Sapnika bronhijev. Traheobronhomalyatsiya (Mounier-Kuhn sindrom)

sapnika bronhijev

Vsebina

Sapnika bronhijev
Traheobronhomalyatsiya (mounier-kuhn sindrom)

Klinika
Zdravljenje

Sapnika bronhijev pripisati nepravilnosti izvora bronhijev. Ime sama opredeljuje bistvo bolezni - kot je kapital ali bronhijev področnimi odstopa neposredno iz sapnika. Prvič je bil ta patologija opisal Chiari (1899).

Pogosto opazimo razrešnico bronhijev v desni polovici prsni votlini. V Sovjetske literaturi je opisano, sapnika bronhialne v dokumentih z G. Klivdkovich (1962), G. L. Feofilova (-1965), AI Kurbatova (1966), VI Otruchkoya et al. (1969), G. Romanova (1974) in drugi.

To je več klasifikacije sapnika bronhijev. Verjetno je bolj upravičena sapnika bronhialna enota prenese na ultracompact (sl. 41). Pod izravna anomalija razumeti točko izvora normalne bronhijev, npr desnem zgornjem neposredno iz sapnika, kjer je skupno število bronhijev v pljučih ostane normalna. Ko ultra-kompakten sapnika bronhijev gre za razpoložljivost dodatnih bronhijev ali celotno pljučih ali klina, ali segmenta, in izpuh neposredno iz sapnika.

Slika 41. Sapnika Bronx. in - sverhkompaktnyy- b - smeschennyy- v - divertikuloobrazny.

Pogosto se sapnika bronhijev ne manifestira in je treba diagnosticirati pred operacijo večinoma odstranitvijo nenormalno poudarek na pljučih delu sosednjega ali pnevmonektomiji za preprečevanje pooperativne bronhialne fistulo.

Sapnika bronhijev ni tipična klinika. Klinična slika je odvisna predvsem od sprememb v pljučih, ki se zrači ali patologije, ki tvori, npr dyvertyakulopodobnoe izboklino.

Diagnoza sapnika bronhialna sklop temelji Bronchological raziskavo. V skrbno izvaja bronhoskopijo, ki ima glavno vlogo pri diagnosticiranju sapnika bronhialnih opredeliti usta "primarnega" bronhijev izpušnih plinov neposredno iz sapnika. Ko je vsesmerni Bronchological študija to patologijo, lahko spregledamo, saj bronchography kontrastnega sredstva dajati navadno precej nižje, levo ali desno glavni bronhijev.

Po odkrivanje bronhoskopskih od sapnika bronhijev je treba narediti bronhografii in angiopulmonography, da bi imeli popolno sliko patologije na voljo.
Včasih je sapnika bronhijev prvič ugotovljena po slikanju.

Sapnika bronhijev, se praviloma ne zahteva kirurški poseg, če v parenhima, za katere je primerna, ni sestavljena bronhiektazija, ciste, in tako naprej. D. Kirurško zdravljenje je treba zapletena diverticula sapnika.

Traheobronhomalyatsiya (Mounier-Kuhn sindrom)

Traheobronhomalyatsiya (Tracheabronchomegalia) - včasih ogromna razširitev sapnika in bronhijev zaradi nerazvitosti elastičnih in mišičnih celicah sapnika in bronhijev. To je - redka prirojena deformacije.

Kot pravilo, obstaja razširjena in sapnika in bronhijev. Vendar pa je znano, da se lahko napaka pojavi samo pri širitvi glavne in Lobar bronhijev, sapnika brez podaljšanja. Poleg teh sprememb, s Mounier-Kuhn sindroma dalo spremembe v manjših bronhijev, s širitvijo vrste ciste. Traheobronhomalyatsiyu prvo klinično opisano podrobno MEUNIER-Kuhn leta 1932, kljub temu, da je morfološki vzorec bolezni znano prej.

V Sovjetska literatura Mounier-opisanem chKuna sindroma SY Doletsky in IG Klimkovich (1963), IA Sanpiter (1964), NA Glantsbergom (1965), G. L. Feofilov (1966) GL Wol-Epstein in VA Saharov (1967), VI Struchkov sod. (1969). Trenutno traheobronhomalyatsii opis podan v vseh učbenikih o študiji pljučnih malformacij pri otrocih.

klinika

Traheobronhomalyatsiya - težka, s kliničnega vidika, trpljenja. Klinični znaki so v veliki meri odvisni od stopnje raztezanja sapnika, bronhijev in naravo okužbe gnojni. Z obsežno lezij pri bolnikih, označen s bledica, huda dihalna stiska, cianoza obraza in akrozianoz, vztrajen kašelj s gnojnega izpljunka, periodično temperatura dvigne. Značaj kašelj živahen, spominja na meketanje koz (NA Glantsberg, 1965).

Med poslušanjem iz porazu dihanje lahko sproščeno, poslušal razpoke. Ko tolkala z vneto roko, ponavadi kažejo na skrajšanje tolkalskih zvokov. Mediastinalni premik je odvisen od količine izgub in obseg sprememb pljučnega parenhima. Struck polovico prsnega koša za dihanje. V preiskavah krvi, je zmanjšanje koncentracije hemoglobina.

Diagnoza traheobronhomalyatsii ustanovil skupaj s preučevanjem zgodovine pas klinične bolečine in rentgensko ugotovljenih raziskovalnih metod. Skupaj z golo radiografijo (fluoroskopijo), v kateri so ugotovljene spremembe pljučnega parenhima, krepitev in širjenje bronho-žilne vzorec, je sedaj pomembno mesto pri diagnozi deformiranost odvzame superrigid slik (MG zmagovalec VI Korobov, E . Zilbert L., 1973), s katero lahko izboljša sindrom diagnoza Mounier-Kuhn.

Diagnoza traheobronhomalyatsii določa slikanje. Nujno upoštevati drži bronhografii, ki daje možnost, da se predstavijo zamotanost sprememb v tracheo-broyhialnom drevesa, še posebej pomembne za odločitev, ali naj se zaveže, kirurško zdravljenje (sl. 42).

Sl. 42. Tracheabronchomegalia (Mounier-Kuhn sindrom).

Pojmi patologije razširiti bronhoskopije in angiografijo.

zdravljenje

Otroci z traheobronhomalyatsiey predvsem za katere velja konzervativno zdravljenje, ki vključujejo krepitev zdravljenje, zdravljenje s protivnetnimi zdravili in popolno reorganizacijo traheobronhialnega drevesa. Operacija se lahko prikaže le v omejenem obsegu.

Prognoza bolezni, ki niso izražene oblike brez vnetnih sprememb lahko ugoden. V drugih primerih, v skladu s VI Struchkova (1969), bolniki s traheobronhomalyatspey invalidov in veljajo za zaposlovanje.

AV Glutkin, VI Kovalchuk

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný