GuruHealthInfo.com

Zapleti lokalni anesteziji

Video: Neugodne razmere v estetski medicini 4. SEM

Možni zapleti pri lokalni anesteziji je razdeljena v tri glavne skupine:
1) povezani z določenimi tehnikami motnje;
2) razvoj zaradi brez aseptičnih pogojih;
3), ki izhajajo iz toksičnih učinkov zdravil.

"Klasična" Primer prve skupine zapletov direktna zadetek raztopine anestetika v lumnu žil. Ta zaplet lahko izognemo z natančno uporabo vnaprej aspiracijska tehniko v dveh ravninah. Stik z lokalno rešitev anestetika v plevralni votlini v medrebrni blokade in luknje v supraklavikularnih območju pojavi paroksizmi kašlja.

V takih primerih, igla hitro pritrdite ali v celoti odstraniti. Naključni vstopom lokalno raztopino anestetik v subarahnoidno prostoru vodi do najbolj dramatičnih učinkov (zastoj srca, dihal). Hude posledice povzročajo neposredne poškodbe snovi možganov, hrbtenice živci. Oblomov igla, ločitev kateter tudi zagotavljajo veliko težav.

Infekcijske zaplete se lahko izognemo, če natančno upoštevati pravila aseptične tehnike: priprava in ovojne terenu sterilnih posteljnino, delo v sterilnih rokavic, uporabo instrumentov za enkratno uporabo.

Za katetrov za daljšo prevodni anesteziji, zahteva skrbno nego in strogo omejeno obdobje bivanja katetra (v enakem položaju - ne več kot 3 dni). Nespoštovanje navedenih pogojev, se lahko razvije infekcijske zaplete. Absolutno nesprejemljivo vse vrste anestezije na okuženem območju kože.

Alergijske reakcije na lokalne anestetike

Alergijske reakcije na lokalne anestetike so redke. Toksični učinki se pojavljajo predvsem na področju obeh sistemov - centralnega živčnega sistema in krvnega obtoka. V prvem koraku zastrupitve lokalni anestetiki povzročila, ki se kaže v obliki tesnobe, Delirious držav, hiperemijo kože, tahikardijo, hipertenzijo, napadi.

V drugem prikaže (depresivna) korak bledica, koma razvija, bradikardija, ki mu sledi morebitno odpoved srca in gibi dihal. Toksični učinek srčnih aritmij je najpogosteje posledica intravaskularno zadetkov anestetika ali hitre absorpcije tovrstno adrenalina dodana.




Takšne lastnosti so tresenje, hladno kožo, tahikardijo, hipertenzijo, običajno povezane z odzivom telesa na adrenalin. Pretirana povišan krvni tlak je pojasnjeno z neposrednim zadetek adrenalina v krvnem ali hitre absorpcije iz regije tkiva bogate prekrvavitve. Vendar pa lahko pomembne hipertenzije posledica visoke koncentracije in se uporabljajo anestetika raztopine.

Naloge anesteziolog vstopi stalno pripravljenost za takojšnje priznanje alergičnih, toksičnih reakcij in drugih zapletov, naj nemudoma do nujne pomoči: kisikom, intubacijo, mehansko prezračevanje, upravljanju barbiturati in mišičja (konvulzije), infuzijo plazme nadomestkov, terapije z zdravili, in pri stop kardiopulmonalna - "klasično" za oživljanje.

Seduksen, barbiturati za krmiljenje krče aplicirane fraktsionno- relaksanti uporabljeni intravenozno pred intubacijo, mehansko prezračevanje. Zato lokalno anestezijo, od začetka sistema vključuje namestitev intravenski transfuzijo za kapljično.

V primeru reakcije šoka kot nevaren zaplet lokalno anestezijo je potrebno dvigniti pacientovih nog, nižji sprednjega konca, da se vzpostavi aktivne ravnim infuzijske raztopine aplicirane vazopresornih in srčne droge, kortikosteroidi. Hipertenzija je običajno povezana z blokado pred in vozliščih vlaken simpatičnega živčnega sistema, ki vodi v razširitev perifernih vaskularnih postelj.

Neželeni učinki lokalni anestetiki za epiduralno uporabo se počasneje kot v subarahnoidno hit razvoju.

V primeru nezadostne učinkovitosti lokalnega anestetika lahko izboljša hojo na več vrstic. Prvič, da se ponovi z večjim spoštovanjem vseh metodoloških pogoji. Drugič, da potencira učinek lokalnega anestetika s hkratnim dajanjem sistemskih pripravkov analgetiki NLA.

Če sta ti dve možnosti ni bilo uspešno, obstaja še tretja pot - prehod v splošni anesteziji, ki je vedno nezaželena zaradi inherentno tveganje za zaplete pri svojih visokih nepripravljenega in navdušenih bolnikov.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný