GuruHealthInfo.com

Staranje kardiovaskularnega sistema

Video: CardioHealthCoQ10 Koencim Q10 upočasni staranje

S starostjo povezane spremembe v srčno-žilni sistem, samo po sebi ni primarni mehanizem staranja, v veliki meri določajo intenzivnost njenega razvoja.

Ti so, prvič, bistveno omeji možnost prilagajanja staranja organizma, in drugič, ustvariti predpogoje patologije, ki je glavni vzrok za človeške smrti - ateroskleroza, hipertenzija, koronarne srčne bolezni in možgani.

krvni tlak

Večina raziskovalcev se strinjajo, da s starostjo povečuje predvsem sistolični ravni Krvni tlak (BP) kri (sl. 29), medtem ko diastolični spremembe rahlo.

Starost dinamika krvnega tlaka na desni pramena (A) in desne stegnenice (B) arterij
Sl. 29. Starost dinamika krvnega tlaka na desni pramena (A) in desno stegnenico (B) žil (arterij tehniko osciloskopa).
Na ordinati - max (1), najnižja (2) in povprečni dinamični (3) BP, mmHg. St.- na horizontalni osi - starostnih let.


S starostjo se povečuje tudi povprečni dinamični krvni tlak, strani, vpliv in pulzni tlak. Krvni tlak - slozhnoreguliruemy parametra definirano vaskularni upor in srčni učinek. Kot je razvidno iz tabele. 27, lahko enako krvni tlak vzdržujemo pri različnih starosti zaradi neenake spremembe v skupni periferni žilni upor in srčno izhod (Frolkis s sod., 1977a, 1979).

Tabela 27. Kazalniki hemodinamskih in kontraktilnost miokarda pri živalih različnih starosti
Hemodinamika in kontraktilnost miokarda pri živalih različnih starosti

Primerjava hemodinamskih parametrov v filogenetskih pogoji, ki jih primerjamo v organizmih z različno pričakovano življenjsko dobo. Omembe vredno je dejstvo, da so kratkožive vrste (podgane, zajci), krvni tlak ni bistveno spremenila, medtem ko daljša življenjsko dobo (ljudi, pse) - raste.

Hkrati pa je ugotovil, da je povišan krvni tlak v krvi v glavnem posledica sprememb, povezanih s starostjo ožilja - izguba elastičnosti velikih arterijskih debel, poveča periferno vaskularno odpornost. Zmanjšanje srčni učinek na rast ozadja žilni upor preprečuje močno povečanje krvnega tlaka.

Razlika je v starostjo povezane spremembe krvnega tlaka oseba v različnih državah, v različnih regijah Ruske federacije. Tako je najnižja raven sistolični krvni tlak pri starejših moških in žensk - v Abhaziji in nato v Ukrajini, Moldavii- višje - v Belorusiji in litovskih prebivalcev. Prebivalci Armenije in Kirgizistanom krvni tlak nižji od tistega, Moskva in Leningradu (Avakian et al., 1977).

S starostjo je zmanjšanje krvnega venskega tlaka. Po Korkushko (1968b), kadar so izmerjene z krvavim metodo z uporabo naprave v WALDMANN srednjo žilo v že v vodoravnem položaju telesa v starosti 20-40 let, venski tlak znaša v povprečju 95 ± 4,4 mm vode. Člen, v sedmem desetletju -. 71 ± 4, v osmi - 59 ± 2,5, v deveti - 56 ± 4,4, v deseti - 54 ± 4,3 mm vode. Art. (p < 0.01).

Razširitveni venska, zmanjšanje ton, venske stene elastičnost Odločilni dejavniki so v krvi s starostjo zmanjšuje venski tlak. Nekateri vpliv imajo tudi zmanjšanje mišične napetosti in zmanjšanje dejanje sesalno prsnega koša.

Ritmično aktivnost srca in njegova električna aktivnost

Staranje je značilna upočasnitev ritmično aktivnosti srca. Treba je poudariti, da obstoj znatnih individualnih razlik. Upočasni ritem srca aktivnosti v starosti je povezana do neke mere z zmanjšanjem sinusni avtomatizma.

Bear (1979), da odstranite električne potenciale spodbujevalnika celic, ki se nahajajo na izlivu vena cava, prav, je pokazala, da je pogostost kapljic bistveno s starostjo. Vendar pa samo z zmanjšanjem sinusov avtomatizem ne more razložiti zmanjšanje srčne frekvence v starosti. Dejstvo, da so pogostost srčni utrip miokarda trakovih bistveno manjši kot v srcu in situ.

Upočasnitev srčnega utripa, je zelo pomembno slabitev noncardiac simpatičnega vplivov. Torej, po uvedbi v-blokatorji je pri starejših živalih upočasnitev srčnega utripa manj izrazita kot pri mlajših. Nekatere pride do sprememb cardiocytes električne aktivnosti (Shevchuk, 1973).

Tako je bila vrednost membranskega potenciala miokardnih vlaken po desni atrij izoliramo iz odraslih živalih 78,6 ± 1,1 mV v starosti - 81,9 ± 2,9 mV, PD - 96,9 ± 1,3 in 93,0 ± 0,7 mV oz. Opozoriti je treba na znatno zmanjšanje v starostni prekoračitve so bili pri odraslih podganah enak 18,3 ± 0,9 mV, stari - 12,1 ± 1,3 mV (p < 0.05).

Na spremembe v procesu repolarizacijo tudi rezultati kažejo EKG študije - redukcija dobljenega vektorja F tečaji razhajanje med glavno zanko prekata kompleksnega vektorja (QRS) in zank T.

S starostjo se spreminja tudi postopek depolarizacije, da je razširitev kompleksa QRS. Kljub razvoju v zvezi s staranjem emfizem, je srce električne os nagnjena v levo, kar pomeni, da predkupne spremembe levega miokarda prekata.

Poudariti je treba dejstvo, da celotna električna aktivnost miokarda po vectorcardiography v različnih starostnih skupinah se razlikuje nepravilno. Največje povečanje pa doseže šesto in sedmo desetletjih po katerih obstaja upočasnitev.

Vectorcardiogram delna analiza kaže neenakomerne spremembe v desno in levo dele srca. Začenši s peto desetletje z aktivnostjo levega prekata srca prevladujejo. Te ugotovitve se strinjam s tistimi, morfološke, da na razvoj hipertrofije levega prekata.

S starostjo se podolgovata električni srce sistoli. Na primer, po naših podatkih, starih 20-40 let, njegovo trajanje je 0,368 ± 0,0067 je v desetem desetletju - 0,396 ± 0.008s ko zaradi 0,358 ± 0,0056 (p < 0.05).

Poslabšanje pogojev razmnoževanje vzbujanjem v preddvorov (širitev, uravnavanjem, deformacije zob P). Več atrioventrikularna prevod in upočasnila širjenje vzdraženje prekata miokarda.




Te spremembe je mogoče nastaviti glede na starost strukture in značilnosti presnovnih procesov v sistemu prevodnosti srca. Vendar pa je treba poudariti, da je v primerjavi z drugimi deli sistema srca prevodnosti srca spremenila v manjši meri.

srčna izhod

Obstaja tesna povezava med minutnega volumna in glavni izmenjavo. Sawicki (1974) meni, da je povezava med srčna izhod (MOK) in splošni presnova tako tesno, da se, izhajajoč iz bazalnega metabolizma, pridobljen formule za izračun ustreznih vrednosti MOK. Večina raziskav je pokazala, da je vrednost srčnega proizvodnje v srednjem in starosti zmanjša (sl. 30).

Spremembe osnovnih hemodinamskih parametrov s starostjo
Sl. 30. Spremembe osnovnih hemodinamičnih parametrov s starostjo (študija barvila redčenje T-1824).
Na ordinati - RO ml (A), MI, ml / m2 (B), minutni volumen krvi, L / min (B), in SI l * min-1 * m 2 (T) - abscisa - starost, let.

Po Brendfonbrenera sod. , Zmanjšanje minutnega volumna opazovati od tretjem desetletju in 50 let ali starejši minutnega volumna zmanjša za 1% na leto zaradi sistoličnega volumna in pojemka srčnega utripa (uporabljene metode redčenja barvila (Brandfonbrener et al, 1955). - modra Evans ).

Ugotovljeno je bilo, da je bilo zmanjšanje minutnega volumna večja od zmanjšanja porabe kisika in emisije CO2 (poraba kisika se je zmanjšala za 0,6% na leto). Strendell (Strandell, 1976) je prepričan, da upad minutnega volumna s starostjo zaradi zmanjšanja porabe kisika.

Turner (1977) pri starejših je opaziti tudi zmanjšanje minutnega volumna (barvanje tehnike redčenje). mladi srčna indeks (CI) Bilo je enaka 3,16 ± 0,19 L * min-1 * m-2, pri starejših - 2,53 ± 0,11, y stara - 2,46 ± 0,09 L * min-1 * m-2, kapi indeks - oziroma, 46,5 ± 2,6, 42,2 ± 1,8 in 39,6 ± 1,4 ml / m2.

Poleg tega je pri starejših v primerjavi z mlado zmanjšanje MOK je zaradi upočasnjevanja srčni utrip (HR), ker stara in ni bilo pomembno zmanjšanje vivo.

Tabela. 27 prikazani podatki o spremembah hemodinamičnih parametrov pri staranju podganah, kuncih in psih (Frolkis s sod., 1977b). So opazili precejšnje zmanjšanje minutnega volumna, srčnega indeksa. Važno je, da te živali ne trpijo spontano ateroskleroze, ker je znano, da so ljudje, starejši od 60 let, skoraj vedno do neke mere od pojavi ateroskleroza.

Zmanjšano srčna izhod v starih živalih kažejo, da je ta starost in ne patološkega pojava. Poudariti je treba dejstvo, da različne vrste živali, ni enak spremembe del srčni utrip mehanizma padca učinka srca.

Ugotovljeno je bilo, da s starostjo, zmanjšano funkcionalno rezervo minutnega volumna nad bazalno raven med submak- simalne telesno vadbo (Korkushko, od leta 1978 Strandell, 1976). Na omejuje zmožnost prilagajanja obremenitvam in kažejo eksperimentalnih podatkov (Frolkis s sod., 1977b).

V eksperimentalnem koarktacija aorte pri starejših živalih pogosto, v 48% primerov, akutno srčno popuščanje razvija. Kot je razvidno iz sl. 31, 4-6 dni po aortne koarktacija v tako imenovanem crash fazo starih živali znižuje znatno MOK, RO, največje hitrosti naraščanja intraventrikularne tlaka.

Sistoličnega tlaka v levem prekatu srca (L), pri čemer največje hitrosti naraščanja intraventrikularne tlaka (B) in miokardnega indeksom kontraktilnost (B)% začetne vrednosti pri odraslih (I) in starih (II) pri podganah 4-6-TH (1) in 14-16 minut (2) dni po njem aortne koarktacija
Sl. 31. sistolični tlak v levem prekatu srca (L), pri čemer največje hitrosti naraščanja intraventrikularne tlaka (B) in miokardnega indeksom kontraktilnost (B)% začetne vrednosti pri odraslih (I) in stare (II) pri podganah 4-6 minut ( 1) in 14-16 minut (2) dni po eksperimentalni koarktacija aorte.


S starostjo se osnovna metabolična stopnja pade. Zato je zmanjšanje minutnega volumna pri starejših nekateri vidijo kot naravni odgovor kardiovaskularnega sistema za zmanjšanje zahtev dostave kisika tkiva (Burger, 1960- Korkushko, 1968a, 1968b, od leta 1978 Strandell, 1976- Turner, 1977).

Vendar pa je zmanjšanje porabe kisika pade najmanj srčne proizvodnje, kar prispeva k obtočil hipoksijo. Kompenzacijski mehanizmi, katerih namen je zagotoviti optimalno kisika tkiva z zmanjšano srčno močjo, se poveča arteriovenskih kisika razliko in spremembo oksihemoglobina disociacije krivulje (desno shift).

Pri starejših ljudi na podlagi zmanjšane srčne proizvodnje, je bila aktivna organ Regionalna prerazporeditev srčnega iztisni delež. Kljub znižanju MOK, dovolj visoki, cerebralne in koronarna frakcija srca izmet (Mankovsky, Lizogub, 1976), medtem ko ledvic (Kalynovska 1978) in jeter (Landowne et al., 1955- Kolosov, Balashov, 1965) se bistveno zmanjša.

Absolutne vrednosti Osrednji količina krvi (CSC) s starostjo ne spreminja. Vendar pa je njegov odnos do obtočna masa krvi (MZ) To kaže na relativno povečanje. Hkrati se je povečalo glede na UO CSC (Korkushko, 1978).

Vse to kaže na spremembe v pretoku krvi v srce in pogojih deponiranja it v intratorakalnega regiji. Relativno povečan centralnega volumna krvi pri starejših in senilne starosti je povezana z večjim preostalega volumna krvi v srčni votlini. Prav tako je vrednost povečanja zmogljivosti (količina) aorte, na naraščajočem delu in loka.

CIP s starostjo skoraj nespremenjeni. Razmerje med maso krožeče krvi do volumna min krvi daje idejo o polnim delovnim časom krvni obtok. Ta stopnja se poveča s starostjo. Hkrati je označen upočasnitev pretoka krvi v drugih delih vaskularnega sistema: ročno, uho, roko, svetloba, enostavna za uho, podaljša čas, značilno za centralno volumen (intratorakalna) krvnega pretoka (slika 32)..

S starostjo povezane spremembe v hitrosti toka krvi
Sl. 32. S starostjo povezane spremembe v hitrosti toka krvi.
Navpična os - čas intratorakalna (A) in popolna (B) prekrvavitev in pretok krvi na mestu ruka- svetlobo (b) lahke uho (D) in ruka- uho (D) in C na vodoravni osi - na starost, .
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný