Anatomija velikega bronhijev

Video: Anatomija traheobronhialnega drevesa

Kiel sapnik razdeli v glavni bronhijih, ki izmenično podružnice v kapital, področnimi, subsegmentary in manjših bronhijev (sl. 1.12). Pravica Glavni bronhijev odhod pod kotom 20-30 ° glede na os sapnika, da so tako rekoč podaljšek njo. Njegova dolžina odraslih povprečje 2,5 cm in največji premer 13 mm. Na stranski steni na desni glavnega bronhijev 2 cm od razcepu se nahaja ustje zgornje klina bronhijev (sl. 1.13). Njegova dolžina je največ 1.0-1.5 cm, in je razdeljen na tri segmentne bronhijev: Apex (apical, B), zadnji (Bn) In sprednjo (B1P). Včasih skupaj z sprednja bronhijev oddalji verhnedolevogo imenuje aksilarno (aksilarno) bronhijev, vendar bolj pogosto, da je veja anterior segmentne bronhijev (sl. 1.14).

Sl. 1.12. Posledice sapnika in bronhijev.

1 - desno Lobar bronh- 2 - srednedolevoy bronh- 3 - vmesna bronh- 4 - desno glavna bronh- 5 - desno zgornja bronh- 6 - traheya- 7 - zgornja veja levi verhnedolevogo bronha- 8 - levo verhnedolevoy bronh- 9 - dno ( jezik) veje leve verhnedolevogo bronha- 10 - levo distalni bronhijev. Črke se nanašajo na segmentna bronhije in subsegmental v skladu s klasifikacijo K. OHO, R. Amemiya (1984).

Sl. 1.13. Izliv desnem zgornjem klina bronhijev (bronhoskopijo v bolnikov sedečem položaju).
1 - usta verhnedolevogo bronha- 2 - intermediata bronhijev.

Sl. 1.14. Ustje segmentno bronhijev zgornjega režnja desni pljučih (bronhoskopski v bolnikov sedečem položaju). 1 - posteriorni (hrbtna, B ,,) bronh- 2 - Apex (apical, B) bronh- 3 - sprednji (trebušni, Bw) Bronhijev.

Blizu drugi steni pravimi glavni bronhijev sosednjih pravih pljučnih vej arterij, ki spremljajo prednjega desnega proksimalni bronhijev (sl. 1.15), in s svojim zgornjim robom od zadaj naprej širi neparnega Dunaj, ki teče v vrhunsko vena cava (glej. Sl. 1.9). Pljučna Dunaj se nahaja nekoliko pod in v stiku s pravo glavni bronhijev, vendar je njegova zadnja segmentnih podružnica gre po dnu in na zadnjem desnem zgornjem bronhijev (sl. 1.16).

Sl. 1.15. Sapnika, bronhijev, velike posode in živci mediastinuma pod sapnika razcepu [Cavaliere S., Beamis J., 1991]. Oznake so enake kot na sliki. 1.8.

Sl. 1.16. Veje desni glavnega bronhijev in pljučne arterije in Dunajske [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
21 - desno zgornja pljučna Dunaj. Preostali del simboli, kot je na sl. 1.8.

Po praznjenjem desnem zgornjem klina bronhijev glavni bronhijev prehaja intermediata, iz katerega se razteza anteriorno srednji klina bronhijev in kmalu je nasprotno - zgornji segmentni bronhijev (BVi) Spodnja klina (glej. Sl. 1.12 in 1.17). Srednji klina bronhijev je razdeljen na bočni (B| V) In medialno (Bob) Segmentna bronhijev (sl. 1.18). Nato nadaljuje z nižjo klina bronhijev je kmalu razdeljena na bazalni segmentne bronhijev (glej sliko 1.12 ..): medialno (BVII) Sprednji ali ventralno (Dush)> bočna (B1X) In nazaj, ali hrbtni (Bx). Včasih medialno bazalnega bronhijev je bronhije veja zadnebazalnogo (sl. 1.19). Vzporedni posledice segmentna bronhije, običajno s svojimi stranskimi straneh, so razporejena ustreza vejo pljučne arterije (sl. 1.20).

Sl. 1.17. Ustje bronhijev srednjem in spodnjem režnja desni pljučih (bronhoskopijo v bolnikov sedečem položaju). 1-2 bronha- srednedolevogo usta - ustje koničnem bronhijev (BV |) - 3 - ustih bazalnih bronhialni segmentov.

Sl. 1.18. Ustje segmentne bronhijev srednjega režnja desni pljučih (bronhoskopski v bolnikov sedečem položaju).
1 - stranski bronhijev (B1U) - 2 - medialni bronhijev (Bo).

Sl. 1.19. Usta bazalni segmentnih bronhijev spodnjega režnja desni pljučih (bronhoskopski v bolnikov sedečem položaju).
1 - usta sprednji bazalne bronhijev (By, u) - 2-usta lateralne bazalni bronhijev (B| X) - 3 - usta posteriorni bazalnega bronhijev (Bx) - 4 - usta medialno bazalnega bronhijev (Bletac).

Sl. 1.20. Desni Lobar bronhijev, pljučna arterijska in venska [Cavaliere S., Beamis J., 1991].

22 - desni spodnji pljučni Dunaj. Preostali del simboli, kot je na sl. 1.8 in 1.16.

Na levi Glavni bronhijev odstopa od sapnika pod kotom 40-50 °. On je dvakrat dlje kot z desne, vendar nekoliko dlje. Njen povprečni premer je 11 mm. Od leve glavne bronhijev na razdalji 4-4.5 cm od razcepu v anterolateralno smeri razširi kratek proksimalni bronhijev (sl. 1.21), ki je razdeljen v bronhijev trst z zgornjo (B1U) In dno (Bob), Segmentna veje in lastne bronhijev zgornji reženj (sl. 1.22), ki daje zadneverhushechnuyu podružnice (B, B +&bdquo-) ter anteriorni segmentni veja (BP |).

Sl. 1.21. Ustje levi zgornji klina bronhijev (bronhoskopijo v bolnikov sedečem položaju). 1 - spodnja usta bronhijev Doli-2 - bronhijev zgornji parkljevke lastno Doli 3 - usta nizhneyazychkovogo bronhijev (Bob) - 4 - usta verhneyazychkovogo bronhijev (B| V).

Sl. 1.22. Ustje segmentno bronhijev zgornjega režnja leve pljučih (bronhoskopski v bolnikov sedečem položaju). 1 - usta reed bronhov- 2 - skupaj zadaj usta zgornje segmentne bronhijev (B ,, Dn) - 3 - usta anteriorno segmentni bronhijev (SB).

Nazaj in na vrhu leve glavne bronhijev je v neposredni bližini aortne lok (gl. Sl. 1.15), ki utripanje se pogosto prenese na posterolateralno steno. Sprednji za bronhitis tik soda in začetek desni pljučni vejo arterije, ki ga ločuje od prednjega dela aortnega loka. Levi krak pljučne arterije je zelo kratek (2-2,5 cm). Ona meče kampiranje skozi levi glavni bronhijev vrhu, koleno okoli začetku zgornjega klina bronhijev in nato veje vzdolž svoje hrbtne površine. Na ravni izpustne zgornjega klina bronhijev na sprednjo steno in prednjo steno na levi glavnega bronhijev tesno sosednji zgornji pljučna Dunaj (sl. 1.23) in za prvi 2 cm od njene zadnje stene tik požiralnik (glej. Sl. 1.15).

Sl. 1.23. Področja leve glavne bronhijev pljučne arterije in vene [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
23 - levo zgornjo pljučno Dunaj. Ostali simboli so enaki kot v ris.1.8.

Tik pod ustjem zgornje klina bronhijev na zadnji steni Lobar bronhijev zgornja usta nahaja segmentne bronhijev spodnji del (BU1). Območje porekla omenjenega bronhijev se imenuje "bronhijev križišče" (glej. Sl. 1.12 in 1.24).

Sl. 1.24. "Crossroads" bronhijev levega pljučih (bronhoskopijo v bolnikov sedečem položaju). 1 - usta bazalnih bronhialne segmenti Doli dno 2 - ustje zgornjega segmenta spodnje klina (BV |).

Nadalje distalni bronhijev, pri čemer njegov zgornji vejo je razdeljen na tri bazalne segmentne bronhijev (glej sliko 1.12 1,25 ..) Sprednji ali trebušne (DV | P), Bočna (B,x) In nazaj, ali hrbtni (Bx).

Sl. 1.25. Ustje bazalnih segmentov levi pljučni spodnje klina (bronhoskopski pri pacientu sedečem položaju). 1 - usta perednebazalnogo bronhijev (Bush) - 2 - parkljevke zadnebazalnogo bronhijev (DX) - 3 - usta stransko proksimalni bronhijev (B x).

Ob stranske stene leve Lobar bronhijev prehaja Lobar vejo pljučni arteriji, ki je s svojimi posledicami zajema sprednje in zadnje strani bronhijev (sl. 1.26). Z posteromedial površina Lobar bronhijev v svojem bazalne razvejane v spodnjim pljučne bronhijev Dunaj.

Sl. 1.26. Leva distalni bronhijev in pljučne arterije in vene [Cavaliere S., Beamis J., 1991].
24 - levi slabše pljučna Dunaj. Preostali del simboli, kot je na sl. 1.8.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný