Ocena okluzije, okluziji, identifikacijo in karakterizacijo superkontaktov

relief okluzalna Ima anatomske značilnosti, ki so gensko prilagojene za delovanje. Okluzivni površina sestoji zob izboklin (udarci bazo, top in žarkov), ima rob, rob na obodu, v sredini luknjo - najglobljo točko te površine in razpoke med jamice.

stingrays tubercles valji se nahajajo na mesial in distalnih površin roglja. Ta operacijski drsna ploskev griči antagoniste. Rolerji griči sooča osrednjo fisure je opredeljena kot notranja in Labijalni in razporejena kot zunanjost.

Polna kontaktne OKLUZALNI zobne površine je opaziti na ostre zobe obrabe. Običajno podporne udarci so v stiku z rampe pika roglja nasprotnih zob, zagotavljajo podporo, stabilnost in svobodo okluziji dinamično okluziji.

Vrednotenje okluzija in OKLUZALNI kontakti zobovja se proizvaja v ustni votlini, kot tudi modelov iz čeljusti (glej. Spodaj). Bite določena pri zapiranju čeljusti v srednji legi okluzije. Običajno pod fiziološkimi oblike okluzijo v srednji okluzije položaja - simetričnih dvostranski razpoklinskih Bugrova na strani kontaktne zob, simetričnih rezalne Bugrova stikov sekalcev in udarci.

V srednji okluzija pozicijski Pfalzski griči Gornja Kočniki in premolarjev v stiku z osrednjim vdolbine spodnjih molarjev in premolarjev, bukalnih griči nižji posterior zobje so v stiku z osrednjim vdolbine zgornjih posteriornih zob. To zagotavlja osna obremenitev okluzalna zob preprečuje preobremenitev parodontalne ustvarja stabilnost osredotočene okluzije.

Non-osna obremenitev je manj ugodno za obzobnih tkiv, ki jih povzročajo periodontitis na kompresijski sile, tromboza, krvavitve, venskega zastoja, resorpcije kosti.
Z rahlim stiskanjem zob v srednji legi okluziji se ne sme v stik sprednje zobe, in pod močnim stiskanjem mora biti lahka stik.

Če klinično zazna anomalije zobovja, nato čeljusti modele študiral stiki znakov zobovje v položaju osredotočene okluziji, zlasti alveolarne kosti, apical podlagi lokacije zob tvorijo zobje vrstic nastavljena transverzala, sagitalni in vertikalna deformacija zob, oziroma so sredi sagitalni okluzalna in tuberalnoy letala.

Sagitalno odstopanje določi z razmerjem zob obeh čeljusti. Če so stranski zobje v spodnji čeljusti urejeno pred istim imenom v zgornji polovici širine premolarjev, je to razmerje besedilu zobovja ugriz nevtralen (I Angle razreda). Če nižji stranski zobje se nahaja v oddaljenosti od vrha, pravijo distalni okluzije (razred II) - če mezial, ampak razmerje se imenuje mesial zobje ugriz (razred III).

Prečni razmerja stranski odseki so lahko prav, ko zgornji bukalne stranski griči prekrivajo spodnje zobe, in obratno, ko ležijo v vzdolžni žlebiči intertubercular nižjih posteriornih zob.

Prečni odstopanje v prednjem območju se določi glede na tekmo ali neusklajenosti vzdolžne osi med osrednjimi sekalcev zgornje in spodnje čeljusti. Razlog teh odstopanj se lahko izravnajo žage ali celoten spodnji strani čeljusti.

Stopnja prečni premik čeljusti merjeno vodoravno med oznakami na zobeh ali med plastičnima ploščama, vstavljeni v medzobnih prostorov prvega vzvodne zgornjo in spodnjo čeljust.

Za določitev vertikalni odklon zob je treba določiti, v kolikšni meri zgornji zobje prekrivajo dno. Ko je orthognathic ugriz prekrivajo Noži na njihove krošnje Ryb zanemarljiv minimalnym- Vb - srednje velikosti krošnje - globokim prednjim prekrivanja.

Odsotnost rezalnega zoba v stik Bugrova travme in mandibularni sekalci nebo značilnost patološkega globoko travmatske okluzije.

Običajno okluzalna površina levi in ​​desni bočni zob, ki se nahajajo na isti ravni in ni ofset zob.

Če sekundarni delni Aden-nega z navpično deformacije zobovja zapletena obnoviti okluzalno površine zob lahko uporablja napravo, ki vsebuje navodila za uskladitev okluzalno površine (sl. 3.3 g).


Sl. 3.3. Določitev okluzalno ravnino.
in - določanje protetični spodnje površine zgornjega valjčnega ravnino za protezo edentulous čeljusti z izvirno aparat Larina- B - napravo Larin stroj: 1 - plošča tvori spodnjo površino zgornjega valika- 2 - extraoral mejnike, ki vzpostavijo spodnjo površino zgornjega horizontalnega zvitka kamperovskoy - 3 - v sestavljene naprave v vide- - uporaba linij za določitev protetične ravnino-r - Larin prirejena naprava za določanje položaja okluzalno TH ravnina na stalež zob [Suzdalnits palica BE, Kopeikin VN 1988] 1 - derzhatel- 2 - ruchka- 3 - Planck prodornejši 4 - karetka- 5 - shtift- 6 - vint- 7 - gayka- 8 - extraoral orientir- 9 - podnosovoy upory- 10 - prozorna vnutrirotovoi mejnik.

Naprava je sestavljena iz vneroto-O znamenitosti na bolnikovi ploskvi, ki je usklajena s horizontalnim kamperovskoy in vnutriroto vaga-prozorno vodnika, na katerem je merilni vodoravne črte v mm intervalih 1. Zgornji rob vodilne krivulje ustreza sagitalno okluzalnih. Premik zgornje čeljusti zob pod zgornjim robom vodnika opisujejo navpične deformacije zobovja, določata na lestvici v milimetrov notranjim vodnikom.




Naprava se uporablja kot sledi. Prozorno ploščo uvedemo v usta pacienta, ki je nameščen med lici in zgornji čeljusti zobovja. Kar zadeva incizalno traku rezalnih robov ali vrhunsko okluzijo-Zeon valj (če so zobje izbrišejo ali uničijo). Podnosovoy ustavi (9) montiran na robovih nosu z vrtenjem matice (7) in dvižni voziček (4). V oddaljeni konci extraoral referenčno točko naj se nahaja na sredini trestles ušesa. Zgornji rob razporeditve bukalno plošče ustreza običajnim nivojem zgornje okluzalno površine. Premik zob pod to raven se določi v milimetrih in brušenjem. To je lahko raven svinčnik znamka z mletjem uporabo intraoralni zgornji rob navodila potrebna.

Naprava omogoča ustvarjanje okluzalno površino za protezo edentulous čeljusti, generalizirana obrabo zob z zmanjšano višino okluzalno. Za ta mejnik Intraoralna plošča nadomesti z okroglim radijem 9 cm (stroj N.I.Larina) (sl. 3.3, a, b). Vosek valji so izdelani na togih podlagah, je zgornji valj tvorjen v polju, z uporabo zgoraj sferični ploščo. Nato se sferični površini zgornjega valja tvorjen okluzalno površino spodnjega valja. Po določitvi centric odnos čeljusti in modelov čeljusti v prostoru namestitve lahko model artikulacijske Solid kron in mostičkov eden od zobovja, s poudarkom na okluzalni površini nasprotne čeljusti valja. Po izdelavi protetičnega ene čeljustne odstranjeni okluzivne kolut na nasprotni čeljusti in proizvodnjo modeliranje okluzalno površino drugega zob zapored. Tako proteze pripravimo v sagitalnih in prečnih okluzivnih krivulj.

Iskanje poenostavljeno metodo je uporaba okluzalna detektorski nizi so (sl. 3.3).

Po oceni središčnega okluzalno kontakti določi naravo prednji poziciji kontaktni (centralni razmerje), če je premik čeljusti nazaj v položaj pred okluzije in okluzije položaja na delovni strani in uravnoteženje strani.

Ko je spodnja čeljust premik iz položaja osredotočene igro nazaj v osredotočene relacij čeljusti ( "drsnimi vratarja") distalnih rampe griči spodnjih zob drsnik na rampah mesial griči zgornji sekalci - (. Slika 3.4) retruzionnym površinami. Ko spodnji čeljusti Pomikanje mesial žarki griči spodnjih zob drsnik na rampah distalne roglja zgornjih zob (izboklina površinskih).

Razmerje osrednjih čeljusti, in ko se premikajo iz osrednjega položaja v odnosu treba osredotočene okluzija pozicija dvostranske hkrati dotakniti drsalke griči 2-3 parov zob.

Pot čeljust drsenje iz položaja glede na osrednji položaj centralnega zapore mora biti neovirana s srednjo črto, brez bočni nagib. V 10% primerov centralnega okluziji in centralno relation čeljusti sovpadajo.


Sl. 3.4. Uporaba označbe na premolarjih oceniti razlike med osrednjo okluzijo (a) in razmerje osrednjih čeljusti (b).

Narava prehoda iz srednjega položaja v največ razmerju vpenjalni zob določi na naslednji način. Položaj osrednjega čeljusti glede na prvih premolarjev obeh čeljusti levo in desno, da svinčnik znamk, kot je navedeno v spodnji sekalci srednjo točko med zgornjih centralnih sekalcev. Če je "drsenje navzdol srednji" simetrični in usmerjena naprej, je enako razdaljo in incizalna točka med istimi znamkami na premolarjev. Če je razdalja na desno in levo drugačna, je raven incizalna točk niso enake, je mogoče sklepati o naravi bočnega premika.

Nato preuči sprednjo in stransko okluzije. V položaju drugi spodnji čeljusti okluzijo navadno pridejo v stik z frezal ali sekalcev in udarci, zobje imajo stransko stik. Redko opazimo kontakt distalne roglja kočnikov. Točka in enostranskih stikov je treba odstraniti.

Običajno na bočnih straneh zapora v delovni skupini so kontaktov bukalne roglji ali kontaktne podočniki na levo in desno, na uravnoteženje stran manjkajočih okluzalnih kontaktov. Manj je lahko različno sestavi kontaktov Bugorkova drugega ali tretjega kočnike (izravnalne vizitke).

Uravnoteženje kontakti označen gladke obrabljene obloge, zobni mobilnosti, povečana občutljivost za termalno dražljaje. V prisotnosti teh simptomov izravnalnih stike, je treba odstraniti, saj povzročajo bruksizem.

Superkontakty uravnoteženje zobe, preprečuje zaprtje dela zob, imenovano giperbalansiruyuschimi (pogosto opaziti v navzkrižni ugriz) - vodijo do številnih zapletov.

V študiji bolnik stran okluzijo premakne proti spodnji čeljusti polovico širine premolar in tako pozorni na delovnih stikov in stranico tehtanja in sprednjih zob.

Študija spredaj zapora pri določanju "rit" rezalni rob zgornje in spodnje čeljusti. Običajno na okklyudogramme morajo biti enotne prosojna dela voska vsem okluzalno površino zob.

Obstajajo različne metode za odkrivanje superkontaktov. Najpreprostejša med njimi - vizualni pregled, uporaba voska okklyuzogramm in artikulira papir (folija, svila). Za okklyuzogrammy o mandibular zobovja iz traku vosek, bolnik zapre zobovja pri srednji okluzije, skozi vosek svinčnika oznake na zobeh odseki voska perforacijo. Nato je vosek odstrani, ter označene odseki odbrusiti.

V.A.Hvatova
klinični Gnatologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: