Izbira anestetika za lokalno anestezijo

Video: Lokalni anestetiki. Mehanizem nastanka izgube bolečine občutek

1. intenzivna ukrepi (Določi s primerjavo s novokain ali prokainom).
2. toksičnost (Določi s primerjavo s novokain ali prokainom).
3. vezavne proteine. Čim večja je vrednost vezivnega proteina, daljše trajanje. Natrijevih kanalov lahko le, da se veže ohlapne delce snovi. Veže na proteine ​​delci najprej pojavljajo dejanje. Šele po nekaj časa (akumulacija učinek) po ločevanju delcev iz proteina začne svoje delovanje na natrijev kanal, ki se razteza trajanje snovi.
4. Način izločanja. Podana snov razpade hitro, kratko trajanje njegovega vpliva na celoten organizem. V osnovi obstajata dve vrsti presnove:
5. razgradnja estrov v plazmi;
6. amidi razkroja v jetrih;
7. motnje v krvni plazmi.
8. aktivna snov. So nam na voljo, so v bistvu so tri aktivne sestavine, ki se uporablja za lokalno anestezijo v zobozdravstvu:
9. articaine;
10. lidokain;
11. mepivakain.
Te snovi imajo enak mehanizem delovanja. Snov za lokalno anestezijo blokira živčnih vlaken natrijevega kanala, tako da se prepreči prenos akcijskega potenciala. S tem onemogočen zaznavanje bolečine brez ukrepanja na zavesti.
12. baktericidi. Pri uporabi sredstvo za lokalno anestezijo v isti embalaži, npr viale po 20 ml, predvideva uporabo protibakterijsko sredstvo. Običajno uporabimo za to Delhi metilnih parabenov. Znano je, da so parabeni močni alergeni. Najpogosteje se uporablja kot aditiv za živila, kar povečuje tveganje za alergijske reakcije pri ljudeh. Zato, da se v največji možni meri je treba popolnoma odreči sredstev za lokalni anestetik, ki vsebuje to snov, je več kot eno pakiranje v cilindričnih ampulah - varnejše alternative za bolnika.
13. Prisotnost snovi vazokonstriktor. Vsa sredstva za lokalno anestezijo, z izjemo mepivakaina brez vazokonstriktor dejavnost, ki povzroča naslednje učinke:
14. povečanje absorpcije analgetični kardiovaskularni sistem ob zmanjšanju njegove koncentracije v mestu injiciranja;
15. izboljšanje anestetika v krvni plazmi, ki povzroči tveganje nezaželenih dejanj;
16. zmanjša čas delovanja in učinkovitosti sredstev zaradi hitro upada koncentracije na mestu injiciranja;
17. težka krvavitev na mestu injiciranja.
Da bi preprečili take pojave v večini sredstev za doda lokalna anestezija vazokonstriktor snov. Edina izjema od te skupine - to je drog na podlagi mepivakaina, saj ta snov kaže rahlo dejanje vazokonstriktorsko. Kot rezultat, mepivakain anaesthetises celuloze v 20-40 minutah in mehkega tkiva - 2-3 ur brez adrenalin.
18. Priporočeno odmerjanje. Standardni sredstvo za lokalno anestezijo, morajo biti skladni z veliko večino bolnikov, tako za odrasle kot otroke. Uporaba sredstev za lokalno anestezijo pri otrocih zagotavlja dodatna varnostna zagotovila, kot institucije, registracije zdravila, dal dovoljenje za njihovo uporabo, kot pravilo, šele po dolgem raziskav in kliničnih preskušanj. Najvišji odmerek zdravila za odrasle - 1 ampula na 10 kg telesne mase. Na primer, stopnja artikaina uporaba pri otrocih je, kot sledi:
19. 10 kg - 0,5 ampul;
20. 15 kg - 1,0 ampul;
21. 20 kg - 1,5 ampul;
22. 30 kg - 2,0 ampule.
23. pakiranje. Sredstva za lokalno anestezijo, proizvaja in se polni v steklenih ampulah v pogojih visoke sterilnosti. Tako imenovana primarna embalaža mora biti v skladu z navodili za zdravila, da bo redno preverjanje ustrezne nadzorne organe.

Video: Osnove farmakologije lokalnih anestetikov