GuruHealthInfo.com

Oprema in značilnosti lokalnega anestetika med operacijami na različnih področjih. Blokada zvezdnati debla

Blokada zvezdnati debla

Blokada soda mejni zvezdnati ganglion je sestavljen iz naslednjih indikacij: arterijsko trombozo in embolijo (z namenom izboljšanja obtoka krožišča krvi) - arterijsko spazem po dajanju vazokonstrikcijskega, rentgenske žarke bolezni UČINKOVINE (aterosklerozne, diabetične poškodb, Raynaudove bolezni) - kauzalgii- plechekistevoy posttravmatski sindrom, ki se razvije po zlomu polmera in ponavljajočih repozicioniranja.

Ko embolije v pljučni arteriji stranski zvezdastih ganglion blokada zmanjša bolečino in odpravo pljučni žilni krč.

V nevrološke klinike zatekla k tej blokadi v bolezni cerebrovaskularno.

Niz blokad (18-24), ki so namenjeni za prekinitev simpatičnega inervacijo, bomo lahko dobili dober učinek pri zdravljenju fantomske sindroma. Ta sindrom se pojavi pri približno 90% bolnikov po amputacije in predstavlja velik problem v obdobju rehabilitacije. Pogoji sindroma razlikujejo - takoj po operaciji, po nekaj dni, tednov ali celo mesecev po njem.

Medtem ko je bolečina in žilne bolezni niso na voljo, je potrebno zdravljenje. Pri pojavu razpršenih (brez lokalizirano) bolečine, vaskularnih sprememb v panju (otekanje, znojenje, cianoza, temperatura kože spuščanje) je "farmakološki simpatotomiya" v seriji zaprtja. In uspeh je odvisen od zgodnje zdravljenje. Operativni revizija rane, ki se pogosto zatekla v takih primerih, izrezu neuromas, in celo nazaj rhizotomy ne prinese pozitivne rezultate.

Zvezdastih ganglion blokada izvedemo v položaju ležečega bolnika ali pol-seje z dvignjenim glavo (sl. 7).

Blokada zvezdnati debla
Sl. 7. zvezdastih ganglion blokada. in - topografsko orientiry- b - način uporabe igle.


Kazalec leve roke večkrat dokazala krikovidny hrustanec in na ta premik ravni navzven od sternokleidomastoidno mišice. Pomembno je, da se počutijo vratno arterijo, in potisne bočno. Na koncu kazalcem damo 5 ml lokalne rešitve anestetika, pazite, da se igla ne hit lumen plovila.

Na globini 1-1,5 konca cm igle nalega prečni postopku vratnih vretenc VI, po kateri se igla umaknjena za nekaj milimetrov nazaj in vbrizganega 5 ml 1% raztopine lokalni anestetik (brez dodanega epinefrina). Nato bolnik sedenjem vezana na vpisan rešitev padla na zvezdnati debla. Po 5-10 min ukrep izvršen pravilno blokada kaže Horner sindrom (mioza, ptoza, enophthalmos).

Skupna poraba anestetika na blokado ne sme presegati 50 mg, ali imajo resne komplikacije, parezo v phrenic živca (dihalne stiske), parezo periodičnega grla živca (hripavost), pnevmotoraksu, predrtja požiralnika, visoka spinalno anestezijo z vitalnim zahtevnih motenj. Ta blokada je kontraindiciran pri lokalnih infekcijskih-vnetnih procesov, srčne aritmije in srčnega bloka, glavkoma.

Vrat vagosympathetic blokada AV Wisniewski

Vrat vagosympathetic blokada AV Wisniewski (sl. 8) s sedežem v praksi lokalnih zdravniki kot alternativa posebej izdelan blokado simpatične in vagusni živec (vagusni živec bloka pod processus mastoideus medialno od karotidne arterije z dostopom do prečne postopku vratnih vretenc II).




Vrat vagosympathetic blokada AV Vishnevsky
Sl. 8. Vratna vagosympathetic blokada AV Wiśniewski in - topografskih orientiry- B - pot uporabe igle.

To kaže, in se široko uporablja pri prodoru rane v prsih, več zlomov reber. Kot zvezdastih debla blokade, blokada materničnega vratu zahteva strogo urejenost, previdnosti in jasno skladnost odmerka, saj se ta blok lahko spremljajo resne zaplete, do ustavi dihanje.

Bolnik se nahaja na spine- glavo obrnjen v nasprotni smeri blokade. Pod vratu postavlja majhno blazino. -Strani pomočnik manipulacija potegne navzdol in zaradi tega ramo se zniža.

V levem kazalec zdravnik daje zadnji rob sternokleidomastoidno mišice na višji ravni (ali manj) seka zunanji vratni veni in s prisilno tlačnih teles premikanjem navznoter vratu. Injekcijska igla je srednje velikosti, nataknili na brizgo vbrizgamo direktno iz prsta in raztopino lokalnega anestetika vbrizgamo v kožo, podkožne maščobe.

Nato se igla natančno izvesti v globino v smeri navzgor in navznoter, ravna po drugi površini hrbtenice. Lokalni anestetik raztopino je priporočljivo dajati v deležih pri 2-3 ml nenehno spremljanje odsotnost krvi v brizgi s potegom bata in raztopino igle napredovanje predposylaya. Skupaj dajemo 40-60 ml 0,25% raztopine.

ledvene paravertebral prtljažnik blok meje med

Ledvenemu paravertebral prtljažnik blokada meje položaj izvedli pri bolniku z zmerno po robu upognjen v kolku, kolena, spoji udov. Vkoly dolgo iglo (10 cm) povzroči stranske prečnih vretenca v področju med medenično greben in XII rebra (sl. 9).

ledvene paravertebral prtljažnik blok meje med
Sl. 9. ledvene paravertebral prtljažnik blok meja. in - topografsko orientiry- b - način uporabe igle.

Tako usmerjena III ledvenega vretenca, katerega telo se napaja s konico igle in nato zdrsne poslal opravi v bližini igle in ventralno. Vbrizgamo 1 ml 5% raztopine lokalnega anestetika z dodatkom vazokonstriktorja. Posebne kontraindikacije za tovrstne blokade tam. Možni zapleti vključujejo izhaja spinalne, epiduralno anestezijo, penetracijo igle v aorti, vena cava, ledvica, sečevod.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný