Prva pomoč za astmo

Bronhialno astmo se nanaša na število alergijskih bolezni. Glavna manifestacija njo se nenadoma pojavljajo napadi težkega dihanja.

Etiologija in patogeneza

Vsebina

Etiologija in patogeneza
Klinika
Zdravljenje

Ta sredstva se uporabljajo v naslednjimi predpisi:

Bolezen je povečana občutljivost za ljudi nekatere snovi prodirajo v telo.

Že dolgo je dokazano, da se bronhialna astma lahko povezani z zunanjimi dejavniki, kot je vonj sena, in različnih barv. Pri nekaterih bolnikih z astmatičnih napadov pride na vonj barv, zdravil, medtem ko drugi - zaradi stika z živalmi zaradi občutljivosti bolnikov s proizvodi živalskega izvora (dlake konji, psi, zajci, mačke in perutnine perja). Nekateri posamezniki imajo povečano občutljivost do zdravil rastlinskega izvora (ipekakuanje), kemičnih izdelkov (Ursol) in tako naprej. D.

V vseh teh primerih so alergijske reakcije na določene dražljaje - alergeni. Obstaja zelo veliko število alergenov, ki povzročajo napade astme. Ugotovljeno je bilo, da so lahko alergeni drugačni, predvsem bakterijskega izvora. To pojasnjuje dejstvo, da včasih razvijejo astmo po trpljenje pljučnih in nalezljivih bolezni. Možno je, da v nekaterih primerih imajo prenašajo s hrano alergene (jajca, ovsena kaša, krompir in drugo zelenjavo, jagode).

Pomen nevrogeni dejavnikov pri razvoju bolezni je velika. Napadi, ki se pojavijo na začetku pod vplivom alergenov se lahko ponovi v prihodnosti pod vplivom različnih dražljajev, vključno psihogene. Znana dejstva, ko ljudje trpijo zaradi "cvet" astme, pride do zadušitve tudi ob pogledu na ustrezni umetnih rastlin. Taki napadi so nedvomno pogojen refleks izvor. Napad astme lahko povzroči draženje "astmogennyh območij" v nosu.

Reflex izvora in imajo napadi astme opazili v žolčnika bolezni, ginekološke bolezni. Na podlagi teh ugotovitev in klinično astme štejejo kot kortiko-visceralno boleznijo skupaj z alergijskimi in nevro-vegetativnih reakcij.

Astma nastanejo iz gladkega mišičnega spazma malih bronhijev, bronhiole s stimulacijo vagusni živec glavnem posledica, centrifugalne motorna vlakna, ki Poživite mišice bronhijev. Nekateri pomen pri razvoju zadušitve napad je oteklina bronhialne sluznice. Nenadna ostra zoženje bronhijev otežuje dostop zraka do alveolov. Toda veliko težje izdihnemo zrak iz alveolov v stanju nenadnega otekanja.

klinika

Slika astmo napadov, še posebej težka, nevede navdihuje strah, čeprav smrt nastopi v njej zelo redko. Ponavadi napad pojavi ponoči, pogosto nepričakovano. Bolnik je težko občutek tiščanja v prsih, ni imel dovolj zraka. Sede z rokami na kolenih ali na postelji, in zrak kot riba "manjka" usta. Bolnikov obraz bled in cianotični, včasih prekrita z znojem, izraža strah. Dihanje je težko, še posebej, če ste izdihom. Akt dihanja je udeležilo pomožne dihalne mišice. Že v daljavi je bilo slišati obilo suho sopenje. Značilen za napadi težkega dihanja v bronhialno astmo je zmanjšanje pri dihanju.

Ko tolkala določena v napad polje zvoka za in nizke meje stoji pljuč kaže akutno razvil emfizem. Avskultacija auscultated velike količine suhega sopenje, zlasti med izdiha. Pulse pospešiti, majhen polnjenje. Nekaj časa po začetku napada začne stati viskozni izmečka. To napoveduje konec tesnem dvoboju. Na koncu je, pri nekaterih bolnikih povzroči veliko svetlo obarvan urin (urina spastica). V blagih primerih, napadi ustavili za pol ure v težkih - lahko traja več dni (stanje astmatičnega).

Diagnozo astme v času napada ni preveč težav. Poleg funkcije opisane tukaj, ima znana vrednost sputuma. Za astmo je značilno veliko število v izpljunku eozinofilcev, Charcot-LEYDEN kristalov in Kurshmana spirale. Zunaj napad Diagnozo lahko določi zgodovinskih podatkov (tipičnih napadov v preteklosti). V prid astmo pravi mlada starost pacienta, prenesenih zadnjih koprivnica, seneni nahod. Pomembna diagnostična funkcija je bolnik kaže, da je v preteklosti, se je podoben napad prekinjeno zaradi adrenalina. Pred mnogimi leti zadušitve napadi kaže tudi astmo. Ne smemo pozabiti, da je pri starejših bolnikih z astmo, včasih v kombinaciji s srcem.

Srčna astma je mogoče razlikovati od bronhialnih s težko dihanje ali prisotnosti mokrega preliva Rale o avskultacijo pljuč, pogosto izrazito ritma motnje srca. V večini primerov, srčno astmo, starejših trpijo.

Prepoznati glavne vrste astme - bronhialno in srce - ni težko. Napake so možne v primerih, v katerih se pojavlja astma s srčnim popuščanjem zapletena in srčni napad astme pri bolnikih z bronhitisom in emfizemom. Poleg tega, kot je navedeno zgoraj, je mogoče kombinirati srce in bronhialno astmo.

Ko uremični astma pomembno zgodovino. Poleg tega, bolnikove pritožbe glavobolov, dispepsije simptomi, kot so slabost, bruhanje in nenormalnih elementov v urinu potrjuje diagnozo bolezni ledvic.

Včasih so težave v diferencialno diagnozo "histerični" astmo. Končno ni otekanje pljuč, je avskultacija s sopenje ni določena, zasoplost končno je površno (to je v primerjavi z dihanjem psa v vročem vremenu). V bronhialno astmo dihanje močno, čeprav je težko, vendar hkrati, kot smo omenili, urezheno.

V redkih primerih se lahko pojavijo napade astme kot pri bolnikih s mediastinalni tumorji, kot tudi aortne anevrizme. Mediastinalni tumor in anevrizma aorte, saj raste lahko vodi do znatnega stiskanja sapnika in povzroči težave z dihanjem. Ob istem času, kot pravilo, razvija zavarovanja bronhitis osnovne bolezni. Blokada sapnika tajnih ozkih lumen povzroča boleče napade težkega dihanja. Če je osnovni bolezni pri teh bolnikih ni prepoznan (mediastinalni tumor, aortna anevrizma), lahko pa zadušitve se misdiagnosed kot astme.

zdravljenje

Bronhialna astma napad zahteva nujno zdravljenje. Prej napad od začetka uporabljajo anti-astmatikov, učinkovitost svojih dejanj. Če se uporablja za začetno občutek stiskanja v prsnem košu, lahko prepreči razvoj napad.

Značilno je, napad astme je mogoče zlahka odstraniti injekcijo pod kožo atropina ali epinefrina. Obe sredstvi privede do prenehanja bronhialne gladke mišice krč, in atropin deluje cherez_ Vagus nerv_ (zmanjša strah) in adrenalin - z naklonjenostjo. Povečanje razdražljivost simpatičnega živčnega aktivnosti, adrenalin in s tem zmanjšuje učinek vagusni živec, ki vodi do prenehanja krč bronhialnih mišic.

Ta sredstva se uporabljajo v naslednjimi predpisi:

Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 v amp.
S. Z 0,5-1 ml s.c.
Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 v amp.

S. Z 0,5-1 ml s.c.

Sprva, ponavadi blaga, lahko napadi omejiti subkutano dajanje 0,5 ml raztopine epinefrina. Približno 10 minut po injekciji napad začne popuščati. V zelo hudih napadov dajemo 1 ml raztopine epinefrina. Če napad ne ustavi, lahko injekcije ponoviti po 1-1 1/2 ure.

V nekaterih primerih se učinek doseže z uporabo majhnih odmerkov adrenalina (zadostuje uvesti 0,2-0,3 ml 0,1% raztopine). Enostavnost nizkimi odmerki tega zdravila je, da jih ponovno uvedli v primerih, ko ni mogoče takoj ustavijo napad, ni povzročil nobene skrbi. Previdnost je potrebna, če napade astme pri starejših ljudeh, ki imajo pojav sklerozi koronarnih žil. V teh primerih, pa tudi kombinacije bronhialne astme in srca, je adrenalin kontraindicirana zaradi dejstva, da bi lahko imeli vazokonstriktorsko učinek. Podobno med bolniki napada treba dajati subkutano 0,1% raztopino atropina v količini 0.5-0.75 ml. Da ne prenašajo atropin zaradi suhosti sluznice dihalnih poti, ki jih povzročajo.

V zelo hudih primerih je priporočljivo kombinirana uporaba adrenalina (0,5 ml 0,1% raztopine) in efedrina (0,5 ml 5% raztopine efedrin klorida).

Pri hudo obliko astme, zlasti v svojem posledicami srčnega popuščanja, se aminofilin intravensko v količini 0,24 g pri 10-20 ml 20-40% raztopine glukoze (damo počasi!). Eufillin najbolje uporabiti v bolnišničnem okolju.

V večini primerov, ko enojno ali dvojno uporabo omenjenega sredstva za napad je končan in da je treba za nujne bolnike vztrajal navedbe izključene. Vprašanje o sprejemu se pojavi, ko napadi vztrajno ponavljati vsak dan, včasih tudi večkrat čez dan in noč. V teh hudih primerih, ko je naslednji napad mine, je priporočljivo, da pošlje bolnika v bolnišnico. Pred prevoz, poleg teh sredstev, je potrebno vnesti kofein kože ali kafra.

Če se pojavi srčnega popuščanja (se nanaša na starejše, ki je lahko kombinacija astme s srčnim popuščanjem zaradi pljučne fibroza, pljučni emfizem), morate uporabiti srce sredstva. Odvisno od stopnje srčnega popuščanja predpisanega kordiamin ali 0,05% raztopine ouabaina v količini 0,25-0,5 ml intramuskularno. Prevoz kritično bolnih v bolnišnici izvajamo skupaj s reševalca, ki nosi vrečko z nizom sredstev za nujne primere.

morfin droge v astmo je treba upoštevati kontraindicirana, saj lahko povzroči smrt zaradi ohromitve dihalnega centra uporabe morfija neprimeren tudi zato, ker povečuje bronhospazem.

Ker je večina bolnikov, ki trpijo zaradi bronhialno astmo, za dolgo časa, ne ve, kateri od sredstev, hitreje jih ustavi zadušitve morala poslušati svojih izjavah. Poleg tega ne smemo pozabiti, ,, da dolgotrajna uporaba istega zdravila povzroči, da telo navaditi na to in da preneha veljati.

V blagih primerih, dober terapevtski cigaret učinek nekadilce ali astmatola (Abesinka prah), ki sestoji iz listov Datura, belladonna, henbane, navlažen z 10% natrijevega nitrata. Včasih, da bi preprečili napad rumenih kartonov je dovolj ali pločevinke, da na prsih ali vročih kopeli stopala.

Če je zdravljenje astmatični napad (blago je) končno dosegli relativno enostavno, je opozorilo za nove napade težje. Tisti bolniki, ki ne more ugotoviti naravo alergen, ki povzroča napad astme, znebiti novimi napadi astme, če prekine stik s temi snovmi.

Spremenite poklic (ženina Krznar, ki se ukvarjajo z barvami), ki je povezana z napadi astme, odstranitev hišne živali (mačke, psi), zamenjavo konvencionalnih blazine, polnjene s puhom in perjem, drugi, z izjemo živil, ki igrajo vlogo alergenov, itd . itd. - Toda ti dogodki, ki preprečujejo nastanek novih astmatičnih napadov v tistih primerih, ko je mogoče ugotoviti naravo alergenom.

Alergeni so lahko različnih bakterij in njihovih presnovnih produktov, kot so bakterije, ki živijo v bronhijih bolnikov z bronhialno astmo. V teh primerih, odstranitev alergenov iz telesa nemogoče. V zadnjih letih smo začeli pripravljati cepivo iz izpljunku pri bolnikih z bronhialno astmo. Če je kožni test pri bolniku, kot cepivo, pripravljeno iz svojega izpljunku, daje pozitiven odgovor, se šteje za posebno okrožje je zdravljenje. Cepivo smo podkožno injicirali v naraščajočih odmerkih (0,1 do 1 ml) pri 7-dnevnih intervalih (v 1 ml cepiva vsebovala 100 mlina. Bakterijski telesa). Tečaj zdravljenje sestavlja 10 injekcij in traja 70 dni ali nekoliko manjša, če so injekcije v intervalih 5-6 dni.

Poleg tega posebnega desenzibilizacijo poteka in nespecifični desenzibilizacijo. Primer slednje obdelamo z raztopino 5% peptona. Injekcije ga proizvajajo subkutano ali intramuskularno v naraščajočih odmerkih (od 0,3 do 1-1,5 ml). Naredi 10-14 injekcije v intervalih 4-5 dni.

Pepton dodatek, v katerem se izvaja desenzibilizacijo in drugih snovi, kot so histamin in kalcijevega klorida.

Ne glede na uporabo posebnih in nespecifičnih desensitizers v bronhialno zdravljenju astme izvedli, ki deluje na avtonomni živčni sistem (vagusni živec in simpatičnega živčnega sistema), ki vpliva na tonus bronhialne gladke mišice. Takšno sredstvo efedrin. Imajo podobne lastnosti adrenalina, efedrin ima to prednost, da se lahko uporablja v notranjosti. Poleg tega, da ima daljše dejanje. Zdravljenje efedrin je treba nadaljevati po napadih za nadaljnjih 10-15 dni.

Rp. Ephedrini hydrochlorici 0,025
Sacchari 0,3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. 1 prašek 3-krat dnevno

Efedrin je del teh znanih antiastmatikov kot Teofedrin, Antastman.

Rp. Sol. Calcii chlorati 10 10,0%
D. t. d. N. 12 v amp.
S. Za intravensko vlivaniy- previdno in počasi dajemo

Kalcijev klorid učinkuje le z dolgotrajnim zdravljenjem.

Včasih je dober učinek, dobljen z obdelavo kalijevega jodida v 3% raztopini 1 žlico
2- 3-krat na dan. Verjetno je, da je ugoden izid zdravljenja v tem primeru povezana z dejstvom, da kalijev jodid redči viskozno skrivno bronhije pri astmi, ki spremlja suho katar bronhialne sluznice. VF Zelenin pozitiven učinek obdelavi s kalijevim jodidom pojasnjuje njegov vpliv na žleze ščitnice.

Od zdravil v zadnjih nekaj letih in ugotovila, uporaba Kellin tropatsin ki je razglasil antispazmodično lastnosti. to pomeni obdelavo izvedemo v 2-3 tednih.

Rp. Tropacini 0,01
D. t. d. N. 12 v tabul.
S. 1 tableta 3 krat dnevno
Rp. Khellini 0,02
D. t. d. N. 25 v tabul.
S. 1 tableta 3 krat dnevno

V nekaterih primerih je koristen učinek ima hipofize kortikotropin in kortizon. Adrenokortikotropni hormon uporabljajo intramuskularno 20-30 enot 4-krat na dan. Kortizon 25 mg dajemo dvakrat na dan. Zdravljenje traja 3-4 tednov, s postopnim zmanjševanjem odmerjanja.

V nekaterih primerih je dobra kurativno učinek daje prokain [intravenozno, intratrahealno ali v perirenalne in Vago-simpatičnega (vratnega) blokado]. Fizikalnih metod zdravljenja se navede na diatermijsko prsih, splošno ali lokalno rtutnokvartsevoe obsevanjem, eritem odmerek ultravijoličnih žarkov.

Znana dejstva za popolno okrevanje od astme kot posledica rentgenskega korenin pljuč.

Uporablja se tudi autohaemotherapy, intravenozno nezdružljivo kri v majhnih količinah (2-5 ml), terapija Filatov tkiva (injekcija aloe, intramuskularno injekcijo 1-5 ml ribjega olja, pasterizirano za 3 dni do 15 minut) in več drugih sredstev, s katerimi Njen namen je spremeniti odzivnost bolnika.

Climatotherapy ima vrednost (v krimsko krajev, Teberda, Kislovodsk). Posamično nekateri bolniki lahko priporoči spremembo prebivališča (ki se gibljejo na območju s suho in toplo podnebje).

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný