GuruHealthInfo.com

Kaheksije. Težava z zmanjšanjem telesne teže

Video: Vaja Diet 22/10/2016

Težava z zmanjšanjem telesne teže

Ker se izguba teže lahko povezana s številnimi resnimi boleznimi, je treba imeti v mislih vrsto povezanih simptomov.

Splošno občutek utrujenosti, izčrpanosti in izguba apetita spremlja hujšanje katerekoli etiologije, z izjemo nekaterih držav.

Klasični izjeme so sladkorna bolezen in hipertiroidizem. Od številnih simptomov, ki se pojavijo je v danem primeru za zmanjšanje telesne teže, tipično so navedeni spodaj.

Čustvene razlogi za hujšanje

Klasični sindrom, povezane s tem, kategorija je anoreksije nervoze. Najpogostejši hujšanje zaradi čustvenih razlogov, ugotovljenih pri bolnikih, ki imajo stresne situacije, v katerih se pojavlja anksioznost in depresija.

Tako, izguba teže zaradi čustvenih razlogov, povezanih z zmanjšan apetit in znake in simptome anksioznosti in depresije.

Disfunkcija gastrointestinalnega trakta

Kombinacija hujšanje, bolečine v trebuhu in spremembe v delovanju črevesja treba opozoriti zdravnika glede na to skupino bolezni.

Glede na lokacijo lezije v klinične slike se lahko pojavi slabost, bruhanje in napenjanje.

diabetes mellitus

Skoraj vedno na bolezen kaže kombinacijo značilnosti, kot so uživanje velikih količin hrane in vode, kot tudi poliurija opazili zaradi nižje telesne teže.

tirotoksikoza

Pri klasični obliki izgube teže bolezni v kombinaciji z tremor, znojenje, exophthalmos, povečanega vnosa hrane, povečanje ščitnice in hiperrefleksijo.

Maligni tumorji, ki nastanejo brez drugih simptomov

Najpogostejši hujšanje in izguba apetita pojavijo pri raku gastrointestinalnega trakta, trebušne slinavke ali jeter, limfom ali levkemijo.

diagnostični pristop

Tabela. 98 so najpogostejši vzroki zmanjšanja telesne mase. Prvi in ​​najpomembnejši korak pri diagnozi je ugotoviti, ali obstaja podlaga za to simptomov organskih vzrokov. Na srečo, z zgodovino in fizični pregled Običajno lahko dobili odgovor na to vprašanje.

Marton et al. Ugotovili smo, da so na prvem mestu naslednje dejavnike za razlikovanje izgube organske in anorganske vzrokov teže:
1) kajenje;
2) raven telesne aktivnosti (stopnja spremembe);
3) prisotnost slabost in bruhanje;

4) spremeni v apetita;
5) spremeni v naravi kašlja;
6) fizični pregled rezultate v skladu z organskimi povzroči izgubo teže.

Zato je bolnik nekadilec, ki ohranja normalno raven fizične aktivnosti, najverjetneje nima organskega vzroka za zmanjšanje telesne teže. Po drugi strani pa so se pri bolniku, ki je bila slabost ali bruhanje, v zadnjem času izboljšali apetit ali spreminjanje narave kašelj je verjetno, da so organski vzrok za izgubo telesne teže. Z uporabo svojih podatkov, avtorji razvili atributne pravilo, ki je predstavljena v tabeli. 99.

Tabela 99. Pripadajoči pravilo za diferencialno diagnozo organske in anorganske povzroči izgubo teže
diagnostična funkcija očala
Zmerno kajenje (manj kot 20 paketov na leto)
Ne degradacija telesne aktivnosti zaradi utrujenosti



Bolnik z obtožbo slabost ali bruhanje
Nedavno izboljšanje apetita
Prisotnost kašelj, je narava, ki je nedavno spremenila
Podatki, pridobljeni s kliničnim pregledom, ki kažejo na izgubo organski vzrok teže
Korekcijski faktor (1) 		+3
+5
-3
-2
-1
-1
+8.
Skupaj. . . 1-16

Podatki kažejo, da niti bolnik, dosegel 12 točk ali več, ni imel organsko zmanjšanje povzročajo telesne teže in mejne plasti, ki omogoča najbolj učinkovito razlikovanje teh razlogov, daje 9 točk.

Kot rezultat, 57 od 59 bolnikov z organskimi povzroči izgubo teže ima manj kot 9 točk, medtem ko v preostalih 2 bolnikih je vzrok zazna fizičnega pregleda. Poleg tega le 9 od 32 bolnikov, ki so imeli nobenih fizikalnih razlogov za zmanjšanje telesne teže, je bilo število točk manjše od 9. Tako je občutljivost 97%, specifičnost - 72% in napovedna vrednost v ciljni skupini bolnikov - 85%.

Če se ugotovi, da je najverjetnejši vzrok za izgubo teže organski, prenese na temeljiti analizi ključnih simptomov, pridobljenih z anamnezo in kliničnim pregledom.

Kombinacija ustreznih laboratorijskih raziskavah in spremembe spremljanje bolnikovega stanja bi moralo biti pravilo. Vendar pa obstaja dvom o utemeljenosti dolgoročno spremljanje bolnika v primerih, ko obstaja resen sum povzroči izgubo organske mase, še posebej, če se nanašajo na sum malignih procesov.

Znano je, da ima zmanjšanje telesne teže močan vpliv na mediano preživetje pri raku. Poleg tega, je prognoza pri starejši skupini bolnikov, ne glede na vzrok, ne odvrača. Zato je zaželeno, da kolikor je mogoče hitro ugotavljanje vzroka za izgubo telesne teže.

Glede na dejstvo, da je velik odstotek bolnikov niso v središču organskih vzrokov za izgubo telesne teže, zdravniki pogosto, da bi diagnozo "funkcionalno" hujšanje. Seveda, ocena bolnik ne sme ustaviti pri tem etape- treba nadaljevati raziskavo o stresu in spremembe v okolju pacienta, vključno z delovnim okoljem in njegovimi odnosi z najbližjimi.

To je potrebno za dokončanje pojasnitev nenavadnih okoliščinah v zvezi z bolnikovim ideje o idealni obliki, kot tudi poglobljene študije znake hude depresije.

Končno, diagnoza hujšanje ni dokončna. V veliki meri je to odraz stanja, ki ima veliko možnih vzrokov. Ponavadi, diagnoza postane jasno, če bomo skupaj ključne simptome, ki jih je pridobil zgodovini, fizičnem pregledu in laboratorijskih preiskav.

Če je izguba teže posledica čustvenih dejavnikov, kot so anoreksija, ali hude bolezni, ni mogoče šteti za benigni, 'Roll s hujšanjem zaslužijo pozornost in ustrezno zdravljenje.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný