GuruHealthInfo.com

Pogoji Traheostomske Care: reorganizacije




Video: tehnika traheotomijo

Sistematično WC traheostomije kanile, sapnika in bronhijev (odstranitev odebeljenimi sluzi in posušil, zamenjava kanile in sesanje tracheobronchial sluzi al.) Je bistvenega pomena za učinkovitost prekriva tracheostoma in prezračevanju.
Po mešanju je treba opraviti trajno traheostomo ustno nego.
Spoštovanje aseptični in antiseptik, v skrbi za traheostomo in aspiracije tracheobronchial drevo - pravilo, da je treba upoštevati brez izjem. Gre za učinkovito preprečevanje nalezljivih zapletov, ki se je po uvedbi traheostomo pojavljajo najpogosteje.
Traheostomske - odprta rana, ki jih je treba izvesti v skladu s pravili asepso. Torej, prtički okoli traheostomo morali spremeniti v prvih dneh 5-6 krat na dan, morate redno zdravljenje kože okrog rane antiseptik, vazelin, zobna pasta Lassara.
Traheostomske je vrata odprta za okužbo! 

ponovno prilagoditev 

1) za morala sesalne katetri biti (sterilna in mora biti na posebni tabeli v antiseptično raztopino (ponavadi v furatsilina raztopine). Vsaka seja treba ločeno sesalno kateter. Po uporabiti kateter treba oprati, podvržemo antiseptično zdravljenje in sterilizacijo.
2) med sesalno kateter (s svojo gosto sluz čepi, skorje itd ..) Če izprati s sesanjem le antiseptično raztopino, ki se običajno uporablja za ta furatsilina raztopino zlijemo v ločeni posodi.
3) po vsakem sesalno primeren vzbudil v traheotomijo 1 -2 ml antiseptika (FRC raztopine, itd).
4) v naslednjih 2-3 dni po uvedbi traheotomijo treba opraviti skupaj antibiotične profilakse (imenovanih makrolidi, polsintetični penicilini, in drugi.).
5) strogo upoštevanje metode aspiracije:
  • zunanji premer sesalne kateter mora biti manjša od polovice premera traheotomijo cevi
  • Katetri morajo biti poltoga, kot tesen kateter travmatizirajo sluz in mehka ne omogoča vnosa v spodnjem delu sapnika in bronhijev, lahko med aspiracije držijo skupaj
  • Trajanje simultano ekstrakcijo ne sme presegati 5 sekund, morajo intervali med posameznimi sesanju biti manj kot 5 sekund
  • pred in po ekstrakciji je priporočljivo, da zagotovimo bolnik dihanje s kisikom obogatenega zraka
  • izsesavanje kateter je treba uvesti v prostem teku sesanju, ali z uporabo posebnega tee eno od odprtin, katerih ob odpiranju kateter, odpravljanju nastanka podtlaka v katetra, in s tem, sesalni konec, ki s steno sapnika in bronhijev, sesalne sluzi in mešanjem medtem ko napreduje kateter v spodnjih oddelkih tracheobronchial drevesa, z drugimi besedami, da je nemogoče, da sesati sluz med vstavljanjem katetra
  • sesalna se aktivira samo med aspiracijo in ekstrakcijo katetra s traheotomijo
  • kateter je treba uvesti, in odstranimo iz sapnika počasi in previdno (atravmatsko) - med izsesavanjem je potrebno izključiti sesalno kateter na sluznico sapnika in bronhijev, saj bi to poškoduje sluznico, kar poveča tveganje za nastanek infekcijskih zapletov in povzroči razvoj brazgotine, najmanj travmatična določeno z uporabo katetrov do prečna lega luknjo in s slepim zoženim ukrivljenim koncem (katetri "Tiemann", itd). 

Video: ALV

Zelo zanimiva je zaprt sapnika in bronhijev sanitarije sistem "Steri-Cath"razvil "SIMS Porteks doo&rsquo- (sl. 1).

Zaprt sistem sanitarne
Sl. 1. Zaprt sistem sanitarne "Steri-Cath"
Kateter z dvema ločenima kanalov dolžine aspiracije in namakanje danih v zaprtem plastičnem prozornim pokrovom.
Prozorna priključek preko vrtišča povezave poveže katetra z endotrahealno ali traheostomije cevi in ​​napeljave respiratorja. Hkrati je kateter povezan s sistemom, ki ustvarja podtlak (vakuumsko sesalno).
Zaprt sistem zagotavlja popolno izgube pri prezračevanju.
Oznake na dolžino katetra omogoča uvedbo, rentgenske žarke linija omogoča nadzor stanja.
Utekočinjenje izpljunka je izdelan s posebnim pristanišča, je način sesanja aktivira s preprostim pritiskom na klane.
Po končanem sanacije katetra se izpelje iz sapnika cevi in ​​ostane v povezanem položaju.
Sistem v celoti odpravlja navzkrižne okužbe in zagotoviti asepse postopek sapnik diskontni.
6) v prvih 2 urah po aplikaciji tracheostoma aspiracijo sapnika in bronhijev je treba opraviti vsakih 20-30 minut, nato - po 1 -2 ur ali manj (vendar je potrebno).
7) pred vsakim sesalnim tracheostoma bi morala biti v približno 5 minut, da izvede tolkala in vibracij masaža težke celice, ki omogoča odstranitev sluzi. Z istim namenom lahko tracheostoma pred sesanju vstop 10-15 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.
8), ki ga odsesa iz bronhijev morajo uporabiti učinke posturalno drenažo in tehnike za izmenično catheterize v levem in desnem glavnem bronhijev (vnosu leve bronhijev - zavijemo bolnikovo glavo in njegovo premikanje sapnika v desno, z uvedbo in desni glavni bronhijev - zasuku glave in premik sapnika levo) - v posturalno drenažo treba opraviti tolkala, vibracije in druge prsnega.
9) preprečevanje infekcij treba sanirati tudi v prostor nad manšeto, ki omogoča traheostomije cev z vodom za aspiracijo.
10) preko sapnika fenestrated traheostomije cev treba šele po namestitvi nefenestrirovannoy kanilo v.
Sukhorukov VP
Traheostomske - sodobna tehnologija
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný