GuruHealthInfo.com

Konzervativno zdravljenje spodnjih okončin lymfedém

Video: YAB2016 Center za regenerativno medicino "Balm M"

Konzervativna terapija je vodilna pri zdravljenju lymfedém. Vse metode konzervativnega zdravljenja lahko razdelimo v tri skupine: mehanske, fizikalne in farmakološke.

Z mehanskimi metodami vključujejo fizioterapija, masaža, kompresijsko terapijo, pneumocompression, kontrola telesne teže. Fizikalni - različne vrste zdravljenja fizioterapijo (Amplipuls, elektroforezo, električno stimulacijo, ultravijolično obsevanje krvi).

Farmakološko zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo limfno drenažo, normalizacije kontraktilnih delovanje limfnih žil, izboljšana korekcija venski odtok protivnetno in trofično spremembe tkiva.

mehanske metode

fizioterapija. Kompleks gimnastičnih vaj, usmerjenih v krepitev vnelimfaticheskih sile (krčenje mišic tele in druge skupine). To je zelo koristno za limfedem plavanje, kratek sprehod in svetlobno tek. Fizioterapija je treba dopolniti z lahkim masažo, sledijo (s katero lahko in same bolnike.

masaža. Fiziološki pogoji glede učinkovanja masaža s tem, da ga podpira pretok limfe, limfnih odvajanje od nabreknjenega tkiva, izboljšuje delovanje limfe kapilarne črpalke in stimulira fagocitna aktivnost tkiva makrofagov določena. Ko se to zgodi, uničenje extralymphatic makromolekularnp snovi, kar je bistvenega pomena pri limfedem.

Posebna "limfno masažo" pomaga ohraniti in okrepiti ohranitev dejavnosti limfnih žil, Resorbcijsko in prometno funkcijo limfnega kanala.

Terapevtski učinek limfne času masaže, tako da je treba ponoviti tečaje, in s tem povečuje pomembnost kombinacije konstantno samouprave bolniki in masažo profesionalno masažo (1-2 tečajev na leto).

terapija stiskanje. Osnova te metode - zagotavljanje stiskanje kože in podkožnega tkiva. Stalne nosijo povoji (razen za noč čas in dolgi počitek) preprečuje napredovanje edema in "napak", je učinek kombiniranega zdravljenja.

V limfologicheskom centru E. Feld pogosto uporabljajo elastični povoji iz različnih širin in stopnjo raztezanja. Prekrivanje tehnika vključuje elastični povoji Prevez vsak prst posebej, nato stopala, golenice in stegnenice (Földi M. s sod., 2005).

Posebna medicinske majica ima 4 stiskanja razred. Za preprečevanje limfedemov uporabljajo proizvodi stiskanja razred I (tlačne 18-21 mbar ..), ko je stopnja limfedemov I - izdelki iz razreda I ali II (tlak 23-32 mm Hg ..), ko je stopnja lymfedém II - III kompresijski razred (34-46 mmHg tlaka. v.) s limfedemov III-IV stopnje z elementi fibredemy prikazuje uporabo kompresijski nogavice razred IV (tlaku več kot 49 mm Hg. v.).

pneumocompression To je v skladu mehansko stiskanje okončin pri določenem tlaku. Za ta namen, posebne naprave. Po predhodnem masažo na svojih okončin nositi posebna pnevmatska škornje.

Izpostavljenost dobimo način "narašča val", označen z zaporedjem zraka, vbrizganega v odseku manšeti v smeri od distalno od proksimalnega konca.

Temu sledi zmanjševanja tlaka, premor, in ponavljanje cikla. Običajno trajanje tečaja - 10-14 dni. Po pneumocompression seje zaželeno, da lahkih gimnastičnih vaj. Postopek se lahko uporablja neodvisno s katero koli stopnjo lymfedém.

upravljanje Teža. Zmanjšanje prekomerne telesne teže - obvezno sestavino za zdravljenje lymfedém. To je treba doseči s pomočjo znanih metod, ki temeljijo pravega načina življenja in prehrane.

Vendar, še posebej pri motnjah endokrinega sistema, in ga je treba uporabljati zdravila (le na podlagi priporočil strokovnjakov).

fizikalne metode

Pathogenetically primerna metoda je električna stimulacija limfnih žil (Patent № 008 od 01.15.1990). Študija biopsije kontraktilnih aktivnosti limfatičen golenice in stegnenice pokazala, da je prišlo do največje produktivnosti lymphangions pri frekvenci elektrostimulacijo 8-10 pulzov na minuto.

Možno je tudi obnova po uradni ritmičnega krčenja dejavnosti in ga shranite po prenehanju stimulacije. Postopek se ponavlja dan za 8-10 dni.

Pozitivni ukrepi ometi amplipulse terapijo, kar vodi do zmanjšanja edema, povečano hitrost limfnih toka. Te zdravljenja zagotavlja takojšen učinek, vendar je njegovo trajanje ne zadošča: odpust rok ne presega 2-4 mesecev.

UFO avtologni. Postopek spodbuja tkiva s kisikom, izboljšanje reoloških lastnosti krvi, aktivacijo prirojene imunosti in odpornost. Potek zdravljenja je 5 sej 2-krat na leto.

Farmakološke metode

Zdaj je mogoče dodeliti tradicionalno terapijo v medicinskem zdravljenju lymfedém, in uporabe ter sistemsko encima benzopiron.

Tradicionalne terapije z vplivom na aktivnost krčenja. Papir Zehman (1983) "farmakologija limfatiksov" eksperiment raziskovali vpliv zdravil na gibljivost stene in prepustnosti limfnih žil. Applied adrenalin, noradrenalin, serotonin, histamin, ATP, bradikinin, papaverin, prostaglandini, kortikosteroidi in drugi.

Označeno posredno farmakološki učinek na plazmi filtracijo, prevozom in sestave intersticijske tekočine. Dobljene podatke so v neskladju in dvoumna, v zaključku avtorja, farmakologija limfatičnega sistema je "neobdelana polje" za raziskovalce.




Naše raziskave izoliranih območjih limfnih žil, vključno biopsije bolnikov z lymfedém dovoljeno pristopiti farmakokorrektcii limfno drenažo z novega zornega kota. PRIPRAVA venodinamicheskogo številka - troksevazin - v širokem razponu koncentracij določeno povečanje doze odvisno frekvenco in amplitudo kontrakcij v fazi preizkusa.

solkoseril To je eden izmed najpogostejših zdravljenje vaskularne bolezni. V limfnih žil človeka v koncentraciji 1 x YU6 g / l faze priprave elektrarne začela krčenja aktivnost, nadaljnje povečanje koncentracije povzročajo gostejši njihov ritem.

Po 2-3 injekcije, večina bolnikov poročali zmanjšanje edema, občutek lahkotnosti v udih. Izboljšana reološke parametre, ki skupaj z neposrednim vplivom na aktivnost Krčenje lymphangions katere oceni učinkovitost zdravila v lymfedém.

Tradicionalno, za zdravljenje lymfedém, zlasti pri bolnikih s ponavljajočimi erysipelas, uporabljena antihistaminiki. Uporabljamo učinkovitost Diazolin smo preučevali. V poskusih, to zdravilo zmanjša zaviralni učinek histamina na gibljivost limfnih žil.

Najbolj učinkovit učinek drog so opazili pri bolnikih s stopnjo limfedem I. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih z II stopnjo označena izboljšav na področju bolezni, kar pomeni, da imajo plovila shranjeni gibljivost.

Nekateri bolniki, za dolgo časa bil pod našim opazovanju zaradi poslabšanja (povečanje edem), ki so začele prejemati Diazolin in praznovali hkrati razrešil.

Spazmolitiki periferne ukrepi (Nospanum in papaverin) povzroči sprostitev žilnih in od odmerka odvisno inhibicijo spontanih kontrakcij do popolnega izginotja lymphangions motiliteto. Zato je njihova uporaba v lymfedém neprimerno.

Pomemben vidik zdravljenja bolnikov z lymfedém rekurentne erysipelas je antibiotično terapijo. Upoštevajte, da obvezna uporaba rdečica antibiotiki, kot so polsintetični penicilin, cefalosporini, tetraciklini in makrolidi, preprečuje, da bi ne samo na začetku, ampak tudi pozne ponovitve.

Še posebej dobro izkazala limfotropni in endolymphatic dajanje zdravil. Omeniti je treba tudi limfotropni visoko učinkovitost in endolymphatic dajanje antibiotikov v hladnem obdobju za preprečevanje ponovnega pojava zaporednih ploskvi (prednost daje linkomicin in cefalosporin).

Poleg tega se antibiotiki med relapsa erysipelas uporablja jem zdravila (sulfodimetoksin, sulfalen et al.), Imunostimulatorni terapijo (timalin, prodigiozan, imunoglobulini).

benzopiron - velika skupina snovi, ki vodijo do zmanjšanja vse vrste visoko proteinske edema. To je zaradi svoje sposobnosti, da poveča normalno proteolize s povečanjem števila in aktivnosti makrofagov v oteklina območju, ki zagotavlja alternativni način evakuacije beljakovin iz tkiva preko limfnega sistema in ne vpliva na raven beljakovin v krvni plazmi.

Za zdravljenje lymfedém uporablja kumarina (5,6-benzo-apiron, 1,2-ben zopiron). Običajni odmerek je 400 mg / dan.

Podoben učinek je benzopiron kalcijev dobesilate - priprava ima v bistvu substituiran benzenov obroč. V klinični praksi, najbolj znana odmerek drog sprejel Doksium .. 1 kapsula (500 mg) 2-3-krat na dan.

Derivati ​​flavonoidov (diosmin, hesperidin) imajo zaščitni učinek na mikrocirkulacijo, izboljšati venski ton in limfno drenažo. Za zdravljenje limfedemov uporabljajo drog kot detraleks, flebodia 600 Antistax. Potek zdravljenja z enim od zdravil, je dva meseca. To izvaja 2-krat na leto.

sistemska encim terapija. Izvedljivost sistemsko encimskega terapijo pri kirurških praksi je v glavnem odvisna od njene protivnetno in anti-edematozna delovanja, kar zmanjšuje manifestacijo lokalne vnetne reakcije, da izboljša popravljanja, kot tudi zmanjšanje števila trombotičnih zapletov.

To je v veliki meri posledica inhibicije citokinske aktivnosti krvnih celic, in vpliv na adhezijskih molekul, ki vodi do zmanjšanja poškodb tkiva.

Enako pomembno je modulacija aktivnosti monociti in makrofagi, zmanjša pogostnost pooperativne zaplete. Za zdravljenje lymfedém spodnjih okončin, razvite na ozadju šeni, je priporočljivo, da uporabite Wobenzym 8-10 Tablete 3-krat na dan za 1-2 mesece. Vzdrževalni odmerek - 5 tablet 3-krat na dan, še 2 meseca.

Konzervativno zdravljenje vodi v precej dolgotrajne remisije, vendar je odvisno od trajanja 1 ali 2-krat na leto, ki jih je treba ponoviti tečaje terapije.

Če obstajajo indikacije za kirurško korekcijo limfnega konzervativno zdravljenje bi bilo treba opraviti v predoperativno in, kar je najpomembnejše, v pooperativnem obdobju, v nobenem primeru pa ni nadomestilo za kirurške metode.

NA Bubnov, OV Fionik
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný