GuruHealthInfo.com

Oprema in značilnosti lokalnega anestetika med operacijami na različnih področjih. Krožna blokada prst

Krožna blokada prst

Krožna prst blokada izvede z dvema zadnji strani in dva Palmar digitalnih živčnih vej.

V bazi prsta in distalni Podveza uporablja po obodu ga dajemo 1% lokalni raztopina anestetik (sl. 3).

To ni priporočljivo uporabljati več kot 4 ml raztopine na vsak prst zaradi tveganja ishemije zaradi povečanega tlaka (rumeni obtoka).

Iz istega razloga ni dovoljeno dodati adrenalin k reševanju lokalnega anestetika.

Krožna blokada prst
Sl. 3. Krožna blokada prst. in - topografskih orientiry- B - način uporabe lokalnega anestetika pod pas.

Intravensko regionalni anesteziji se pogosto izvajajo na zgornjih okončin off iz obtoka uporabo pas. Čeprav se na ta način zagotavlja dobro stopnjo regionalne anestezije, neprijeten občutek, povezane z vleko ostal zelo omejen čas za kirurški poseg.

Druga pomanjkljivost je v metodah visokim tveganjem hitro razvija toksične reakcije na čas odstranitve pas in ogromen prihod anestetika v krvni obtok. Za intravenozno dajanje je bolj primeren za 0,5% raztopino lidokain ali prilokaina (brez adrenalin).

Uporabi bolj koncentrirane raztopine je strogo prepovedana, saj je intravaskularna uporaba je veliko bolj verjetno, da razvijejo toksične učinke, vključno s smrtjo. Analgezija razvija hitro - v nekaj minutah po intravenski injekciji in traja do odstranitve pas. V vsakem primeru mora biti napeljava biti ven na ud vsaj 20 minut po intravaskularno injiciranje lokalne raztopine anestetika, katerega del je v tem času, ko adsorpcije tkiva in s tem preprečuje nevarno dvig ravni krvnega.

Stegnenice živec blokada

Femoralna živca blokada pridelkov neposredno pod crural lok na točki, ki ustreza anatomskih struktur, ki se imenuje praznina musculorum (sl. 4). Tu stegnenice živec, ki poteka pod dimeljske vezi, ki se nahaja na strani stegenske arterije.


Referenčna točka se določi s palpacijo projekcijsko utrip stegenske arterije, iz katerega navzven 1-1,5 cm damo prvi odsek 1% lokalnega raztopini anestetika. Po videzu kože parestezije hip na in golen uvedemo preostali del rešitve skupnem odmerku 15 ml.

Blokada stegnenice živca
Sl. 4. blokada stegnenice živca. in - topografskih orientiry- B - postopek uporabe zdravila igly- v - anestezijo coni.

Značilno je, da združimo blokada stegnenice in kolčnega živcev. Po injiciranju je glavni del raztopine v gornjem točki dajemo subkutano stegno še 5 ml na blokado velike veje, ki segajo od živca. Ta vrsta blokade za analgezija ob operacije na sprednji strani stegna, pa tudi zlome kolka. Kontraindikacije, razen lokalnih nalezljivih procesov, št.

Blokada ishiadičnega živca

Blokada ishiadičnega živca izvedemo z dveh možnih načinov (sl. 5). Pri uporabi Prvi način je bolnik položena na svoji strani, tako da je zgornji predmet omejenosti blokade, ki je rahlo upognjeno kolena in kolka sklepih.




Blokada ishiadičnega živca
Sl. 5. kolčnega živca blokada, in - topografske orientiry- b - način uporabe igle.

Dolga igla punkcijo točka (12 cm) predvidena 3- 4 cm distalno pravokotno na premico, ki povezuje veliko izboklino in caudineural kolčnih hrbtenice. Pri prehodu igle na globini 6-8 cm (območje velike gomolje) parestezii- prikazane tukaj uvedenih 20 ml 1,5% -ne raztopine lokalni anestetik, ki se pripravi z mešanjem enakih volumnov 1 in 2% raztopine.

Pri uporabi drugo tehniko, ko bolnik leži na hrbtu na trdo podlago. Kolenski sklep upognjen več (prek podlogo blazinic). Točka za vboda igle, ki se nahaja na 3 cm distalnem veliko izrastkov. Igla poteka v vodoravni ravnini do globine 6-7 cm. Po uvedbi prvih odsekov anestetičnega raztopina ima parestezija, ki služi kot osnova za glavno dozo injiciranja (20 ml 1,5% raztopine z dodatkom vazokonstriktorja).

V vsakem načinu ishiadičnega živca blokade celotnega odmerka anestetika formulacije ne presega 300 mg. Načrtno brezhibno ishiadičnega živca blokada omogoča varno delovanje v distalnem odseku spodnjega kraka (do ravni kolena). Kot pravilo, svoje komplementa blokade stegnenice živca.

Obe vrsti zapiranja se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hudih poškodb spodnjih okončin (uničenje, odrede, SDR).

Blokada gležnja

Blokado gležnja je shematsko prikazan na sl. 6. 2 ml 1% lokalnega anestetika dajemo na fibula, nato bolynebertsovoy stranski spoj.

Blokada gležnja
Sl. 6. blokada gležnja, in - a - načini uporabe zdravila iglo.

Nadalje, pod medialno gleženj in stranico utrip tibialis posterior arterije za izdelavo globlje vbodom z uvajanjem 2 ml lokalnega anestetika raztopine. Blokade konča podkožno injekcijo 15 ml 0,5% raztopine istega anestetika z dodatkom adrenalina krožno na zgornjem robu gležnja. Skupna poraba drog (lidokain) je 115 mg. Opisano blokada omogoča, da delujejo na proksimalnem delu stopala do sredine njo. Posebne kontraindikacije so odsotni.

Ko je mogoče blokada simpatičnega debla na različnih ravneh, da oceni njegovo učinkovitost po objektivnih testov - določitev temperature kože, galvansko kože refleksa. Pravilno izvajajo blokado skupaj z izboljšanju cirkulacije krvi in ​​tkiva oziroma povečujejo temperaturo kože. Uporaba elektrode dajo na vznožju in krtačo z obeh strani, po blokadi ugotoviti off galvanski refleks kože.

Za simpatičnega blokade voli 1% raztopino lokalnega anestetika z dodatkom adrenalina. Za deaktiviranje simpatičnega živca za dolgoročno (4-6 tednov), je podan sestavek, ki sestoji iz 2% mepivakaina in 20% amonijevega sulfata ali novokain z 2,5 ali 5% raztopino benzen-alkohola (simprokain). Simprokain ima lahko prepreči učinek za do 6 tednov. V še večjo količino časa prekine simpatičnega inervacije kombinirano dajanje lokalnega anestetika v zmesi z etanolom ali fenolom.

Takšna blokada pokazala za "kemično simpatotomii na segmente ledvenih od meje sod prikazanem trigeminalna nevralgija, ko je naloga izključen bolečine najvišjo dolgoročno (6-8 mesecev). V nadaljevanju so posebne vrste simpatičnega blokade na različnih ravneh.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný