GuruHealthInfo.com

Parazitna bolezen jeter

Video: parazitske bolezni !!! Man !!! | !!! Parazitarnye Zabolevanija cheloveka !!!

hidatidoza bolezen jeter

Jeter ehinokokoza (EPO). Pri ljudeh obstajata dve vrsti EP: cistična (gidatitozny) in alveolarni.

Hidatidoza EP. Med parazitske bolezni jeter je bolezen, pri frekvenci in praktični pomen je ena od prvih mest. Pravica klina prizadela bolj pogosto (80% primerov) kot levi [LS Jarocki, 1990 AZ Mamedov et al, 1995-SL. Movchun sod, 1997, FG Nazyrov et al, 1999]. Približno 50% bolnikov, je pokazala več ciste.

Hidatidoza ehinokokoza je posoda fazi razvoja trakulje (Echlnococcus granulosus). Bolezen je razširjena v Južni Ameriki, Avstraliji, Mongolija, v Grčiji, na Kitajskem, v Krim, Azerbajdžanu, Kirgizistanu, Volgi in drugih. 75-80% vseh bolnikov z ehinokokoz. Ribbonlike Echinococcus raste in postane spolno zrela v telesnih glavnih gostiteljev (psi, lisice, itd). Vmesni gostitelji so rastlinojedci in človek.

Fermentirano Echinococcus približno 4 cm. Njegova zadnja (sponka) odsek vsebuje do 500 testisov. Slednji skupaj z blatom sodijo v zunanjem okolju. Od tam vstopijo v telo skozi vodo, zelenjavo ali s stikom. Moda parazit (oncosphere) v telo, predvsem v prebavnem traktu skozi usta. V želodcu in se sprosti iz tulca s pomočjo kavljev prodiranju na CO želodcu ali črevesju, kjer skozi steno telesa prodrejo v venskih ali limfnih žil. Glede na portal sistem gre v jetra, kjer se ustavi in ​​nato v hidatidoza cist (ES). Del testisov v jetrih ne ustavi in ​​kri ali limfa v pljuča in nato v sistemski obtok in se ustavi v vsakem organov in tkiv.

V začetni fazi razvoja parazita pri ljudeh je premer mehurček 1 mm, napolnjena z brezbarvno tekočino.

Patološka anatomija. Ciste parazitov (gidatidy) rastejo zelo počasi in na koncu dosežejo določeno, včasih v večjih količinah. Cist vsebuje veliko število (do 20 ml) tekočega otroku mehurčke. V 70% primerov v jetrih kažejo enega in včasih ciste 2-3 ali več. Cista običajno okrogle ali ovalne oblike. Njegova stena je sestavljena iz dveh lupin - hitin ali kutikulernoy zunanjim in notranjim ali zarodka Germinal. Od zadnjega življenja parazitskimi oblikovanih scolexes, hči mehurčkov, in v prihodnjih tretje generacije mehurčke. ES, kot pravilo, so single-komora, lahko pa je več komora, ločeni s predelnimi stenami.

Zarodno lupina dodeli hidatidoza tekočina sodeluje pri tvorbi zunanjega (hitin) lupine.

ES je obdana z vlaknasto kapsule, ki včasih poapnijo. Glede na lokacijo in velikost ciste lahko pojavi ali da motnje povzročajo predvsem s stiskanjem krvnih žil in jeter parenhima. Kot rezultat razvoja zlatenico in ascites. Prozorna cista tekočina vsebuje veliko scoleces (glava parazite) in njegovih odvisnih mehurji. V nekaterih primerih lahko ciste kuhala in opraviti kalcifikacijo.

Klinična slika in diagnostika. V začetni fazi prevodnih elektronov pojavi brez simptomi ne izginejo. Že več let po okužbi lahko oseba, ki se počutijo skoraj zdrava. Klinični učinki v EP ni mogoče, in ne odkrijejo, dokler ne doseže ES veliko veliko let. On se otipavanje oblikovali ciste mogoče zaznati nihanja simptomov in "stresanja" gidatid. Ko lokaliziran v osrednjem delu slednjega jeter se deformira, in lokalizacija v spodnjem ali drugi površini jeter je znatno povečala. V nekaterih primerih lahko ES sprejme celotno trebušno votlino. Kadar ciste jeter lokalizacija na konveksni površini membrane premakne proti prsnem košu in pritiska na pljučih.

Klinični znaki so povsem očitna, ko je cista precejšnje velikosti. Bolniki poročajo občutek teže in polnjenje v pravo hypochondrium, dolgočasno in stalno bolečino, splošna oslabelost, slabo počutje in včasih tudi slabost, izguba apetita, izguba telesne teže, alergijske dogodke (izpuščaj, koprivnica, driska).

Na pregledu, pogosto označena asimetrijo v spodnjem prsi in zgornjem delu trebuha, izbuljene območje desni obalnega loka. Na otip se jetra povečana, gosto konsistenco, skoraj neboleč. Ko tolkala označene meje z jetri širitvijo. Ko ciste anteroinferior jeter lokalizacijo na površini opredeljujejo nastanek krožnega elastičnega skladnosti z gladko površino.

Simptom "jitter" gidatid zaznali le redko, in čutil roko pri oblikovanju svetlobe zadene pravo hypochondrium. Naneseno na tem področju dlani čuti zvok stika med otroka mehurčkov. Zlatenica je redka in se pojavi, ko se stiskanje žolčevoda stenske ciste, pri porušitvi, mehurčki podružnica zamašitev žolčevoda ali lumen prirazvitii holangitisa. V takih primerih je glavni simptom te bolezni postane obstruktivna zlatenica. ES lahko vdreti v plevralni votlini. V tem primeru, je bolnik čuti bolečino, pojav razvil anafilaktični šok zaradi hidatidoza zaužite tekočine, še posebej, če pred tem je imel bolnik visoko občutljivost.

V nekaterih primerih je dramatično poslabšanje bolnikov zaradi alergijske reakcije telesa. Občasno se zdi, koprivnica, drisko in druge pojave. Klinična slika EPO bistveno spremenila prisotnost velike ciste in pritiska na sosednjih organov, kot tudi z gnile ES. To se pogosto zgodi, ko pretrganje ali pri ustvarjanju komunikacijo med cist votline in biliarno trakta tvorba razpok v gidatida kapsule. Suppuration ES opazili pri 15-30% bolnikov. Tako, bolečine v območju jeter, telesna temperatura dvigne na 40 ° C. s sod. Bolečina v jetrih postopoma ojačeno. Bolnikovo stanje se še poslabšale, ko je ES okuženih z E. coli, ko gre za preboj v plevralni votlini ali v bronhijih. Prekinitev EK v žolčniku in intrahepatičnih žolčnih vodov razvija obstruktivno zlatenico in holangitisom.

V vseh primerih je zlom ES razvijejo izrazite simptome zastrupitve (vročino, vročičen temperaturo, znojenje). Suppuration trakulja, običajno pride, ko parazit umira. Mrtve paraziti so ugodno okolje za razvoj okužbe, saj skozi nekrotskih citin školjk lahko prodrejo piogeni bakterije in njihove toksine.

Prelom v normalno ciste prosti trebušne votline bolnikovega stanja poslabša dramatično, razvoj pojava anafilaktičnega šoka, srbenje, koprivnica, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, cianoza, tahikardija, krči, učinki peritonealno draženje, itd Če je peritonealno ali plevralni votlini odprli gnile cisto, razvoj izloča gnojen izcedek vnetje poprsnice ali potrebušnice.

Ko se lokalizacija ES na površini tlaka odklopnikov jeter in diafragmalnoy razvoj TGP.

Diagnoza hidatidoza EP predstavlja posebne težave. Posebno pozornost je treba posvetiti zbiranje Zgodovina dejstva kontaktiranjem z psi, prisotnost jetrne elastičnega Zanimiv je opuholeobraznogo in zaokroži z gladko površino in deformacije prostora.


EP običajno odkrijejo šele po 20 let od trenutka okužbe. V nekaterih primerih, FL (predvsem pri otrocih), ki teče brez lokalnih simptomov, lahko povzroči kronično zastrupitev, anemijo in zaostajajo v razvoju otroka do nezrelosti. Registracija takšnih pojavov, je treba razmišljati o morebitnem obstoju latentne ehinokokoz.

Pomembno vlogo pri diagnozi anafilaktične reakcije igra intradermalni ai Casoni in lateks aglutinacijskim reakcijo. POVZETEK Kazoni reakcija je v tem, da je na palmarno površini debeline podlakti kože damo v 0,2 ml sterilne tsetrifutirovannoy in hidatidoza tekočin. Hitro narašča po 24 urah, rdečino, srbenje, otekanje in infiltracije na mestu injiciranja, preračunanega kot pozitivne reakcije. Ai Casoni vzorec je pozitiven le 75-85% bolnikov. Ko umira parazit je lahko negativen. Bolj natančen in informativen agtlyutinatsii šteje reakcija lateksa in posredno hemaglutinacijo reakcija. Reakcija testa lateksa aglutinacije daje pozitiven rezultat v 90% primerov. Vendar pa kljub temu je, kot reakcijo ai Casoni ni povsem specifičen. Značilnost EPO eozinofilijo (do 20% ali več) in ni specifičen fenomen, kot se to zgodi z rakom, cirozo in druge parazitske bolezni.

RI diagnoza bistveno pomaga, predvsem pri lokalizaciji ES pod kupolo prepone (VII segmentu), ali če je rezultat daljšega obstoja ciste kupolasto membrano zaseda visok položaj in cisto stene kalcifikacijo pojavi. V takšnih primerih, v dogovoru z ES opredeljuje poapnitev. Ob vstopu v anaerobne okužbe ES E. coli ali radiološko opazili horizontalni tekočino in plin. Natančnejša podatke lahko dobimo z RI v pogojih pneumoperitoneum.

Za diagnozo EP je v zadnjem času pogosto uporablja metodo izotopa skeniranja in selektivne angiografijo. Pri skeniranju terenski opazili ciste ti izotop polnjenje napako. Selektivna angiografijo (tseliakografiya) Zaznali ločne posodi, deformacije. Diagnostični ultrazvok tudi v veliko pomoč, KT, laparoskopija, itd

Pogosto je potrebno razlikovati med scenarija izmed raka, cirozo jeter absces, hepatitis, hemangioma, in tako naprej.

Zdravljenje. Zelo redko se ob umiranju EHINOKOKOZI apnenca in njene samozdravljenja stene pojavi EPO. Zdravljenje EPO - le operativno. Operacija se lahko izvede tako nezapletene in zapletene (gnile) ehinokokoz.

Narava operacije je odvisen od prisotnosti ali odsotnosti zapletov. Radikalna operacija se lahko izvede samo pri bolnikih z nezapleteno EP. Izbor operacija je zaprt echinococcectomy (Bobrow Posadas-delovanje). Tako po ES omejuje prosti trebušne punkcijo proizvedene, uvajanje cista votline 1-2% raztopini formalina in sesanje vsebine. Šele ko je to storjeno ciste odpiranju skupaj z vlaknatim kapsulo, odstranjevanje chitinous tulec in hčerinskih mehurji. Nastalo votlina obdelamo z etil etrom in 1-2% raztopini formalina z glicerolom (v Device-Spasokukotsky). jetra rana je zašite dobro podal (kalitonazh). Če to ni mogoče šivati ​​up votlino ciste, ki ji čepi žlezo. Zdravijo na ta način ES lahko včasih spremeni v ne-parazitski cista ali kuhala, in v nekaterih primerih je bolezen ponovila. V zvezi s tem so nekateri kirurgi echinococcectomy potem se ta postopek dopolni z izpuščanjem votlino z namenom praznjenje in podaljšano dajanje zdravil. V nekaterih primerih dobimo marsulializatsiyu, t.j. cista zareza rane robove zašite na trebušno steno. V takih primerih je nadaljnje zdravljenje opravi odprte metode, kot se izvaja z gnojnim votlin.

Odpri echinococcectomy marsupializatsiya in cist prikaže stenske in ES suppuration. Ta operacija pogosto privede do resnih zapletov (uhajanja dolgo žolčne, biliarne formacijami fistula, krvavitev) in pojavom reoperation potrebne.




Ko globoko nahaja v parenhima jeter ES in želji transhepatic pristop jim postane potrebno za dostop do začasnega vpenjalne hepatoduodenal ligament. in drugi zapleti se lahko pojavijo pri tako drenažo ciste. Tako, ko lahko punkcijo za trokar parenhima vlaknastih ohišja loči in povzroči krvavitev in hematom tvorba paragidatidnoy (slika 15). To se zgodi, ko se tlak v ciste votline zmanjša, ko pride do sprememb uničujočih škodljivcev in delne drenaža gidatidami žolčevodov. V takšnih primerih je priporočljivo, da punkcija šivanje posnet po parenhima in vlaknat kapsulo.

abdom_026.jpg
Slika 15. Nekateri koraki delovanja, ko globoko nahaja ES:
in - oblikovanje mehanizma paragidatidnoy gematomy- b - iglanjem vlaknati kapsulo parenhima pecheni- - iglanjem vlaknati kapsule po disekciji parenhima

Če ločimo vlaknat kapsulo in pojav znatnega odtok krvi iz trokarja punkcijo je treba ustaviti, saj vlaknasti ovoj kapsule tako lahko loči v še večje razdalje. V tem primeru lahko hematom dosežejo velike velikosti. V takih primerih je treba stisniti hepatoduodenal paket cut jetra parenhim v ciste povoj plovila krvavitev in šele nato odstranite ES. Če se po odstranitvi cist in obdelavo njena votlina krvavitev nadaljuje, je priporočljivo, da hem robove na vlaknat kapsulo jeter. Da bi preprečili krvavitve med elekrohirurgicheskie posebnimi orodji (bioaktivni rotacijski električni skalpel) (OA. Sidorenko, 1983), ki se uporabljajo med operacijo jeter v zadnjih letih.

Bolj radikalen poseg, se šteje, da jeter resekcijo z cist. To se ponavadi doseže z mejno mesto v ciste in njene majhnosti. Nekoč se je štelo ostanek in odstranitev ciste z vlaknasto kapsule [I.Ch.Napalkov, IV Smirnov et al., 1976]. Vendar pa je treba opozoriti, da je osrednja lokacija ciste izvesti takšno operacijo skoraj nemogoče zaradi nevarnosti poškodb velika krvne žile in žolčnih vodov. V zvezi s tem se v takih primerih, pri čemer kapsula lahko izrežemo v dovoljenega območja. Ko je pravočasna diagnoza in kirurško zdravljenje (do zapletov) izid ponavadi ugoden. Z gnile ciste, njen preboj v peritonealno in plevralni votlini, kot tudi žolčevodov kirurške slabšajo zdravljenje EP in so pogosto označene z recidivov [ml. Aliev et al., 1999].

Alveococcosis jetra

Alveococcosis jeter (AP). S to vrsto v glavnem prizadete jeter ehinokokoze parenhima. Bolezen povzročajo paraziti, ki so zelo podobni agenti hidatidoza ehinokokozi, ampak biološko razlikuje od njega. Človek pogosto postane okuženih med zdravljenjem alveococcosis lisic kože, lisice in psi. Povzročitelj je tudi alveococcosis trakulji. Od hidatidoza ehinokokoz razlikuje le lavrotsistami (ehinokokoz ličinkam). Slednje je tudi cista pa prereza alveococcosis ima porozno obliko kot gobo ali nizozemskega sira in je podobna tumorja. Človek je okužen z uživanjem hrane, onesnažene z jajci parazita. Ta bolezen je manj pogosta. Njegove endemična žarišča v naši državi so Yakutii, Altai in Krasnoyarsk Territory, Novosibirsk, Omsk in Tomsk regije, pa tudi Kazahstan, Kirgizistan in drugi.

Patološka anatomija. AP je gosto nastanka tumorjev, ki sestoji iz vneto in bistveno spremenjeni vezivnega tkiva prepojena v katerih ima veliko število majhnih mehurčkov parazita napolnjeno z brezbarvno tekočino. Velikosti Bubble doseže 3-5 mm. So se tesno prilegajo drug drugemu v tkivu. Za AP značilna infiltracijski rast. Alveococcus konstrukcija stene je enaka kot pri hidatidoza ehinokokoz. Alveococcosis značilnost je, da lahko tvori mehurčkov in parazit kažejo infiltracijsko rasti v jetrih, žolčevodov in krvnih žilah. Slednja okoliščina določa hitro širjenje parazita na druge organe.

Parazitna vozlišče središče središče pogosto pojavi nekrozo in propadanje, pri čemer votlino napolnjeno z nekrotskih mas. Poverhnostnoraspolozhennye vozlišča alveococcosis pogosto rastejo v sosednje organe. Ta oblika EPO se pogosto nahaja na svoji desni, le redko zapustil klina. Alveokokkoz pa pogosto raste v območju vrat jeter, plovila postopoma kaljenja BB sistem. Če parazit umre, njene lupine izpuščajev ali obezystvlya etsya. Ko v krvni obtok, lahko alveococcosis dati metastaze. To pogosto vpliva na pljuča in možgane. Bolezen je pogosto zamenjujejo ciroze ali raka na jetrih. Vendar pa je ta bolezen označena z rakom dolgo in sorazmerno prijaznem predmeta.

Klinika in diagnostika. Klinični AP nobenih simptomov v zgodnjih fazah, in za dolgo časa se pojavi bolezen brez simptomov. To je razlog za zamudo pri zdravljenju bolnikov z zdravstveno oskrbo. Prvi simptom bolezni je povečanje jeter in prisotnost nastanka tumorja na svojem področju. Ko se ehinokokoza počasna rast hipertrofija delov prizadetega jeter ni izpostavljena, zaradi česar je njegova funkcija oslabljena malo. Čez nekaj časa, občutek teže v desnem hypochondrium, slabost, zlatenica, anafilaksija pojav, hujšanje, itd Na palpacijo jetra povečana, gosta površina je neenakomerna, luknjasta. Ko doseže velik parazit je mogoče vdreti v trebušni votlini, plevralni votlini ali v lumen votlih organov. AP skledo zapleteno mehansko zlatenico. Slednje je posledica stiskanja žolčevoda parazit.

V nekaterih primerih, AP diagnoza predstavlja velike težave. Diagnoza prispeva epidemiološke zgodovine, tj pojasniti dejstvo, ki živijo v teh krajih, kjer je bolezen pogosta. Za uporabo metod diagnostike in laboratorijskih raziskovalnih orodij, ki se uporabljajo v bolezni v obliki tdatidoznoy. Kri je pogosto pokazala označena eozinofilijo, povečal ESR. Odgovor ai Casoni za AP daje pozitiven rezultat pri 80% bolnikov, in test aglutinacije - 20% bolnikov. Da bi razjasnili diagnozo bolezni in parazitske lokalizacijo sklopov, ki se uporablja laparoskopijo in biopsijo jeter, RI, radioizotopsko skeniranje ehogepatoportografiyu, angiografijo in tako naprej.

Diferencialna diagnoza se izvaja z hidatidoza ehinokokoz, malignimi boleznimi in CPU. V je nasprotje teh bolezni, ki jih AP zgodovini dolgo, splošno stanje bolnikov, za dolgo časa ostale nespremenjene.

Zdravljenje. Zdravljenje AP - težka in zapletena naloga. Težava je posledica infiltracijski rast in kalitev parazita v območju žolčevodov in hepatoduodenal vezi. Približno 80% operacije bolnikov poteka, ko se velik del jeter nadomesti parazit pojavi zlatenica, PG, suppuration pojavi gniloba in votlin tvori mezhorgannye fistule [bi Alperovich, 1983- CM. Shikhman in soavtorji, 1986]. V takih razmerah dramatično povečuje potreben kirurški poseg.

Radikalna zdravljenje bolezni le kirurgija: resekcije jeter je le mogoče, pri 30% bolnikov [LS Jarocki, 1990 AS Magomedov et al, 1995- LA Movchun et al, 1997] in v zgodnjih fazah razvoja alveococcosis ko je on še vedno niso dosegle velike velikosti. Za mehke države, ko morda ne bo mogoče izvesti operacijo, način uvedbe parazitskih komponent kemoterapijo drog.

Redko povzročimo popolno odstranitev AP. Pri nekaterih bolnikih, kadar obstaja nevarnost stiskanja žolčevoda ali ehinokokoz velika plovila, ki niso ostanek (paliativno) resekcijo glavne mase ehinokokoz. Preostanek smo obdelali z raztopino formaldehida ali karbolnega kisline. Za preprečevanje krvavitev med kirurškim posegom, je pomembna pravilna izbira načina in obsega poslovanja. Na primer, če je ciljna poškodbe jeter alveococcosis oblikovan alveokokkovoy razkrojile votlino in drenažo žolčevoda je dajalo prednost opravljati kavernoeyunoanastomoz, brez namere za revidiranje orodja votlino in njegovo čiščenje.

Ko stiskanje skupnega žolčevoda in razvijanje obstruktivna zlatenica proizvaja paliativno kirurgija - biliodigestive anastomozo (BZP), katere namen - ustvariti notranjo odvajanje žolča toka [IL. Bregadze 1963]. Če to ni mogoče, paraeitotropnoe jetrih žile dajemo snov (flavakridin) pripravi kavernotomiyu, odvajanje nekrotskih votlin, odstranili glavno telo enoto in zunanjo odvajanje žolčevodov.

Predlagani so bili parazitotropnyh številna zdravila: Mebendazol, flyubedazol, Vermoxum [AI Krotov, od leta 1977 H.H. Ozeretskovskaya 1978 et al.]. Skupaj z operacijo in uporabi kemičnih sredstev se je razvil in novih specifično imunoterapijo zdravljenja pri teh bolnikih. V zadnjih letih primerih uporabljamo izpostavljenosti AII nizka (196 ° C) temperature (Kriohirurgija) s tekočim dušikom, s katerim se uslovnopalliativnye za izvedbo operacije. Nedavne podaljša življenje bolnikov in izboljšanje njihovega stanja. Med temi postopki alveococcosis ostali odseki podvržemo krioterapijo. Ko AP rezultat manj ugoden kot v hidatidoza ehinokokoz. V vseh primerih je pomembno, da se opredelitev teh bolnikov zgodaj v razvoju bolezni.

Askariaza jeter in žolčevodov

Askariaza jeter in žolčnih vodov v našem času je redka. Povzročitelj te bolezni je črevesno parazit Ascaris. Parazit lahko povzroči številne bolezni v telesu. Zrele črv živi v Turčiji. Čez dan, askaride vsebuje več kot 200 tisoč. Modih, ki skupaj z so blato, dodeljen zunanjemu okolju in pri temperaturi 24-25oZ zrela v 3-4 tednih. Končno zorenje je izpolnjen obrazec ličinke. Človek je okužen z uživanjem Neopren zelenjava, sadje, onesnažene z zrelih jajc Ascaris. Ujetih v modih gastrointestinalnega trakta sprostijo iz tulca in ličinke skozi črevesno steno v krvni sistem in BB se prenesejo v jetrih in nato skozi MF - sistemski obtok. Na velikem okužbo jeter lahko razvije nekrotične lezije in krvavitev, razvijejo specifično klinično sliko hepatitisa. Jetra se lahko tvori plitve razjede. Iz sistemskega krvnega obtoka ličinke lahko vstopi v pljuča in od tam v žrelu, pogoltniti in nato doseže črevesa in postala zrela oblika.

Ko ogromen napad Ascaris jih lahko skozi papile od Vateri prodrejo v žolčevodov in povzroči bruto uničenje jetrih in v PX priti v desni atrij in nato v desno prekata in povzroči zamašitev pljučni arteriji ali njenih glavnih vej.

Simptomatike. Kot posledica zapore žolčevodov, da znatno razširijo, se pojavi holestaza, razvija holangitisa, jeter holanpggicheskie razjed in tako naprej. Občasno tudi žolčnika perforacijo ali lahko pride do zhelcheotvodyaschih poti. Askariaza jeter in žolčevodov nima posebnih simptomov. Diagnoza Askariaza zhelcheotvodyaschih poti je mogoče le, če identifikacija v izbruhane in blata askaride in odkrivanje vsebina KDP moda.

Zdravljenje. Zdravljenje Askariaza žolčevodov le operativno. Pogosto je treba za nujne indikacije kirurgija proizvajajo (biliarne obstrukcije Ascaris trakt). V akutnem napadu biliarne kolike in črevesja v prisotnosti uporabe askaride anthelminthic šteje nevarno, saj v tem primeru gre za znatno povečanje dejavnosti parazita. V takih primerih lahko glistami prodre v intrahepatičnih žolčnih vodov. Med operacijo je potrebno narediti temeljito revizijo znotraj in zunaj jeter žolčevodov uporabo cholangiography in cholangioscopy. Za odstranitev parazit iz CBD holsdohtomiya obvezno drenaža je.

V pooperativnem obdobju skozi drenažo mogoče odstraniti preostalo v črvi CBD. Skozi odtočno cev lahko vnesete antihelmintikov. je priporočljivo v vseh primerih proizvajajo holecistektomijo (KT Hovnatanian), da se prepreči nadaljnji razvoj. Poleg tega lahko modih askaride služijo kot jedro za nastanek kamnov v žolčniku. Za preprečevanje žolčevodov helminthic napadi živil je treba uporabljati po toplotni obdelavi in ​​pred obrok Temeljito si umijte roke. Da bi preprečili ponovitev Askariaza žolčevodov treba worming z ponovljene analize blata.

Opictorhoz jetra

Ta jeter in žolčevodov Opistorchosus felineus. To trematoidnym črv okuženih ljudi z ribami. Skupaj z blatom uhajala črvov jajca, ki vstopajo v vodo, postane vir okužbe za živali, ki živijo v sladki vodi. Pogosto vpliva na jetra in žolčevodov, in v nekaterih primerih GGZH. Opietorhoz bolj pogosti v Sibiriji, Perm Region, Kazahstan.

Patološka anatomija je odvisna od stopnje paraziti. Ko ogromen napad in se kopiči v velikih zneskov biliarnim jeter parazitov poveča in postane gosto teksturo. To subkapsularno regiji vidijo dilatirano žolčem trakt. Okoli prizadetih vodov pojavijo globoke brazgotine, ki vtisa CPU. Tako zgostitev stene žolčevoda na račun razvijanja vezivno tkivo v njih. se odkrijejo lumnu žolčnika paraziti, ločenega epitelijsko tkivo, levkocitov, veliko število zozinofilov. V parenhima jeter pojavijo nekrotično žarišča. Dolgotrajna obstoj epistorhoza v jetrih, se lahko pojavi tako imenovani parazitske cirozo. Pogosto povečuje jeter in žolčnika. Slinavka razvije kronično vnetje, je razširitev Wirsung vod. S kopičenjem parazitov v vodi ovirajo odtok žolča in trebušne slinavke sok (PS), kar ima za posledico, da obstajajo ugodne pogoje za razvoj okužb in gnojnega holangitisom. Bolniki opisthorchiasis pogosto razvijejo raka na jetrih.

Klinična slika. Ta bolezen nima posebnih simptomov. Ko so tako topi in ostre napade bolečine v nadželodčnem in desni hypochondrium, dispepsije simptomi, zvišana telesna temperatura, in tako naprej. Pri vstopu sekundarne infekcije febrilne temperature in lahko spremljajo mrzlica in potenje. Na otip jetra označena bolečine v žolčnika in trebušne slinavke. Z razvojem prestrukturiranja brazgotin in cirozo lahko številne zaplete (perforacija žolčevoda in trebušne slinavke kanal). Diagnozo potrdimo z detekcijo v blatu in dvanajstnika vsebine testisov opisthorchiasis ali črvov.

Zdravljenje. Ko izvedemo opistorhoze hepatobiliarnim drenažo skozi drenažno cev v lumen antilarazitarnye nadzorovanih zdravil. Z razvojem zdravljenja žolčnih peritonitis je skupna načela: laparotomijo, skrbno prilagajanja trebušne antiseptične snovi in ​​njeno ustrezno odtekanje. Če je potrebno, se ponovno prilagoditev izvedena in drenaža žolčevodov. Za preprečevanje te bolezni je pomembna za toplotno obdelavo rib in ribjih izdelkov. Zelo pomembna sanitarni nadzor rezervoarji.
Pojdite na seznam kratic

RA Grigoryan
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný