GuruHealthInfo.com

Kaheksije. zgodovina

Video: kemična gastritis pri psih

zgodovina

Najprej morate dobiti informacije v zvezi z nenamernim izgubo teže, in ali se je to zgodilo nenadoma ali neopazno napreduje ali ne.

Če države bolnikov, ki je skušala zmanjšati telesno težo, je pomembno, informacije o načinu hujšanje, vključno z naravo posebne diete in spremembe v telesni dejavnosti.

Pomoč v objektivizacijo sistema ocenjevanja hujšanje lahko zagotovijo informacije o spremembah v bolnikovo velikosti oblačil.

Pojasnitev časa je ostala telesne teže stabilna do začetka hujšanje, je pomembna za določanje stopnje izgube teže. V nekaterih primerih pomaga povezati spremembe v telesni masi s pomembnimi dogodki v življenju bolnika, kot so počitnice, rojstne dneve in izrednih dogodkov.

Na splošno velja, da je treba ugotoviti celotno zgodovino prehrane bolnikovega, vključno z vrsto prehrane pred izgubo teže, prehranjevalnih navad in želja, da bi dosegli določeno težo. Pomemben, vendar ne odločilen dejavnik so informacije o tem, ali je bolnik zadržuje vaš apetit. Vsaka resna bolezen in spremembe v zdravstvenem stanju, seveda, so izredno pomembni. Posebno pomembne so specifični simptomi, povezani z boleznimi prebavil.

Pri določanju prihodnje smeri raziskav lahko pomaga zdravje bolnika in njegovo zdravje. Torej je treba sporočilo periodičnega povečanja telesne temperature usmeriti pozornost zdravnika, da pojasni stiku z bolnimi nalezljivih bolezni in simptomov bolezni pljuč.

Prav tako poročila o drisko in nelagoden občutek v želodcu silijo zdravnika, da bi ugotovili, vprašanja, ki se nanašajo na potovanja pacientov, pogoji obrokov, kot tudi povezanih simptomov, kot so melena in prisotnost v blatu svežo kri in sluz. bolnikove splošne spremembe tona povzroči zdravnika, da oceni stanje endokrinega sistema, in čustveno dobro počutje.

Obstaja splošno pravilo, da morate čim bolj razumeti družbeno in družinsko okolje, ki obdaja pacienta. Ustrezna vprašanja, ki se nanašajo na bolnikov odnos z bližnjimi sorodniki in zaposlenih. V tem kontekstu pomembna vprašanja o bolnikovih ideje o idealni obliki in teži.

Pri bolnikih z izgubo telesne teže je še posebej pomembno, zgodovina slabih navad. ali je Kandidat bolan z alkoholizmom? ali je bolnik vzel droge? Je kadilec? Zgodovina prejšnjih miokardni bolezni lahko vsebuje informacije o bolezni prebavil pri otrocih, kot tudi prejšnjih epizod hujšanje ali nezmožnosti "pridobili težo". Je hujšanje tipične Bolnikov odziv na stres ali je to nenavadno?

Seznam držav, v katerih je izguba teže eden vodilnih simptomov, je prikazano v tabeli. 96 vol.

Tabela 96. Stopnja zmanjšanje telesne teže pri različnih boleznih
bolezen Stopnja,%
Addisonove bolezni
LAMBLIOZA
hipertiroidizem
Sistemski lupus eritematozus
alkoholni hepatitis
Crohnova bolezen
hemokromatoza

Mielomkaya bolezen
ciroza
pljučni absces
Amebic absces jeter
Subakutni infektivni endokarditis
sarkoidoza
razjeda na dvanajstniku
divertikulitis
Paratireoidit
feokromocitoma
ledvični kamni 		100
63
60



59
58
51
51
48
46
45
42
36
32
31
23
17
14
7

Iz tabele je razvidno, da tudi s takimi klasičnimi pogoji, kot hipertiroidizma, bolniki ne vedno opazili izgubo teže. Tudi manj bolnikov pritožujejo hujšanje v zgodnjih fazah njegovega nastanka.

Na primer, kljub temu, da pride do izgube mase pri 59% bolnikov z sistemski lupus eritematozus, primarni zdravljenje le 6% bolnikov, navedenih za te težave.

Kljub temu, da niso vsi bolniki pritožba, izgube telesne teže, za mnoge je bila odkrita s kliničnim pregledom. Tabela. 97 prikazuje pogostost izgube mase pri bolnikih z rakom v 6 mesecih pred diagnozo postasnovki.

Tabela 97. Pogostnost hujšanje pri bolnikih z rakom
vrsta raka Zmanjšanje telesne teže za 6 mesecev pred diagnozo (%)1
0 0-5 5-10 > 10
Benigna ne-Hodgkinov limfom2 69 14 8. 10
rak dojke 64 22 8. 6
Akutna levkemija nelimfoblastnyh 61 27 8. 7
sarkom 60 21 11 7
Quickie ne-Hodgkinov limfom3 52 20 13 15
rektalni rak 46 26 14 14
rak prostate 44 28 18 10
Pljučni rak 43 23 20 14
Druge oblike pljučnega raka 39 25 21 15
Rak trebušne slinavke4 17 29 28 26
Neodkrit rak želodca 17 21 32 30
Diagnosticiran z rakom na želodcu 13 20 29 38
Skupaj. . . 46 22 17 15

(1) Podatki so predstavljeni kot odstotek skupnega števila bolnikov s to boleznijo.
(2) K benigne ne-Hodgkinovega limfoma dodeljen vozla tudi različen limfocitna, nodozni slabo diferencirane limfocitna, nodozni mešano, razpršeno in nodularni histiocitnih dobro diferencirani limfocitna tumorja.
(3) K slabe kvalitete pripisano difuzna NHL lyamfotsitarnaya slabo diferencirano, difuzni mešani, difuzna gistnotsitarnaya. difuzna nediferencirani tumorji in fungoidnega granuloma.
(4) pri bolnikih z rakom pankreasa predstavljeni znižanje telesne teže v zadnjih 2 mesecih pred diagnozo. (S spremembo Dewis W. D., Begg Lavin P. T. S. prognostičnih učinek hujšanje pred kemoterapijo pri bolnikih z rakom Am J. Med, 1980- 69: .... 491-497 Objavljeno z dovoljenjem.)

obvezna vprašanja

1. Ugotovite, posebno stopnjo hujšanje. Ali je vaša velikost oblačila spremenilo? Neka študija je pokazala, da polovica vprašanih, ki so trdili, da so izgubili težo, v resnici, napačne, na podlagi katerega je bilo sklenjeno, da se dve vprašanji omogočajo izključitev te kategorije bolnikov. Druga študija je pokazala, da je telesna teža bolnikov spomnite, najbolj blizu dejanske vrednosti, zabeležene za njegovo zmanjšanje.

Tako so vprašanja o preteklosti in sedanjosti telesne teže bolnika, naj ugotovi dejansko stopnjo izgube telesne teže, so utemeljeni. Enako velja za vprašanja o spremembah velikosti oblačil, na primer, velikost pasu.

2. Ali ste praznovali motnje gastrointestinalnega trakta, kot sta bruhanje in driska? Ko je treba te znake in simptome hujšanje na prvem mestu sum bolezni prebavil. Ti simptomi ponavadi povzroči, da je treba za pregled k diagnosticiranju malabsorpcijo hrane, kot tudi kroničnih bolezni, ki povzročajo motnje sekundarne gastrointestinalnih organov.

3. Ali vaš apetit spremenilo? Ali opazite spremembe mobilnosti, energije, moči mišic ali želje za gibalne aktivnosti? Ta serija vprašanj je pomembno pri preučevanju psihično stanje bolnika (na primer, če je bolnik depresiven, je verjetno zmanjšanje apetita, energije, moči in interesa v gibalne aktivnosti), kot tudi za oceno vpliva kroničnih bolezni (na primer, klasična manifestacija hepatitisa B so izguba apetita, kot tudi zmanjšanje moči, energije in zanimanje za motorično aktivnost).

4. Kako spremeniti prehrano? Kaj je bilo pred začetkom izguba teže prehrana in kaj je zdaj? Pri ocenjevanju dejanske vrednosti hujšanje potrebno prehransko zgodovino. Ta zgodovina mora vključevati ne le informacije o naravi moči, temveč tudi zlorabe alkohola, drog in kajenja.

5. Ali imate resne bolezni? Ugotovljeno je bilo, ali je poslabšanje v obdobju hujšanje? Vsak bolnik s hudo kronično bolezen, stanje, ki je predmet pomembnih sprememb, čutil izgubo teže, zato bolniki sami pogosto opozarjajo na povezavo med spremembo stanja in telesne teže.

Poleg tega, za nastavitev primarno diagnozo zahteva identifikacijo simptomov, povezanih z njo, kot so kašelj pljučnico. V zvezi s tem je še posebej pomembna specifična vprašanja, ki se nanašajo na vročice, pljučnega raka, ali prebavil in bolezni srca in ožilja.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný