GuruHealthInfo.com

Metode anestezije med prve pomoči. Intrabasin novokain blokade LG Shkolnikov

Intrabasin novokain blokade LG Shkolnikov

Indikacije: hude zlomi medenice. Na voljo eno in dvostransko blokada. Rabljeni prokain - 200- 300 ml 0,25% raztopine (za enostransko blokado) istočasno dajemo efedrin - 1 ml 1% raztopine. V odprtih zlomov, medeničnega novokain injicirali v "koktajl" z antibiotiki. Uporabna redu dolžina igle 14-16 cm.

oprema

Bolnik leži na hrbtu. Določite sprednji rob krila ilium. Intradermalno dajanje prokain - 1 - 2 ml 0,25% raztopine nekoliko navznoter od roba krila. uvajanje igle točko, ki se nahaja navznoter od roba kosti, ki ga 1,5-2 cm. dolge igle pozicioniran zmanjšati notranjo površino kosti krila, uvede določene točke v območju intradermalno injekcijo. Spodbujanje rešitev igla predposylaya novokain, v tkivih, ki se nenehno zaznavanje konec igle notranji površini krila ilium, globine 12-14 cm. Intrapelvic blokiran živec pleksusa živcev vozlišč.

Blokade z oddaljenih več zlomov reber. Aparati. V lomne cone vsakega rebra dajemo prokaina 10-15 ml 1% raztopine.

Z treba več zlomi lokalni anesteziji v kombinaciji z vagosympathetic blokado na AV Vishnevsky. Ko plevropulmonalnom šok terapija prenos protivoshokovym

Paravertebral blokada pri zlomov reber. Aparati. 1 Novocaine 0,5% raztopino dajemo paravertebrally, na zlomljenih robovih. Ločeno blokirana dva ustrezne odseke

Perivazalnaya novokain blokada

Izvaja s opekline oči s sindromom izrazite bolečine, roženice razjeda, itd ..

Anestetika dajemo v teku površinske časovno arterijo. Rabljeni prokain - 0,25-0,5% raztopina.

Blokada postavlja zlomov. Izvedeno novokain - 15-20-40 ml 1% raztopine (odvisno od lokacije in vrste zloma) za anestezijo injiciramo neposredno v hematomi zloma mestu.

Površina (sponka) anestezija

Uporablja se za odstranjevanje tujkov, oči gori z ultravijoličnimi žarki, operacije, kateterizacijo itd dihalnih poti. Anestezirati sluznico, zgornja dihala, sečnico. Uporablja se v očesnih bolezni dicain - 0,25-0,5% (2%) raztopino Kokain- 1 (z keratitis ne uporablja!) - 3% raztopino (previdno, saj poleg analgezije, lahko midriaza luščenje roženičnega epitelija) - ENT - 0,25 dicain 0,5-1% raztopina (3 ml) z 0,1% raztopino epinefrina (1 kapljica na 1-2 mL dikaina), kokainom - 2-5% raztopini (občutljivost izgine po 4-8 min) trimekain - 1-5% raztopina, zmes Hirsch (kokain - 1,25 g, kalijev sulfat - 2% raztopina, 6.25 ml, adrenalin 0,1% raztopina 1,25 ml karbonskega kisline - 0,5% 16,25 ml raztopina)

oprema

Mazanje z vato ga blagim (2-3-krat) peresa, zadnjo steno žrela, grla, epiglotisa, sapnika ali grla vkapanju primerno anestetično brizgalko (v ustih, žrelu) pipeto (v oko) škropljenje.

Mazanje orofaringealna sluznica dikainom barbamil dobimo 0,1 g na os- nadzor mazalnega po posameznega pacienta splošnega stanja. Višji odmerki dikaina - 3 ml 3% raztopine kokaina - 0,03 g ustaviti sesalni anesti klopa se izpere sluznice izotonična raztopina natrijevega klorida, z uporabo dikaina tudi uvajajo 10-20% kofein raztopine natrijevega benzoata subkutano.

Splošna anestezija pri prehospital fazi. To izvedemo hitrodelujoči anestetik, hitro izloči iz telesa. Priporočljivo je, da uporaba bistvu dušikovega oksida, ketamin (ketalar) So tudi zelo priročno pri prevozu bolnikov ali poškodoval.

dušikov oksid

To je komercialno na voljo v tekočem stanju, v jeklenih valjev pobarvana sivo skupno maso napolnjenega steklenice - 18 kg-količino anestetika - 8 kg-valj tlaka - 4,9 MPa (50 atm) je odporna proti eksplozijam. izgorevanje podporo.

Anestetik uporabljajo v prehospital fazi, med prevozom v bolnišnico. Glavne indikacije: boleče sindrom poškodb, zlomov kosti, miokardnega infarkta, kardiogeni šok, angine pektoris, akutnega koronarnega insuficience, pankreatitisa, itd uporabljajo za mononarkoza, kombinirano anestezijo .. Bolniki so hitro dajemo v anesteziji in odstrani iz njega.

Zagotavlja dober analgetični draženje učinkom dihalnega trakta, pljučnih hemodinamika vyzyvaet- ne, da ne zavira izmenjavo plinov, delovanje jeter, ledvic nespremenjen. Ker hemoglobina ni svyazyvaetsya- prispeva k manjšemu povečanju števila polimorfonuklearnih celic, levkocitov. Če luč za 10-15 minut po prenehanju inhalacijo. Vrednost anestetik / kisik ne sme presegati 3: 1 volumsko

I analgetik faza nivo anestezije se doseže s koncentracijo dušikovega oksida 40-50% do obemu- II - pri koncentraciji 50-66%, III - pri koncentraciji 66-75%. Pod pogojem izboljšane analgetični premedikacijo, nevroleptiki in pomirjevala oslabelih bolnikov in nosečnic na koncentracijo dušikovega oksida 75% po prostornini se doseže s kirurškim korak stopnje I anestezijo.

So izključeni: uporabo dušikovega oksida v koncentraciji nad 80% po prostornini (hipoksije, asfiksije) - z uporabo dušikovega oksida v zmesi z ciklopropanski, etru, kloroetil (eksplozije!).

klinična slika

Enostavno eyforiya- stik z bolnikom lahko jasno. sindrom bolečine hitro otopela, vendar zunanje dražljaje (zvočna, taktilno, vizualno) se zaznajo. Morda lahko psihomotorične agitacije (zlasti pri alkoholikih) V skladu analgezije učenci rasshireny- s poglobitvijo učencem zmanjšala nekoliko, postane vid fiksna. Reakcija na svetlobo, konyupktivalny, roženice reflekse sohraneny- ciliary refleks postopoma zmanjšuje

oprema

Pred balon anestezija sproščanje plina odsek (približno 5-8 l) izvedemo s pomočjo dovedenega plina cilindra orodja z uporabo anestezije strojev ( "Polinarkon-2N" An-8, itd) Respiratorji PO 1, pp 3, polarizaciji 5, RC-6, in drugi. treba je spremljati, je za pušča anestetika masko naneseno na obrazu. Anestezija preneha postopoma, z relativno počasnim zmanjšanje didušikovega azota- koncentracije po anestetično oskrba stop dovajanje kisika, da nadaljujejo za 4-5 min.

. Analgezija pri ambulantnih ambulantni praksi, s boleče diagnostičnih, terapevtskih postopkov v zobozdravstvu, dostavo in podobno se doseže, ko je razmerje med kisikom in anestetik 1 1, 2: 1

V dolgotrajnih kapi, podaljšano boleča miokardni infarkt bolečina napad koristno uporabiti zmesi nastavljiva inhalacijski čas za izvedbo inhalira 100% kisika na začetku in na koncu postopka (Tabela 10).

Tabela 10. Sestava inhalacijskih zmesi za odstranjevanje sindrom trdovratne bolečine

Inhalacijska čas min

Zmes sestavek,%

kisika

dušikov oksid

2-5

100

;

5

20

80



10-15

30

70

15-20

40

60

Dolgoročno, odvisno od dokazov

50

50

10-15
100
Pri zdravljenju angine potiska predhodno ali istočasno z izvedbo anestezije dajemo iipolfen - 2,1 ml 2,5% raztopine vnutrimy antiplaque ali 0,5-1 ml 2,5% raztopine v mešanici z gluko Zoe 10 ml 10% raztopine intravensko.

V hujših primerih kaže premedikacijo promedolom ali talamonalom.

Kombinirana anestezija dušikov oksid v kombinaciji z drugimi anestetiki - intravensko (. Ketamin, itd), z ingalyatsionnymi- analgetikami- pripravki neuroleptanalgesia.

možni zapleti

Psihomotorične agitacije, halucinacije pri alkoholikih, bolnikih s hudimi bolezni centralnega živčnega sistema otrok s labilnega psiho. Izvajanje medicinskih anestezije za zdravljenje angine pektoris, miokardnega infarkta, itd tej skupini bolnikov ni navedeno.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný