Osteolizo kosti erozije. zgodovina

zgodovina

Vsebina

Zgodovina
Zdravniški pregled
Diagnostični testi
Vrednotenje
Robovi defekta
Pomanjkljivosti substrat

Ponavadi, ko je pomembno, da na starost bolnika bolezni kosti.

Nekateri benigni pogoji, kot so vlaknastih skorje napake najdemo le pri mladih in pri ljudeh, starih nad 40 let, pogosto povzroči področja kostnimi metastazami so osteolitičnih tumorji.

V zgodovini družine, lahko najdete informacije o prirojenih bolezni kosti, čeprav so te bolezni zelo redki.

Na primer, nevrofibromatozo, prirojenih mezoderma bolezni in nevroektodermalni struktur kože, ki ga Smith je prvi opisal leta 1849, lahko povzroči erozijo in kosti liza, zato odkrivanje teh pojavov je pomembno ugotoviti, če je bilo vse družinske člane teh kršitev.

Podobno je zelo redka bolezen, cistično angiomatov kosti lahko spremlja tudi nastanek osteolizo območij.

Seveda vročina in skupni klinični simptomi so pogosto prisotni pri vnetnih bolezni kosti. Vsak okužba lahko povzroči osteolizo tako, praviloma označena lokalizirane področjih osteolizo, ki se pogosto temeljijo diagnoze.

Včasih je bolečina vodilni simptom s osteolizo. V takih primerih je treba sum okužbe ali ishemija, kot tudi malignega procesa. Občasno se bolečine spremlja benignih tumorjev.

Značilno je, da se je dalo po naključju med rentgenskim kosti poteka s popolnoma drugačnim namenom Včasih področja osteolizo lahko razložimo z bolnikovo osnovno boleznijo, ki je sposoben uničevanja kosti, npr limfocitna levkemija, ali rak. Številni presnovnih motenj, kot so hiperparatiroidizem in protinu, lahko pride tudi do izgube kostne mase.

Nazadnje, nekatere bolezni, ki jih spremlja osteolizo mogoče razložiti z zgodovino okužbe, zlasti tuberkuloze.

Zdravniški pregled

Fizični pregled je redko pomaga diagnozo v primeru osteolizo. Če bolnik kaže bolečino, je mogoče določiti približno lokacijo patologije, vendar je verjetnost, da iz bolečine zmanjšuje veljavnosti tega sklepa.

V razmnoževanje vnetnim procesom v kosti kožo nad prizadetem območju običajno indurirovana in boleče, da pomaga tudi pri diagnosticiranju bolezni.

V nekaterih oblikah primarnih tumorjev lahko palpate odsek tumor razmnoženi v okoliško mehkih tkiv. Značilno je, da je to simptom odkrita v zaključnih fazah zabolevaniya- običajno razvije pred bolečino bolnikov.

diagnostični testi

Levkocitoza z visoko vsebnostjo polimorfonuklearnih celic in poveča ESR lahko potrdi diagnozo osteolizo jih povzročajo okužbe.

Za nekatere metabolne bolezni, ki povzroča osteolizo značilne spremembe v laboratorijskih podatkov. V je pri bolnikih z hiperparatiroidizmom običajno označijo dvig krvne koncentracije kalcija in fosforja ravni zmanjšala v plazmi, ki pa se na podlagi nizke plazemske proteine, lahko oba številk normalno.

Bolniki s protinom pogosto povišano raven sečne kisline v plazmi zaradi svoje prekomerne tvorbe purinov ali zamude zaradi zmanjšano preko ledvic.

vrednotenje

Pred preučitvijo najpogostejši vzročne povzroča osteolizo, je priporočljivo, da bi razpravljali nekaj splošnih diagnostična merila, ki se uporabljajo pri ocenjevanju kostnih poškodb: narava robov napakah substrata napak, prisotnost pri bolniku, a eno ali več napak.

Robovi defekta

Kot pravilo, lahko rentgenska slika vseh področjih osteolizo zanesljivo oceniti biološko aktivnost patološkega procesa na področju napak. Dobro ločljivosti gosto Sklerotičan odsek rob okoli osteolizo splošno označuje "nenasilno" naravo napake in primernega reakcijsko kosti (sl. 114).

Sl. 114. Radiografija slabo humerus 20 let v neposrednem projekcije pacienta.

Značilna podoba preprostega ciste na nadlahtnico. Upoštevajte sklerotično, "agresiven", rob napak.

Pri »agresivna« napake, prehodna območja in meje napak so bolj zamegljena, kar kaže, da je kost ni imel časa ponovne organizacije kot odgovor na nastanek napak (sl. 115)

Sl. 115. rentgenskega posnetka cele nadlahtnice 65 bolnikih z rakom ledvic v anteroposteriornega projekciji.
Wieden zelo agresivno liza v proksimalnem nadlahtnico z zamegljenih robov. To metastatskega raka ledvic.

Zato je vedno v presoji osteolizo skupaj z anatomsko lokalizacijo napake in klinične slike je treba oceniti naravo robov napakah.

pomanjkljivosti substrat

Rentgensko substrat okvara imenujemo jih vsebujejo zlomov kosti odsekom, ki ga tvorijo nekatere kostnih celic. Rentgensko ozadje napak običajno označuje prevlada posameznega celičnega tipa, in zlasti reparativnega postopku v okvari: hrustanca kalcifikacija (chondroid substrata), kostni kalcifikacije (osteoidov substrat), pri čemer vlaknasti tesnilo (fibromiksoidny substrata).

Številne poškodbe kosti na rentgenskih posnetkov videti popolnoma "prazno", kar kaže na odsotnost vsebine defektov mineralizacije, tj. E. substrat. Take napake lahko vključujejo kolagen, normalne celice kocthoro mozeg, kri, maščobno tkivo, vaskularna tekočine ali tvorba, da je v odsotnosti mineralizacije, običajno ni vidna na rentgensko.

Hrustanec ali chondroid substrat nastaja predvsem hondroblastov in je viden na rentgensko kot nepravilnih obroči, loke ali kepe kalcija (sl. 116). Bone substrat, ki ga proizvaja osteoblastov, bolj mineralizirane (kalciniran), tako da je rentgenski predstavljeni v bolj gosto in homogenih območja od hrustanca substrata (sl. 117).

Sl. 116. rentgenskega posnetka cele nadlahtnico pacienta od 73 let, v neposredni projekciji.
Agresivno napaka v proksimalnem delu nadlahtnice. Izraženo kaldifidirovannoe osteolizo in hrustanca (puščice).

Sl. 117. radiograme distalnem sklep in podlahtnico pacienta 9 let z metastatskim osteosarkoma.
Opomba značilno "megleno" ali "cloud-" slike osifikacijo v radiju.

Vlaknat substrat lahko včasih delno mineralizirane. Beli se to ne zgodi, potem rentgenski ni viden. V delnem mineralizacije se zazna rahla motnost tesnilke napako, kot je opaziti, na primer, vlaknat displazijo (sl. 118).

Sl. 118. radiograme medenice kosti pacienta 50 let v neposrednem štrline.
Wieden dobro razmejena napaka levo kolčnih kosti biopsija je pokazala vlaknasto displazije. Značilna jasen "ne-agresivne" robom (tanke puščice) in megleno ozadje vlaknaste vsebine napake (debela puščica).

Zato je lahko škoda za oceno substrata zelo koristno v diagnostičnem iskanju.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný