GuruHealthInfo.com

Rak sluznica v čeljustno sinusa. rak maksilarni




Video: Perforacija čeljustno sinus

rak maksilarni, prihajajo iz sluznice čeljustno sinusov, v zgodnjih fazah bolezni poteka skoraj brez simptomov in se običajno razvije na ozadju kroničnega sinusitisa. Prvi znaki malignosti razvoju lahko sprememba vala podobnih potek bolezni. Izcedek iz nosu spremeni svoj značaj in postane smrdljiv, tudi pri opravljanju nosni krvnih žil se lahko pojavijo. V zgodnjih fazah pritožb bolezni bolečine niso značilne.

Z napredovanjem simptomov postopka, naravo in resnost, ki je odvisen od obsega tumorja in na lokalizacijo na določenem odseku čeljustno sinusa. Tako, simptomi, ki se pojavljajo na tumor čeljustno sinusa, kažejo lokacijo primarne lezije in njene razširjenosti. V zvezi s tem velikega praktičnega pomena je ponudbo L. Ohngren dodeliti anteroinferior caudineural in tumorja lokalizacijo. Običajno L. Ohngren preživel ravnina se razteza od igralcev roba do infraorbitalnih čeljusti. V nadaljevanju za natančnejšo topično diagnozo tumorske lokalizacije čeljustno sinusa deljeno z ravnino, ki se razteza skozi zenico na medialno in bočnih delov. Ko lokacija tumorja v sinusni simptomi verhnemedialnom oddelku za nos se kaže: ovirajo dihanje skozi nos zaradi deformacije medialne stene ali uničenja in tumorske rasti. Na tej lokaciji je mogoče otekanje spodnje veke, solzenje zaradi stiskanja ali kanalov obstrukcijo nazolakrimalnem. Na tej lokaciji je odliv iz trellised labirinta in čelnih sinusov mogoče razbiti, ki jo spremljajo hudi glavoboli.

Ko je tumor lokaliziran v oddelku za čeljustno sinusni superolateral možnih simptomov tumorska invazija je infraorbitalnih živca, tako da so parestezije in otrplost na področju inervacije živca. Tumor lokalizacija to lahko povzroči okvaro venske in limfne drenaže in zato pride do otekline retrobulbaren tkiva in kot rezultat - izboklino zrkla (exophthalmos). Širjenje tumorja v področju infraorbitalnih roba povzroči njeno deformacijo, kar ima za posledico premik zrkla, ki je izražena v dvojni vid.

Lokacija oddelek tumorja nizhnemedialnom vodi do motenj nosnega dihanja, o razdelitvi tumorja alveolarne kosti povzroča bolečine v premolarjih, potem mobilnosti omenjene skupine zob alveolarne kosti preoblikovanja.

Glavni simptom na mestu tumorja pri nižjelateralno delu čeljustno sinusa je bolečina v zobe in zadnja skupina morebitne deformacije alveolarne kosti na območju in ki omejujejo premiki čeljusti.

Ko podobno klinično sliko (bolečina, mobilnost zob) pogosto napake pri diagnozi, bolnik z diagnozo "osteomielitis čeljustnico" in so bili pod zdravljenje - odstranitev zob, rezi na prehodno krat. Po tovrstno operacijo ima bolečine, ekstrakcija zob luknja ne bo zdraviti, dogodi čezmerno rast tkiva, podobno granulacijo.

V naprednih primerih, tumor raste in steno čeljustno sinusa sega do sosednjih anatomskih struktur: brstenje v kožo, in se razteza na infratemporal krylonobnuyu jame osnovno sinus.

metastaze. Regionalni rakavih metastaz sluznico z čeljustno sinusa v primerjavi z drugimi deli teh neoplazem zgornjih dihal in ustne votline opazimo veliko manj pogosto. Regionalna metastaze se uresničuje predvsem v retrofaringealni in zgornjih globokih materničnem vratu bezgavke. S porazom sprednjega čeljustno sinusni metastaz se izvaja v submandibularnega in parotidnih bezgavk.


TNM klinični razvrstitev. Razvrstitev velja samo za raka z obveznim histološke potrditve:
  • TX - dovolj podatkov za oceno primarnega tumorja.
  • T0 - primarni tumor ni določeno.
  • Tis - preinvasive karcinom.
  • T1 - tumorja omejen na oralno sluznico.
  • T2 - tumorja povzroča erozijo kosti ali degradacijo, razen zadnje stene votline, vključno s širjenjem trdnih ustih in / ali srednjih nosnih meatus.
  • T3 - tumorja napade koli od naslednjih struktur: del kosti zadnjo steno čeljustno sinusa, podkožnega tkiva, kože, lice, nižji ali srednji orbitalnih sten.
  • T4 - tumorja napade orbitalne strukture, razen za nižji ali srednji orbiti steno vključuje mreže ploščo, na spodnjem delu lobanje, nazofarinksa, klin in čelnih sinusov, prednjega sinusa.
  • NX - dovolj podatkov za oceno regionalne bezgavke.
  • N0 - Ni dokazov metastatskega vključevanju regionalnih bezgavk.
  • N1 - Metastasis v enem bezgavkah ipsilateralni do 3 cm v največji razsežnosti.
  • N2 - metastaz pri enotnem bezgavkah na prizadeti strani do 6 cm v največji razsežnosti ali metastaz v bezgavkah na prizadeti strani do 6 cm največje dimenzije ali metastaz v bezgavkah vratu na obeh straneh, ali pa z nasprotne strani do 6 cm v največji razsežnosti.
  • N2a - Metastasis v enem bezgavkah na prizadeti strani do 6 cm v največji razsežnosti.
  • N2b - metastaze v bezgavkah na prizadeti strani do 6 cm v največji razsežnosti.
  • N2c - Metastaze v bezgavkah na obeh straneh ali na nasprotni strani do 6 cm v največjo dimenzijo.
  • N3 - metastaze v bezgavkah več kot 6 cm v največjo dimenzijo.
  • MX - Ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljene metastaze.
  • M0 - Ni dokazov o oddaljenih zasevkov.
  • M1 - Distant metastaze.


Tukaj je skupina faz.

Združevanje po stopnjah


stopnjaZdruževanje po stopnjah
0TisN0M0
IT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT1N1M0
 T2N1M0
 T3N0, N1M0
IVAT4N0, N1M0
IVBVsak TN2M0
 Vsak TN2M0
IVCVsak TVsak NM1


zdravljenje. Kombinirana metoda zdravljenja je najbolj pogosto uporablja pri zdravljenju bolnikov z diagnozo "rak maksilarni". terapija Daljinsko gama velja za enega od stopenj kombiniranega zdravljenja, ki so lahko bodisi pred delovanjem in hrani po izvedbi. Kirurški faza se izvaja v 3-4 tednih. Pri načrtovanju delovanje mora biti v povezavi z ortopedski kirurg razpravljali o možnosti za ortopedskih pripomočkov, je za izdelavo vseh vrst zaščitnih plošč in protetične mejnik. V malignih tumorjev sluznico z čeljustno sinus kirurškega zdravljenja je resekcija zgornje čeljusti. Uporaba kemoterapije v dejavnosti kombinacija proti raku, da se zmanjša število recidivov in povečati življenjsko dobo. Antineoplastična kombinacija vezje zdravila z različnimi mehanizmi delovanja, znatno povečala učinkovitost zdravljenja.


"Bolezni, poškodbe in tumorske maksilofacialne"
ed. AK Iordanishvili

Video: The nosne votline in sinusov. Anatomija (nosne votline & sinusov)

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný