Lokalni anestetiki

lokalni anestetiki So blokatorjev natrijevih kanalov v senzoričnih živčnih terminalov in vodnikov. Iz kemijske vidika, ta sredstva so soli šibkih baz, kar lastnost je dobro topnost v vodi. Če smo ga dali v tkivu hidroliziramo s sproščanjem lokalnega anestetika anestetika baze, ki zaradi lipotropic prodre v membrano živčnih vlaken in komunicira s končnimi skupinami fosfolipidov ponjave natrijevega kanala, motnje sposobnost akcijskega potenciala generacije.

Obseg penetracije odvisen od ionizacijskim odmerkom, koncentracijo lokacije in hitrost dajanja, prisotnosti zoževanje krvnih žil, ki se običajno uporablja adrenalina. Zadnja upočasni tok anestetika v kri, zmanjšuje sistemsko toksičnost in podaljša učinek. pojavi anestetik plošča sproščanjem lažje na rahlo alkalnem pH vrednost medija, vendar pod pogoji acidoza tkiv med vnetja upočasni vdor anestetičnega živca vlakna skozi membrano in zmanjšuje njeno klinični učinek.

Lokalni anestetiki kemična struktura razdeljeni v 2 skupini: estrov in amidov. estri skupine vključujejo prokain, benzokain in dicain benzofurokain. Za amidi vključujejo lidokaina, trimekain, mepivakaina, prilokain, Bupivakain, etidokaina, articaine. V času trajanja delovanja lokalnih anestetikov razlikujemo: I) s kratkotrajnim učinkom (30 minut ali manj) - prokain, mepivakain- 2) intermediat delujoči (1-1,5 h) - lidokain trimekain, prilokaina, artikain- 3) dolgodelujoč (2 h) - bupivakaina, etidokaina. Pri izbiri zdravilo upoštevati trajanje prihodnjega intervencije, možnost za zoževanje krvnih žil, alergijske anemneze bolnika. V zobozdravstvu, skupaj s površino (aplikativni), infiltracijo in prevodna anestezija tehnike intraligamentarnaya, vnutripulparnogo Intraosalna uprave in lokalne anestetike. Metode so bile razvite tudi dolgotrajno prevod blokado 2. in 3. veje trigeminalnega živca.

Pri uporabi aplikativnih sluznice anestezija in površino rane pripravki, ki so dobro prodrejo v tkivo in ustvariti trenutno koncentracijo v membrani živčnih vlaken in senzoričnih končičev. Za tako uporabo anesteziji dicain, piromekain, benzokain, lidokain.

Za infiltracijo in prevodni anesteziji uporablja novokain, trimekain, lidokaina, mepivakaina, prilokaina, bupivakaina, etidokaina, articaine.

Pri daljšem blokada vodnika 2. in 3. veje trigeminalnega živca z uporabo lidokaina in articaine, za intraligamentary anestezijo - articaine, lidokaina, mepivakaina 0,2-0,3 ml obsega.

novokain (0,5-2% -na raztopina) je določena s pomočjo elektroforeze (pozitivni pol), trigeminalna nevralgija, parestezija, periodontitis uporablja. Dikain hiperestezijo predpisana za trde tkiva v obliki 2-3% raztopine, benzokain - za zdravljenje desquamative glositis (kot brozgo z heksametilentetramin).

anestezin (Anaesthesinum). Sopomenke: Aethylis aminobenzoas, benzokain (Benzocain).

farmakološki učinkiPovzroča površinsko anestezijo kože in sluznice.

pričevanje: Uporablja se za stomatitis, alveolitis, gingivitis, glositis in uporabe anestezije.

doziranje: Lokalno uporabljajo v zobozdravstvu kot 5-10% mazila ali prašenju prahu, 5-20% oljnih raztopin in tablet 0.005-0.01 g (sesalna). Najvišji odmerek za topično aplikacijo - 5 g (25 ml raztopine 20% olja). V sestavku (3%) mazila Burns "Fastin".

stranski učinek: Ko se uporablja za velike površine zaradi sesanja lahko povzroči metemoglobinemijo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Se kaže v slabljenjem delovanja sulfonamidov. Krepitev delovanja je opaziti po predobdelavi z hipnotikov in pomirjeval.

kontraindikacijeSe ne uporablja pri občutljivosti posameznika, zdravljenje pripravkov sulfanilamida.

oblika sproščanjem: Prah, tablete (0,3 g).

pogoji skladiščenjaV suhem in hladnem prostoru. Seznam B.

Rp: Anaesthesini 3,0
Dicaini 0,5
Mentholi 0,05
Aetheris pro narcosi 6,0
95 Spiritus aethylici 3,3%
Chloroformii 1,0
M.D.S. Pri topičnih anestezijo sluznice.
Rp: Mentholi 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
Spiritus Vini 70% 50.0
M.D.S. Tekočina za LA Khalafova uporabe anestezije za zobne trdih tkiv.
Rp: Anaesthesini 1,0
01. Persicorum 20,0
M.D.S. Za anestezijo sluznice.
Rp: Anaesthesini 2,0
Glycerini 20,0
M.D.S. Za anestezijo sluznice.

Benzofurokaii (Benzofu rocaipum).

farmakološki učinki: Predstavlja sestavni del lokalnega anestetika z osrednjo delovanja analgetik.

pričevanjeV zobozdravstvu se uporablja za infiltracijo anestezijo, z pulpitis, periodontitis, za odprtje abscesov, postoperativni analgezije. Prav tako se lahko uporablja tudi za lajšanje spastično bolečine v ledvic in jeter kolike, travmatično bolečine.

doziranjeZa infiltracijo anestezije in za druge pričevanjem damo 25 ml 1% raztopine lahko dodamo k tej raztopini 0,1% epinefrina hidroklorida. Za anestezijo dajemo intramuskularno in intravensko 0,1-0,3 g (10-30 ml 1% raztopine) 1-3-krat dnevno. Največji dnevni odmerek je 100 ml raztopine 1% (1 g proizvoda). Intravensko kapalno dajanje raztopine drog smo razredčili v izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze za injiciranje. intravensko stopnja kapljanje 10-30 kapljic na minuto.

stranski učinek: Hitro intravensko pojavijo omotica, šibkost, slabost in bruhanje.

kontraindikacije: Patologija jeter in ledvic, cerebralnih motenj obtočil, atrioventrikularni blok.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Benzofurokaina rešitve ni mogoče kombinirati s spojinami, ki imajo alkalno reakcijo.

oblika sproščanjem1% raztopina v ampulah po 2, 5 in 10 ml.

pogoji skladiščenjaV temnem mestu. Seznam B.

bupivakain hidroklorida (Bupivakain hidroklorid). Sopomenke: Anekain (Anecain), marcaine (Marcain), Durakain (Duracain), Narkain (Narcain).

farmakološki učinki: Lokalni anestetik iz aminoamides skupini butil analog mepivakaina. Dolgodelujoči anestetik (5,5 ure pri 12 h in žic infiltracije anestezije). Deluje počasneje kot lidokain, mepivakaina in tsitanesta. Na 6-16 krat bolj aktivni, in 7-8 krat bolj strupen kot novokain. To ima močne ukrepe vazodilatatorskega, in se zato uporabljajo v kombinaciji s adrenalina. V zobozdravstvu se uporablja kot 0,5% raztopine. Anestetičnega učinka pride hitro (v 5-10 minutah). Mehanizem delovanja je posledica stabilizacije nevronskih membran in preprečevanje pojava in živčnega impulza. Analgetični učinek še po prenehanju anestezije, ki zmanjšuje potrebo po pooperativno analgezijo. To se presnavlja v jetrih, ki se ne cepi plazemske esteraze.

pričevanje: Uporablja se za pooperativno analgezijo terapevtske blokade, anestezije med operacijo, ko ni potrebe za sprostitev mišic, kakor tudi za infiltracijo in prevodni anesteziji.

doziranje: Uporablja se za infiltracijo anesteziji 0,125-0,25% rešitev. Če to ne velja adrenalin lahko največja celotna doza bupivakaina znaša do 2,5 mg / kg telesne teže. Ko dodamo k raztopini adrenalina (v razmerju 1: 200 Ltd.), lahko celotna doza bupivakaina poveča za 1/3.

Za prevodnosti anestezijo 0,25-0,5% raztopine uporabimo v isti celotnega odmerka po infiltatsionnoy anesteziji. Anestezijo mešani živci efekta pri 15-20 minutah in traja 6-7 ur.

Za epiduralno anestezijo uporabljajo 0,75% raztopine v enako skupno dozo zdravila.

stranski učinek: Splošno dobro prenašajo, vendar obstaja velik prevelik odmerek depresije osrednjega živčevja, nezavest, zastoj dihanja. Možno znižanje krvnega tlaka, tremor, depresija srčnega delovanja do zaustavitve. Če bi bilo dodajanje adrenalina rešitve upoštevajo njihove možne stranske učinke (tahikardija, zvišan krvni tlak, aritmija).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Ni vpliva na protimikrobni učinek sulfonamidov (za razliko od novokain). Medtem ko je uporaba barbituratov zmanjša koncentracijo bupivakaina v krvi.

oblika sproščanjem: 0.25- 0.75 in 0.5% raztopine v ampulah, fiole 20, 50 in 100 ml.

Anekain - injiciranje v vialah po 20 ml, z večkratnikom 5 kosov (1 ml vsebuje 5 mg bupivakaina klorid).

pogoji skladiščenjaSeznam B.

dicain (Dicainum). Sopomenke: Tetrakain (Tetracainum), Reksokain (Rexocaine).

farmakološki učinki: To je lokalni anestetik prokain boljše aktivnosti, ampak bolj toksičen. To se dobro absorbira skozi sluznico.

pričevanje: Uporablja se za stomatitisa, alveolitis, gingivitis, glositis, lokalni anestetiki trdih zobnih tkiv, ki obsega pastozne devitalizatsni kaše pri zvišani za bruhanje refleksa pred odstranitvijo odtise ali opravlja intraoralni radiografijo besede mestu injiciranja bolečina.

doziranje: Povzročitev m na sluznico kot 0.25- 0.5- 1 in 2% raztopine ali vtremo v trdih zobnih tkiv.

stranski učinekZdravilo je strupen, zastrupitev pojavijo vznemirjenost, anksioznost, krči, dihalne stiske, kardiovaskularni kolaps, hipotenzija, slabost, bruhanje. Aktualno lahko kaže citotoksični učinek na epitela oblikovanje in globlje plasti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Zmanjša učinek sulfametoksazola drog. Krepitev delovanja je opaziti po predobdelavi z hipnotikov in pomirjeval.

kontraindikacije: Ne uporabljajte, če ste preobčutljivi, imenovanje, sulfonamidov.

oblika sproščanjem: Prah, raztopine z različnimi koncentracijami (1- 0,5 0,25 2%).

Priložena s kombinacijo zdravil;

- vlaknata pasta "Anestopulpa» (Anesthopulpe), sestavljen iz več komponent (solyanoskisly tetrakaina - 15 g, timol - 20 g, gvajakola - 10 g polnila do 100 g - glede na 100 g) vypekaets I v kozarcih pri 4 5 g Ima anestetiki in antiseptično in se uporablja predvsem kot analgetik pri pripravi votlino brez predhodne obdelave, in kot dodatno sredstvo po mehanski vdolbino zdravljenje pri zdravljenju pulpitis (votline, izperemo z raztopino vodikovega peroksida po ud eniya dentin dajo noge "Anestopulpy" in zapre začasno plombo);

- perilen ultra (perilen ultra) - sredstvo za površinsko anestezijo (Sestavek na 100 g-tetrakain hidroklorida - 3,5 g, etil paraaminobenzoat - 8 g olje poprove - 3 g do 100 g polnila) v vial 45 ml.

Je namenjena za odpravo občutljivost in antiseptično sluznico zdravljenje pred injiciranjem, površina anestezija Odstranitev mlečnih zob in zobnih oblog, fit fiksnih struktur protez (krone, mostovi, itd), Zatiranje gag refleks Pri odstranjevanju prikazov odpirajo abscesov pod sluznico, dodatna anestezija za celulozo iztrebljenju.

doziranje: Predsušeni sluznica namastite navite v kroglo blazinico namočeno perilen ultra:

- Banister Spray (Peryl razprševanjem) - aerosol zmogljivost vialo s 60 g (3,5% tetrakaina klorida).

pogoji skladiščenjaV dobro zaprti posodi. Seznam A.

Rp: Dicaini 0,2
Phenoli Puri 3,0
Chloroformii 2,0
M.D.S. Tekočina № EE Platonov
Rp: Dicaini 0,2
96 Spiritus Vini 2,0%
M.D.S. Tekoči № 2 z E. E. Platonov.

doziranje: Tekoč № № 1 in 2 so mešani in namažejo z vato na občutljive površine zob. Lidokain (lidokain). Sopomenke: Xylocaine (Xylocaine), lidokain (Xycaine), lidokain hidroklorid (Lidocaini hydrochloridum), lignokain hidroklorid (Lignocain OK1) Lidokaton (Lidocaton).

farmakološki učinki: To je lokalni anestetik amid skupina, amid ksilidina. Anestetika učinek je 4-krat večja kot pri novokain, toksičnost 2-krat večja. Hitro vpije, da razpade počasi, trajanje delovanja kot prokainom - ponavadi 1-1,5 ur Ispolzueteya za vse vrste lokalno anestezijo: terminal, infidtratsionnoy, dirigent .. Stabilizira celične membrane, zavira natrijevih kanalov. Dodajanje adrenalina podaljša učinek zdravila za 50%. Lidokain se presnavlja predvsem v jetrih in ledvicah eskretiruetsya.

pričevanje: Za vgradnjo, infiltracijo in vodenje anestezije pred odstranitvijo zob, ureznine in dental operacije pred razseka na trdem tkivu in devitalizacijo zobne pulpe Pred zdravljenjem stomatitis in parodontopathies, odstranjevanje odtise in pridobiti intraoralni slike pri povišani za bruhanje refleksa (v tem primeru je mogoče uporabiti z uporabo elastičnega prikazov materiala, pri odstranjevanju sadre prikazi se ne uporablja za preprečevanje aspiracije mavčnimi kosov). Uporablja se v primeru nestrpnosti novokain. 10% raztopino uporabimo intramuskularno kot antiaritmik.

doziranje: Uporablja se za anestezijo z intramuskularno, subkutano, Submukozno 0,25-0,5-1-2% kot raztopine, mazila 2,5-5%, 10% aerosol. Uvedba zdravila je treba izvajati počasi s predhodno ali trajno prizadevanj, da bi se izognili nenamernim intravaskularno injekcijo. V večini primerov, za optimalno analgetik učinek je priporočljivo vnesti fizično zdravih odraslih 20-100 mg, otrok, starih do 10 let - 20-40 mg zdravila. Po uporabi lidokaina v aerosolni obliki z oralno sluznico omogoča lokalno anestezijo trajajo 15-20 min. Ko je dentin preobčutljivost pred uporabo in pritrditev fiksna proteza bolje uporabiti segrete 10% raztopine namesto aerosola, kot je določeno v aerosolnem pepermint eterično olje draži celuloze in zmanjšuje oprijem cementa na površini dentina rano.

stranski učinek: Varnost in učinkovitost lokalne anestezije z lidokain hidroklorida odvisna od pravilno izbrane tehnike za odmerjanje in vbrizgavanje, sprejetih varnostnih ukrepih in pripravljenosti nujne zdravstvene oskrbe. Lidokain lahko povzročijo akutnih toksičnih učinkov v primeru nenamernega intravaskularno aplikacijo, hitra absorpcija ali Predoziran.

Reakcijsko centralnega živčnega sistema lahko kaže vznemirjenje ali depresije, tinitus, evforija, zaspanost, lahko pa nastane tudi bledica, slabost, bruhanje, zmanjšanje krvnega tlaka, mišična tresenje. Podoben učinek lahko bolj izrazit (do kolaps) med hitrim stiku z koncentriranih raztopin lidokaina v krvni obtok. V zvezi s tem, med dajanjem zdravila je treba vedno opraviti preizkus vdihavanju, kakor tudi na minimum, da se omeji morebitno gibanje bolnika z anestezijo.

Bolniki morajo pojasniti, kako bi se izognili naključne poškodbe ustnic, jezik, ustno sluznico, mehko nebo tkivo po začetku anestezije. Vnos hrane je treba odložiti, dokler okrevanje občutljivosti.

Alergijske reakcije, vendar so manj pogosta kot pri uporabi novokain, lidokaina, čeprav je v visokih koncentracijah bolj toksičen.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Lidokain treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo antiaritmike, kot tocainide kot lahko poveča toksične učinke. Priporočljivo je, da se izognemo uporabi raztopin, ki vsebujejo adrenalina pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce monoaminooksidaze ali triciklični antidepresivi, ker lahko razvije dolgotrajno hipertenzijo. Pri uporabi adrenalina drog med ali po lahko vdihavanje anestetiki halotan razvijejo različne srčne aritmije.

kontraindikacije: Ni priporočljivo hude miastenije, kardiovaskularne bolezni, hude jeter in ledvic funkcij, blokado s atrioventrikularni s stopnjo 11-III, kakor tudi povečano občutljivost na anestetik. Če želite uporabljati previdno pri bolnikih z nezdravljeno hipertenzijo.

oblika sproščanjem: Gospodinjski lidokain, proizvedene kot 1% ali 2% raztopine v ampulah po 2, 10 in 20 ml-10% raztopine v ampulo 2 ml-2,5-5% mazila in aerosola (sprej rezervoarja 65 g).

Import analog lidokain Xylocaine (Xylocaine) brez epinefrina se proizvaja v obliki 0,5%, 1% in 2% raztopine (1 ml, ki vsebujejo 5, 10 in 20 mg lidokain hidroklorida) in adrenalina (5 mg v 1 ml). V zobnih praksi uporabimo prednostno 2% z raztopino epinefrina (20 mg / ml + 12,5 mikrogramov / ml).

Import analog lidokain Xylonor (Ksilonor) izdelan v vložku (polje 50 vložka za 1,8 ml, polnjenega v vakuumu): `

- Ksilonor brez delovanja vazokonstriktor (Xylonir sans vasoconstricneur), ki vsebuje 36 mg lidokaina;

- 2% Ksilonor gradbena (Xylonor 2% gradbena), ki vsebuje lidokain hidroklorid (36 mg), epinefrin (0,036 mg) in noradrenalina (0,072 mg);

- Ksilonor 2% (Xylonor 2% noradrenalina), ki vsebuje lidokain hidroklorid (36 mg) in noradrenalina (0,072 mg);

- Ksilonor 3% (Xylonor 3% noradrenalina), ki vsebuje lidokain hidroklorid (54 mg) in noradrenalina (0,072 mg). Za doseganje anestezije zadostuje, praviloma vložka 1. Največji odmerek - 2 vložka.

Lidokain je del kombiniranih zdravil z 2 ali več aktivnih snovi: lidokain + benzalkonijev klorid (glej Dineksan A.) - lidokain + cetrimid (baktericidno kvaterni amonijev tipa spojine), ki je priporočljiva za uporabo pri bolnikih z alergijami na derivate para-aminobenzojske kislina proizvaja kot sledi:

- Xylonor 5%, v vialah 12 in 45 ml;




- pilule, 200 kosov v steklenici;

- Xylonor razprševanjem, ki vsebuje 15% lidokaina (Vsebnik za aerosol 60 g).

doziranje: Ksilonor Ksilonor v raztopini in nanesemo na sluznico v oblazinjeni tampone- Ksilonor dražejev - so postavljeni na nekaj sekund na predsušeni sluznice obolochku- Ksilonor razpršilcu - razpršilcem kanilo objavljen 2 cm od sluznici in dobimo 23 pritisne (tisk 1 ustreza 8 mg lidokaina na površino sluznice 1 cm v premeru) ni več kot 45 različnih lokacijah sluznica v nadaljevanju enem obisku.

pogoji skladiščenja: Priprava shranili pri sobni temperaturi brez epinefrina. Adrenalin zdravilo hraniti na hladnem in temnem prostoru. Seznam B.

mepivakain (Mepivakaina). Sinonim: Mepikaton (Mepicaton), Skandikain (Scandicaine), Skandonest (Scandonest).

farmakološki učinki: Amid tipa lokalni anestetik hitro delujočega (30 minut ali manj). Uporablja za vse vrste lokalno anestezijo: terminal, infiltracijo, prevodnosti. Ima močnejši učinek anestetika kot novokain. Njegova toksičnost je nižja od lidokaina. V primerjavi z novokain in lidokain anestetik učinek se doseže hitreje.

pričevanje: Lokalni anestetiki na različnih terapevtskih in kirurških posegih v ustni votlini, vključno mazanje sluznice med intubacija, bronhoezofagoskopii, Odvzem krajnika et al.

doziranje: Količina raztopine in celotnega odmerka odvisne od vrste anestezije in narave kirurškimi posegi ali manipulacijo. Za pripravo "Mepikaton" pomeni odmerek je 1,3 ml, odmerek se lahko po potrebi poveča. Največji dnevni odmerek za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 30 kg - 5,4 ml-za otroke, ki tehtajo 20-30 kg - 3,6 ml.

stranski učinek: Možni (zlasti pri prekoračitvi odmerka ali izdelek vnese plovilo) - evforija depressiya- motnje govora, požiranju, ogledu krči, depresijo dihanja, bradikardija koma-, arterijske gipotenziya- alergijskih reakcij.

kontraindikacije: Povečana občutljivost na drog mestnoanesteziruyushim amidnega tipa in parabene. Bodi pozorna designate nosečnosti in starejših bolnikih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Mepivakaina, kadar se uporablja skupaj z beta blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov in drugih antiaritmična sredstva se poveča inhibitorni učinek na prevodnost in kontraktilnost miokarda.

oblika sproščanjem: Injekcijska (Mepikaton) v viali (1 ml raztopine vsebuje 30 mg mepivakain hidroklorid).

Scandonest - 2% pri 1,8 ml raztopine v vložku (ki vsebuje 36 mg mepivakain hidroklorid in 0.018 mg epinefrina) - 2% pri 1,8 ml raztopine v vložku (ki vsebuje 36 mg mepivakain hidroklorid in 0,018 mg noradrenalina tartrata) - 3% raztopino v vložku 1,8 ml (ki vsebuje 54 mg mepivakaina hidroklorida brez komponento vazokonstrikcijskega).

pogoji skladiščenjaV hladnem.

novokain (Novocainum). Sopomenke: prokain hidroklorid (Procaini hydrochloridum), Aminokain (Aminocaine), Pankain (Pancain), Sintokain (Syntocain).

farmakološki učinki: Zmerno lokalni anestetik anestetično delovanje in velik terapevtski ukrep širina. Zmanjšuje razdražljivost motornih predelih možganov, miokarda in perifernih cholinoreactive sistemov. Ima-ganglion blokira ukrepe, vključno z spazmolitično na gladke mišice, zmanjšuje nastajanje acetilholina.

pričevanje: Uporablja se za infiltracijo ali prevodnimi anestezijo pred pripravo trde zobne tkiva, amputacijo in iztrebljenju celuloze, odstranitev zob, ureznine in druge zobne operacije, in tudi za lajšanje bolečine pri boleznih temporomandibularnega sklepa, stomatitis, gingivitis, glositis.

doziranje: Uporablja se za anestezijo z intramuskularno, subkutano, Submukozno v koncentraciji 0,25% (500 ml v prvi uri obratovanja). 0,5% (do 150 ml v prvi uri obratovanja) - 12% (25 ml) za izpiranje ust z 23 ml 0,25-5% raztopine. Zdravilo dajemo kot metodo elektroforezo v območju temporomandibularnega sklepa (5-10%), in se uporablja tudi za raztapljanje penicilin (0,25-0,5%). Anestezija lahko dodamo 1 kapljico 0,1% raztopino epinefrina na 2,5-3 ml% raztopine novokain.

stranski učinek: Lahko povzroči omotičnost, slabost, hipotenzijo, alergijske reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Povečanje aktivnosti opazili po predhodnem zdravljenju z hipnotikov in pomirjeval. To zmanjšuje bakteriostatično učinek sulfonamidov.

kontraindikacije: Idiosinkrazija.

oblika sproščanjem: 0,5%, 1% in 2% raztopina v ampulah po 1, 2, 5 in 10 ml-viale s sterilno 0,25% in 0,5% raztopine drog 400 ml-0,25 in 0,5% raztopimo v 20 ml ampulah.

pogoji skladiščenja: Ampule in viale shranjene v hladnem in temnem prostoru. Seznam B.

Piromekain (Pyromecainum).

farmakološki učinki: Ali je lokalni anestetik.

pričevanje: Uporablja se za vloge anestezijo z stomatitis, gingivitis, glositis, preostalo pulpitis, povečano dušenje za za bruhanje refleksa pred odstranitvijo odtise ali opravlja intraoralni radiografijo, upravljanje bolečina na mestu injiciranja.

doziranje1% raztopina ali 5% mazilo mazanje ustne votline tkiva ali koren kaše poteka analgezije skozi votlino.

stranski učinekVčasih se lahko pojavi akutno vnetno reakcijo v subepitelno vezivnega tkiva in mišične plasti strome.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Povečanje aktivnosti opazili po predhodnem zdravljenju z hipnotikov in pomirjeval.

kontraindikacijeIndividualno nestrpnost in preobčutljivosti na zdravila.

oblika sproščanjem: 0,5% - 1% in 2% raztopina v vialah po 10 ml, 5% mazilo v tubah po 30 g.

pogoji skladiščenjaSeznam B.

prilokainom (Prilocain). Besede: Tsitanest, Ksilonest.

farmakološki učinki: Lokalni anestetiki tipa amida (toluidin derivat) s hitrega začetka delovanja in srednje trajanje delovanja. Zdravilo je približno 30-50% manj toksičen kot lidokaina, vendar manj aktiven, z daljšo delovanja. 3% raztopino iitanesta oktapressinom mestnoanesteziruyushego določa trajanje delovanja na zobne pulpe 45 minut. Za razliko od noradrenalina in adrenalina oktapressin ne reagira z tricikličnih antidepresivov. V kombinaciji z tsitanest ne povzroča ishemija na mestu injiciranja, tako da je hemostatična učinek ni izrazit. Kadar se uporablja v odmerku 400 mg tsitanesta metaboliti prispevajo k nastanku metahemoglobin.

pričevanjeVelja za žice in infiltracijo anestezijo.

doziranje: Lokalni anestetiki (prevodna anestezija in infiltracije) z uporabo Shema 2-3-4% raztopino z epinefrina 1: 100.000, 1: 200.000, s felypressin (oktapressinom).

stranski učinek: Lahko se hitro pojavijo kratki nelagodje: glavobol, mrzlica, občutek tesnobe. Alergijske reakcije.

kontraindikacije: Ni priporočljivo za uporabo v primeru preobčutljivosti na lokalni anestetiki tipa amida, prirojeno ali idiopatsko methemoglobinemijo. To je treba uporabljati previdno med anestezijo pri otrocih, nosečnicah in starejših.

oblika sproščanjem: 1,8 ml vložka, Shema 2-3-4% raztopino z epinefrina 1: 100.000, 1: 200.000, s felypressin.

pogoji skladiščenja: Pri sobni temperaturi.

Trimekain (Trimecainum). Sinonim: Mezokain (Mesocain).

farmakološki učinki: Lokalni anestetik. To povzroči hitro napredovanje, dolgo uvajala, infiltracija, epiduralno, spinalno anestezijo. Ne draži, relativno nizko toksičnost. Dodatek noradrenalina v raztopino trimecaine povzroči lokalno vazokonstrikcijo, ki vodi k počasnejši absorpcijsko trimecaine, ki zagotavlja pomnoževanja in podaljševanje anestetika in zmanjšuje sistemsko dejanje.

pričevanje: Za vgradnjo, infiltracijo in vodenje anestezije pred odstranitvijo zob, ureznine in dental operacije pred razseka na trdem tkivu in devitalizacijo zobne pulpe, zdravljenje stomatitis in pardontopaty, odstranjevanje odtise in pridobiti intraoralni slike pri povišani za bruhanje refleksa (v tem primeru se lahko uporabljajo v z uporabo elastičnega prikazov materiala, pri odstranjevanju sadre prikazi se ne uporablja za preprečevanje aspiracije mavčnimi kosov).

Uporablja se v primeru intolerance za novokain.

doziranje: Uporablja se za anestezijo z intramuskularno, subkutano, Submukozno kot 0.25- 0,5 1 2% raztopine. Največja dovoljena dozirna 2% raztopine - 20 ml. Za upočasni absorbcijo doda 0,1% raztopina epinefrin stopnja 1 kapljico na 3-5 ml anestetika. Uporaba anestezija za zobozdravstveno trdega tkiva uporabimo kot 70% pasto (za Kabilova NM et al.) In 10% raztopino za elektroforezo v votlini.

stranski učinek: Lahko povzroči beljenje obraza, glavobol, tesnoba, slabost, alergijske reakcije, kot so koprivnica.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Glej Piromekain ..

kontraindikacijeNe uporablja za sinusna bradikardija (manj kot 60 utripov / min), skupno prečno blokade srca, jeter in ledvic, kot tudi povečano občutljivost na zdravila.

oblika sproščanjem: 0,25% raztopina v vialah po 10 ml, in 0,5 1% raztopina v vialah 2,5 in 10 ml 2% raztopine v ampulah po 1, 2, 5 in 10 ml 2% raztopine z 0,004% noradrenalin raztopino 2 ml.

pogoji skladiščenjaV hladnem in temnem prostoru.

Seznam B.

Rp: Trimecaini 2,5
Dicaini 0,5
Prednizoloni 0,25
Natrii hydrocarbonatis 1,0
Lydasi 0,3
Glycerini 5,0
M.D.S. Paste aplikator analgezije težko zob tkiva. Rub v rana površine dentina.
Rp: Trimecaini 6,0
Dicaini 0,3
Natrii bicarbonici 1,0
Lydasi 0,2
Glycerini 3,0
M.D.S. "Medinalgin-1" analgetik pasta.

ultrakain (Ultracain). Sopomenke: articaine hidroklorid (Articaine hidroklorid), articaine D-S (Ultracain D-S), articaine D-S-forte (Ultracain D-forte), Septanest (Septanest).

farmakološki učinki: Je močan lokalni anestetik amidnega tipa s hitrim nastopom delovanja (za 0.3-3 minut po injiciranju). Articaine 6-krat močnejši novokain in 3-krat lidokain in skandikaina (mepivakain), zaradi izredne difuzije v vezivnega in kostnega tkiva. To omogoča uporabo articaine zmanjšanje pričevanje s prevodnimi tehnike anestezije, ki ne le poenostavlja postopek anestezije (npr otrok), ampak tudi zmanjšuje verjetnost morebitnih zapletov, povezanih z prevodne anestezije, pooperativne ugrizi ustnice in peresa.

Articaine ne vsebuje parabena konzervans, ki pogosto povzroča alergijske reakcije. Vsebina metabisulfit (antioksidant epinefrin), v primerjavi z drugimi anestetiki, minimalen (0,5 mg v 1 ml raztopine). Stabilnost se doseže anestezijo visoke kakovosti steklo, gumijaste dele vložka in visoko kemijsko čistost aktivne snovi.

Inaktivacija ultrakain je (90%), s hidrolizo v krvi takoj po dajanju zdravila, kar praktično izniči tveganje za sistemske toksičnosti v primeru večkratnega dajanja anestetika med zobozdravstvene. Trajanje lokalno anestezijo, odvisno od koncentracije uporabljene raztopine in način dajanja je 1-4 ur. Adicijske anestezijske lastnosti ko lahko resorpcija kažejo ganglion Zaviralci, kožo in tudi šibko izražen antiholinergično učinek.

pričevanje: Uporablja se za infiltracijo, prevodnosti, epiduralno, spinalno anestezijo. V zobozdravstvu, ki se uporablja v zobnih seciranje težko podkožno nadevi, vložkov, polukoronki, koronki- odsekov na ustne sluznice, amputacijo in iztrebljenju celuloze, odstranjevanje resekcijo zob vrhom, cystotomy, zlasti pri bolnikih s hudimi zdravstvenimi težavami

doziranje: V zobozdravstvene prakse uvedemo Submukozno plasti intraligamentarnaya je, subperiosteally v projekcij vrhu. Enkratno maksimalni odmerek za odrasle - 7 mg / kg telesne mase (pred vložka 7), kar je okoli 0,5 g ali 12,5 ml 4% raztopine. Za anestezijo pri pripravi zobnih trdih tkiv pri intraligamentary ali subperiosteal injekcijo zdravila v zadostni odmerkom 0,12-0,5 ml, čas nastopa maksimalnega učinka je 0.4-2 minut in trajanje učinkovite analgezije - 20-30 minut. Ko se pojavi dajemo endopulparnom 0,06 ml articaine učinek po 5-6 sekundah, trajanje učinkovite analgezije v tem primeru je 10 minut. Pri Submukozno dajanje uporabi 0,5-1 ml (maksimalni učinek po 10 minut in trajanje učinkovite analgezije - 30 min). Za prevodne anestezije damo 1,7 ml articaine (maksimalno anestezijski učinek po 10-15 minutah, trajanje učinkovite analgezije - 45-6 0 min). Pri odstranjevanju zgornje zobe in nižje premolarjev, v večini primerov je dovolj le vestibularnega injekcijo.

stranski učinek: Zdravilo dobro prenašajo, vendar prevelikega odmerka slabost, bruhanje, mišični tremor. Masivni resorpcija povzroča depresijo aktivnosti srca, znižanje krvnega tlaka in respiratorno depresijo do zaustavitve. Ne izključuje alergijsko reakcijo, anafilaktični šok. To je treba upoštevati tudi stranske učinke adrenalina, ki je vključen v sestavi rešitev "articaine D-S" in "D-S articaine forte".

kontraindikacijePreobčutljivost articaine in adrenalin (adrenalin). Glede na prisotnost adrenalina, so naslednji

kontraindikacije: Dekompenzirano srčno popuščanje, tvorita zoženega zakotja, tahiaritmija Adams-Stokes sindroma, bronhialne astme. Intravensko dajanje kontraindicirano. injekcijo je treba izogibati na področju vnetja.

oblika sproščanjem"Articaine A" - 1 in 2% raztopina za injekcije v ampulah po 20 ml (1 ml vsebuje 10 do 20 mg articaine in 0,006 mg epinefrina).

"Articaine DS" - raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, 1,7 ml vložka, v paketu 100 in 1000 enote (1 ml vsebuje 40 mg articaine hidroklorida in 6 mg epinefrina hidroklorida, to je 1: 200 .. 000).

"DS articaine forte" - raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, 1,7 ml vložka v paketu 100 in 1000 enote (1 ml vsebuje 40 mg articaine hidroklorida in 12 ug epinefrin hidroklorid, tj, 1: 100 .. 000).

Injiciranje "articaine Hyperbar", ki vsebuje 1 ml 50 mg in 100 mg articaine glukoze monohidrata (besede spinalni anesteziji).

pogoji skladiščenjaV temnem mestu. Shranjevanje pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C Zdravilo se ne sme zamrzniti ali odmrznjeni uporabo. Raztopino anestetik v vložku vzdržujemo med 12 in 24 meseci. Delno se uporablja vložek se ne sme shranjevati za uporabo v drugih pacientov zaradi nevarnosti prenosa okužbe.

Dezinfekcija vložka: gumijastega zamaška in kovinsko kapo pred injiciranjem je treba obrisati z gazo, namočeno v 91% izopropanol ali 70% etanolom. se avtoklavni ni mogoče shraniti v dezinfekcijskih raztopin. Pri uporabi anestetik pakirana v vsaki od vložka je zagotovljena sterilnost, ki odpravlja potrebo po dodatnem predelavo.

etidokaina (Ethidocaine). Sinonim: Duranest (Duranest).

farmakološki učinki: Je lokalni anestetiki (lidokain lipofilne homolog). V zobozdravstvu se uporablja kot 1,5% raztopine z zoževanje krvnih žil. Ko prevodna anestezija mandibularni ravnoeffektiven z 2% lidokaina, vendar z infiltracijo anestezijo maksilarni zobje ne daje zadovoljivih lajšanje bolečin. v mehko tkivo infiltracijo anesteziji je dovolj dolgo - za 2-3 ur več kot z uporabo 2% lidokaina z epinefrina. Ima močan vazodilatatorskega učinek.

pričevanje: Uporablja se za infiltracijo in prevodni anesteziji.

doziranjeZa infiltracijo in vodenje anestezije in drugo pričevanjeM ob uporabi 1,5% raztopine z vazokonstriktorja (1: 200 000).

stranski učinek: Poleg stranskih učinkov lokalni anestetiki amidnega tipa, po možnosti pooperacijske krvavitve (npr Po ekstrakciji).

kontraindikacije: Ni priporočljivo za uporabo v primerih potencialno veliko kirurške travme zaradi možnih krvavitev pri bolnikih z boleznimi krvi, potem ko so izpolnjeni pogoji skupaj z izgubo krvi, v nasprotju s funkcij bolezni srca in žilja so preobčutljivi na zdravila med nosečnostjo.

oblika sproščanjem1,5% raztopina za injekcije z vazokonstriktorja 1: 200 LTD.

pogoji skladiščenja: Pri sobni temperaturi.

Imenik dentist Zdravila
Uredil častnega znanosti delavca, akademik, profesor YD Ignatov