Patogeneza peritonitis: nalezljive narava vnetja

Nalezljiva narava vnetja, tj njena odvisnost od patogene mikroflore v sekundarnih peritonitis kaže nastajanje njenega vira. Najbolj pogosto služijo vnetno destruktivni proces v enem od votlih organov poškodbe trebuha ali votlo organov. Pogojno patogena mikroflora votle organe prebavnega trakta - glavni etiološki dejavnik za mikrobiološko naravo sekundarnih peritonitis.

Patomorfologija vir, in še toliko bolj - trajanje njenega obstoja v trebušni votlini odločilno vplivajo na posledice klinični potek peritonitis in njegove rezultate. Ko neustranonnom vir ima lahko pozitiven vpliv na razvoj in izid peritonitis restriktivno proces dejavnosti, ki je v veliki meri odvisna od posameznih značilnosti proliferacije teženj lokalnega vnetja.

V zvezi s tem pa postane jasno podatke dane več NI Pirogov v "Elementi skupno vojaško operacijo" (1865), da je do 5% poškodb v želodcu z poškodbe votlih organov, ki tvorijo preživeti črevesne fistule ali brez. Imejte v mislih, da govorimo o času, ko je laparotomijo pri prodoru rane trebuha ne uporablja, ampak se uporablja samo rez navijajo "za boljšo drenažo gnoja in kašo s hrano."

V odsotnosti tendenc na razmejitev vnetnega procesa v začetni fazi immunogenesis lahko nastane začaran krog, ki prispeva ne le okrepiti lokalno vnetje, ampak tudi kopičenje vnetnih mediatorjev v krvnem obtoku z ustreznim povečanjem napetosti vnetnega odziva. To je neke vrste endogenega preobčutljivosti organizma, ki se lahko kaže na hitro širjenje vnetja potrebušnice v primeru preboja razmejena absces v prosti trebušni votlini. To zaporedje dogodkov se pogosto spremlja naravnega razvoja lokalnih infekciozne porušitve vnetnih bolezni trebušne organov, zlasti uničujočih oblik akutnih slepiča, holecistitis in pankreatitis.

Na hrbtni razmere se lahko pojavijo hude kombinirane poškodbe šok genicity, ena komponenta, ki je poškodbe votlih organov v trebuhu. V tem primeru obstaja več centrov travmatski uničenja tkiva, da se tvori primarno in sekundarno nekrozo v več anatomskih regijah. Mrtvi in ​​umirajo tkivo v različnih delih telesa, so "tuje", da v telesu in povzroči sistemski vnetni odziv. V takem položaju se telo odziva razvoj kompenzacijskih sistemskega vnetnega odziva, ki obsega fiziološki pomen v preprečevanju avtoimunih mehanizmov poškodb tkiva, ki sodelujejo kritičnem stanju.

Z obsežno in hudih poškodb protivnetnim odgovor morda neobvladljive. To vpliva zlasti pomanjkanje lokalne vnetne reakcije na znotraj poškodbe: na primer, pri bolnikih, ki so umrli na 2. dan po sočasni zelo hude poškodbe, da poškoduje votle organe v trebuhu, v delu ne kažejo izrazitih znakov vnetja potrebušnice, kljub škodo z dokazi votle organe in prisotnost trebušnih črevesnih vsebin.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: