanje možnosti za okrevanje v mlade moške.

Če epididimitis in pacient pride pri povišani temperaturi in pri zastrupitvi, nato prikaže hospitalizacija in intravenozno antibiotično zdravljenje okužb. Če bolnik zboli za trajno in meni, da je prav lahko doma, ker je učinkovito lajšanje simptomov zadošča uporaba analgetikov, antibiotikov, lokalno aplikacijo ledu, in kasneje - Sitz kopeli. pride do hitrega izboljšanja v 2 dneh.

Orhitis, ali modih vnetje lahko pojavi pri sistemskih bolezni, kot sta mumps, ali virusnih bolezni. Orhitis je običajno kaže občutljivost obeh testisi in oteklina traja več dni. Temeljita preučitev drugih sistemov pogosto razkriva vir orhitis.

Vsak bolnik z otekanjem moda je možno, da ima maligni tumor, ki je potreben, da se v mislih. Zamuda pri določanju Cancer diagnozo povečuje tveganje za nastanek tumorja metastaz, zmanjšanje možnosti za ugoden izid.

Razen nekaj redkih benignih tumorjev, testisov tumorji so najpogosteje maligne. Pojavljajo se redko in, presenetljivo, večji pri otrocih in relativno redke med črno prebivalstvo.

Bolečina - simptom opazili pri 10% bolnikov s takšnimi tumorji. Verjetno je zaradi krvavitve v jajce. Večina tumorjev so neboleče, in le opozorilni znak je nonuniformly povečan (pogosto gosta) jajce.

Nekateri od teh tumorjev so proizvedeni v veliki količini gonadotropina, v zvezi s katerimi lahko povzroči ginekomastija. S porazom in povečanje periaortalnyh bezgavk so pretipati tudi v pusto bolnikov. Na prsih lahko rentgenski prikaz pljučne metastaze.

Na splošno je treba vsako povprečnine v testisa, ki jih ni mogoče natančno opredeliti, je treba obravnavati kot tumor, dokler, dokler ne dokazano druge bolezni. Zdravljenje testisov tumorjev delovati.

EJ. Thomas ml.

Zdieľať na sociálnych sieťach: